17 гидроксипрогестерон норма у женщин

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон): что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины отклонений от нормы, расшифровка результатов анализов на 17-опк

17 гидроксипрогестерон норма у женщин

17 – ОН – прогестерон (17 оксипрогестерон или 17 – опк) принимает участие в функционировании половой системы. Благодаря нему, организм способен зачать и выносить ребенка. В крови он содержится в небольшом количестве. У женщин норма 17 – OH – прогестерона находится в тесной взаимосвязи с фазами менструального цикла.

В первой фазе цикла вещество вырабатывают яичники. Его концентрация начинает расти в середине цикла и остается неизменной в период второй фазы.

Во время оплодотворения уровень 17 опк постепенно увеличивается. В случае отсутствия зачатия концентрация 17 опк снижается пока не начнется новый цикл.

Статья даст ответ, что это такое 17 оп гормон, когда необходимо сдавать анализы на его концентрацию, какие существуют нормы.

Что такое 17 – ОН – прогестерон

Под 17 – ОН – прогестероном (гидроксипрогестероном) понимается продукт переходного характера, который участвует в метаболизме гормонов и производится организмом у мужчин и женщин в не одинаковом количестве. Сокращенно пишется 17 опк. Его выработка происходит в надпочечниках и половых железах. Образование 17 опк осуществляется благодаря взаимодействию прогестерона и 17 – гидроксипрегненолона.

Гидроксипрогестерон может производиться в плаценте и в половых органах, преобразуясь в андростендион, являющийся исходным для образования либо тестостерона у мужчин, либо эстрадиола у женщин.

Количество 17 опк изменяется под влиянием времени суток. Наибольший его уровень наблюдается утром, а минимальный – вечером и ночью. У женского пола он изменяется под воздействием менструального цикла.

Во время овуляции 17 – ОН – прогестерон повышен. Затем его уровень снижается, и с началом новой фазы вновь начинается рост количества гормона. Имеется сильная взаимосвязь в женском организме между количеством этого вещества и уровнем прогестерона и эстрадиола. В период вынашивания ребенка концентрация 17 опк повышается.

Этот продукт выполняет следующие функции:

  • синтез кортизола и андростендиона;
  • участвует в регуляции полового созревания;
  • оказывает воздействие на менструальный цикл;
  • воздействует на репродукцию (на зачатие и вынашивание ребенка);
  • помогает противостоять стрессам;
  • влияет на сексуальное поведение.

Возраст также влияет на уровень данного продукта в крови. Его максимальный уровень фиксируется в период нахождения в утробе матери с началом второго триместра вынашивания ребенка и сразу после рождения.

17 – ОН – прогестерон повышен у ребенка, если он родился раньше положенного срока. С началом первой недели жизни уровень гормона снижается и постепенно становится самым маленьким.

В период, когда происходит половое созревание, он растет и устанавливается на максимуме во взрослом возрасте.

На 17 опк влияют ферменты. Даже небольшое их изменение влечет отрицательное воздействие гормона.

Некоторые путают понятия прогестерона и 17 – ОН прогестерона. Что такое прогестерон? Прогестерон у женщин называют гормоном беременности. Он считается полноценным гормоном, когда как 17 опк – переходным.

Проведение анализов 17 – ОН прогестерона

Когда происходит перебой в функционировании гормонов или при сильном возрастании коры надпочечников, пациента посылают на исследование уровня окиспрогестерона. Эти сбои присутствуют:

  • при бесплодии, когда есть предположения, что причина заключается в нарушениях гормонального фона;
  • при усиленном волосяном покрове на теле. Они густо покрывают лицо, грудь, спину и другие не характерные для их роста места;
  • при перебоях в менструальном цикле или не появлении месячных;
  • при предположениях о образованиях в надпочечниках;
  • во время прохождения курса лечения надпочечников стероидами для установления положительного эффекта от применяемых средств;
  • при предположении на врожденную гиперплазию (процесс увеличенной продукции клеточной структуры, в результате чего происходит нарушение процесса обмена веществ) надпочечников у детей;
  • гормональные перебои у мужского и женского пола;
  • для установления факта существования новообразований в яичниках.

Для исследования гормона берется кровь из вены. У женщины исследуют 17- ОН – прогестерон в фолликулярную фазу. Чтобы результат на 17 – ОН- прогестерон в фолликулярную фазу был наиболее истинным, сдавать кровь стоит на пятые сутки после того, как начались месячные.

Проводить процедуру сдачи крови после 20 дня цикла не имеет смысла, в связи со снижением уровня гормона, и полученные значения будут не достоверными. Дети и мужчины могут сдавать кровь в любой день. Анализ берется утром, на голодный желудок.

Нельзя есть меньше чем за восемь часов до сдачи анализов. Разрешено пить воду в любом количестве.

Значения 17 оксипрогестерона, находящиеся в пределах нормы

Определить объем гидропрогестерона возможно только после сдачи анализов. Специалист комплексно изучает все результаты 17 оксипрогестерона. Нормы 17 опк приведены ниже в таблице.

ГруппаНорма в н моль/лНорма нг/мл
Только что родившиеся0,7-2,30,23-0,75
Ребенок до 13 лет0,1-2,70,03-0,9
Подростковый возраст мальчики от 13 до 17 лет0,2-5,30,07-1,7
Мужской пол0,9-60,3-2
Подростковый девочки от 13 до 17 лет0,1-70,03-2,3
Женский пол во время фолликулярной фазы цикла0,2-2,40,07-0,8
Женский пол в период лютеиновой фазы цикла0,9-8,70,3-2,9
Женщины во время первого триместра вынашивания4,1-9,51,3-3
Женский пол в период второго триместра вынашивания6,4-15,92-5
Женский пол в период третьего триместра вынашивания15-,9-26,45-8,3

Границы нормальных значений гормона широкие. Незначительное изменение его концентрации является безопасным. Его показатели всегда завышены при вынашивании ребенка и во втором периоде цикла. Стрессы и нервные состояния провоцируют скачок гидроксипрогестерона.

Расшифровка результатов

Поученные результаты можно отнести к одному из трех вариантов:

  • 1 вариант. 17 оксипрогестерон содержится в нормальном объеме. Значит надпочечники и яичники не являются причиной нарушения гормонального фона.
  • 2 вариант. Высокое количество 17 оксипрогестерона. 17 – ОН – прогестерон повышен у детей, которые родились до истечения положенного срока беременности. На снижение он идет примерно через одну, две недели. Когда речь идет о высокой концентрации данного продукта в зрелых годах, возможно имеются следующие патологии:
    • в надпочечниках и яичниках есть опухолевые образования;
    • при не сильно завышенных значениях возможно бесплодие и перебои менструального цикла;
    • 17 – ОН – прогестерон повышен из-за унаследованного дефекта коры надпочечников. Ребенку болезнь передается генетически из-за сбоя в работе какого-то из ферментов, что приводит к активному метаболизму гормонов. У новорожденных мужского пола наблюдаются симптомы вирилизации – укрупнение полового члена и мошонки. У женского пола проявляется гермафридитизм – больших размеров клитор и половые губы, которые сначала можно принять за пенис и мошонку. Дети также страдают от сбоев в обмене веществ, которые ведут к лишениям солей калия и натрия.
    • побочный эффект от приема препаратов, содержащих прогестерон.

Признаками завышения уровня гидропрогестерона станет излишняя волосатость, жирная кожа, прыщи, сбой в менструальном цикле.

При лечении повышенного количества 17 оксипрогестерона проводится терапия гормональными средствами (дексаметазоном или метилпреднизолоном). Во время применения этих препаратов возможно увеличение веса, так как они задерживают жидкость в организме.

Других неблагоприятных мер не наблюдается, так как при использовании не применяют больших доз. Схему приема назначает исключительно специалист с учетом периодов менструального цикла и проявляемых признаках болезни. Использование средства лучше разбить на несколько этапов. Интервалы между приемами должны быть одинаковыми.

Все средства принимаются после приема пищи. Периодически стоит сдавать кровь, чтобы контролировать эффективность лечения.

При отсутствии должного лечения могут развиться такие нарушения как: сахарный диабет,повышенное давление, повышенный уровень холестерина, нарушения в работе сердца.

  • 3 вариант. Заниженная концентрация гидроксипрогестерона в крови – отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Возникает при недостатке ферментов, которые принимают участие в синтезе стероидов коры надпочечников. Недостаток приводит к:
    • Аддисоновой болезни;
    • патологиям надпочечников, которые приобретены или присутствуют с рождения;
    • ложному гермафродитизму у мужчин.
    • Когда происходит оплодотворение при пониженном уровне гормона, организм не получает информацию о том, что необходимо подготовиться к вынашиванию плода, в результате может произойти отторжение плодного яйца. В такой ситуации происходит самопроизвольный аборт в первом триместре.

Повышение 17 – ОН – прогестерона при беременности

Если у женщины есть проблемы с зачатием ребенка, которое длится продолжительное время, ее направляют на сдачу анализов. Они покажут, какой уровень гормонов, имеется в организме.

Если значения завышенные, и планируется оплодотворение необходимо провести лечение. Обычно у таких женщин не происходит овуляция.

При наступившей беременности низкие показатели, могут говорить о высокой вероятности выкидыша.

Когда 17 – ОН – прогестерон повышен у женщин в фолликулярной фазе, уровень тестостерона возрастает, что препятствует оплодотворению.

В ситуации, когда 17 –ОН – прогестерон во время вынашивания ребенка занижен, необходимо провести исследования, которые покажут, правильно ли происходит развитие плода. Такое значение может говорить о не развивающийся беременности или других патологиях плода.

За концентрацией гидропрогестерона надо понаблюдать в динамике и затем сделать выводы. Когда 17 – ОН – прогестерон повышен при вынашивании ребенка, это говорит о том, что плод развивается нормально.

На состояние организма влияют различные комбинации гормонов. Не всегда завышенный или заниженный уровень 17 опк говорит о патологии. По рекомендациям врачей необходимо периодически проходить процедуру сдачи анализов на гормоны. Перебои в организме можно избежать, если вовремя выявить заболевание.

Источник: https://gormoon.ru/17-on-progesteron-17-gidroksiprogesteron-chto-eto-takoe-norma-u-zhenshhin-i-muzhchin-po-vozrastu-prichiny-otklonenij-ot-normy-rasshifrovka-rezultatov-analizov-na-17-opk/

Гормон 17-ОН-прогестерон: норма у женщин

17 гидроксипрогестерон норма у женщин

В период беременности женщины сталкиваются с необходимостью регулярных посещений врача-гинеколога и более пристальным вниманием к своему здоровью и к здоровью будущего малыша.

Многим будущим мамочкам назначают анализы, аббревиатуры и названия которых могут привести в замешательство и даже напугать. Однако бояться не стоит.

Давайте вместе разберемся в данной статье, что означает 17-ОН-прогестерон и зачем беременным сдавать анализ на этот гормон.

Что представляет собой гидроксипрогестерон

Гидроксипрогестерон еще называют 17-ОН-прогестерон. Это второстепенный прогестин, регулятор половой функции и менструального цикла. Гидроксипрогестерон влияет на процесс зачатия ребенка и его вынашивание.

Этот стероидный гормон возникает в результате химических и биологических реакций прогестерона. Продуцироваться он может в надпочечниках, плаценте и яичниках. Находясь в надпочечниках, 17-ОН-прогестерон превращается в кортизол.

В то же время он может превратиться в эстрадиол и тестостерон, воздействуя на формирование первичных половых признаков, пребывая в надпочечниках или в яичниках.

Если 17-ОН-прогестерон продуцируется плацентой, его уровень повышается с каждым днем в течение всего периода беременности и начинает снижаться за несколько дней до рождения малыша.

Для кого проводится анализ для определения уровня данного гормона

Анализ на определение уровня 17-ОН-прогестерона в крови может проводиться у новорожденных детей, детей старшего возраста и взрослых, а также у беременных женщин.

Основными показаниями к проведению исследования являются:

  • нарушение функций надпочечников;
  • выявление врожденной гиперплазии надпочечников у новорожденных (сигналом для беспокойства могут быть такие симптомы, как значительные нарушения обменных процессов и увеличенные размеры внешних половых органов);
  • выяснение причин бесплодия;
  • нарушение менструального цикла и его отсутствие;
  • гирсутизм (заболевание у женщин, при котором на их лице и теле растут волосы, как у мужчин);
  • гормональный сбой;
  • симптомы, сигнализирующие о возможных новообразованиях в области яичников и надпочечников;
  • при выявленных сбоях в работе надпочечников, для контроля результата проводимой терапии;
  • необходимость скрининга на врожденную недостаточность надпочечников, или если у пациента уже есть проявления гиперплазии.

При беременности врач может рекомендовать сдать анализ на 17-OH-прогестерон в случае, если:

Концентрация гормона

Концентрация гормона 17-гидроксипрогестерона подвержена суточным изменениям. Информация о том, в какое время суток был сдан анализ, является важной для получения максимально информативного результата.

Показатели уровня концентрации 17-ОН-прогестерона будут также не одинаковы у представителей разных возрастов и полов. Новорожденные дети и беременные женщины имеют самую высокую концентрацию этого гормона.

После рождения уровень гормона в крови у малыша постепенно падает и начинает повышаться к периоду полового созревания, поскольку является важным регулятором половой функции.

17-ОН-прогестерона у женщин повышается во время менструации.

У взрослых людей концентрация 17-гидроксипрогестерона может резко возрасти в случаях:

  • напряженного психологического состояния, стресса;
  • чувства опасности;
  • ощущения страха;
  • сильных эмоциональных переживаний.

Если уровень 17-ОН-прогестерона резко возрос, человек ощущает прилив сил и повышенную выносливость, благодаря тому, что кровь сильно приливает к сердцу и мышцам. Однако у этого явления наблюдается и обратные эффекты: повышенное давление, аритмия, сжигание мышечной массы.

Проведение анализа

Есть некоторые советы для женщин, следуя которым можно правильно подготовиться к сдаче анализа:

  1. Поскольку концентрация 17-ОН-прогестерона в течение менструального цикла меняется, необходимо выяснить важный момент: когда и на какой день цикла сдавать анализ, чтобы получить достоверную информацию. Рекомендуется делать это в первые дни цикла. Лучше всего выбрать дни с 3-го по 5-й для похода в лабораторию.
  2. Сдавать анализ могут не только женщины, но и дети и мужчины. Обязательное условие для всех, сдающих анализ на 17-ОН-прогестерон — необходимо сдавать кровь натощак. Перед исследованием человек не должен есть 8 часов. Разрешено только выпить немного простой воды. Удобней всего это сделать в утреннее время.
  3. Накануне запрещен прием жирной, острой, соленой пищи, алкоголь.
  4. Рекомендуется ограничить физические нагрузки.
  5. Необходимо приостановить прием лекарственных препаратов минимум за 10 дней до сдачи анализа, а если это невозможно, то пациент должен поставить в известность врача-лаборанта о том, какие лекарства он принимает и в каких дозах.

Узнав, что такое исследование 17-ОН-прогестерона и как его сдавать, давайте выясним следующий ключевой момент — это нормы содержания гормона в крови. Расчёт ведут в нанограммах (нг) на миллилитр (мл) крови или нмоль/л. Чтобы конвертировать результат из нг/мл в нмоль/л, его необходимо умножить на 3,18.

Важно!У женщин во время менструального цикла концентрация уровня 17-ОН-прогестерона в крови понижается естественным путем на 20-23 сутки, а следовательно, анализ крови во второй фазе месячных не покажет возможных нарушений и дисбаланса гормонов.

Норма у женщин

У женщин норма 17-ОН-прогестерона напрямую зависит от дня менструального цикла:

  • содержание гидроксипрогестерона в крови у совершеннолетних девушек и женщин составляет от 0,07 до 2,9 нанограммов;
  • значение гормона в крови во время месячных колеблется в пределах 0,07-0,08 нг;
  • в период лютеиновой фазы, периода созревания желтого тела, показатели могут иметь значение от 0,3 до 2,9 нг.

Показатели нормы гидроксипрогестерона у детей зависят от возраста и пола:

  • у новорожденных нормальным принято считать показатель от 0,23 до 0,75 нг;
  • в период до подросткового возраста он будет составлять от 0,03 до 0,9 нг;
  • у девочек-подростков в крови может содержаться 0,03-2,3 нг;
  • у мальчиков подросткового возраста — от 0,07 до 1,7 нг.

У мужчин, в силу того что их гормональный фон сильно отличается от женского, нормальным показателем содержания 17-ОН-прогестерона принято считать от 0,2 до 2,3 нг на миллилитр крови.

При беременности

  • В I триместре норма — 1,3-3 нг.
  • В II триместре показатель вырастает до 2-5 нг.
  • В III триместре количество гормона может быть 5-8,3 нг.

Для удобства данные можно представить в виде таблицы:

Пациентынмоль/лнг/мл
новорожденные 2,3 0,75
дети 2,7 0,90
Мужчины
лет 5,3 1,70
старше 17 лет 6,0 2,0
Женщины
лет 7,0 2,30
старше 17 лет 8,7 2,90
фолликулярная фаза (период менструации) 2,4 0,80
лютеиновая фаза (20-22 день) 8,7 2,90
Беременные 12,0 4,0

Низкий уровень гормона в крови

Низкий уровень гидроксипрогестерона может свидетельствовать о:

  1. Болезни Аддисона, недостаточности коры надпочечников, которая может быть врожденной или приобретенной. У женщин такое явление, когда 17-ОН-прогестерон понижен, может привести к бесплодию. Врожденная дисфункция коры надпочечников — это заболевание, которое может никак себя не проявлять. Так что, планируя беременность, необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализ для контроля уровня гормонов.
  2. Дефиците фермента 17a-гидроксилазы, что может быть причиной псевдогермафродитизма у мужчин. Это процесс сбоя в выработке прогестерона и, как следствие, мужское тело формируется нехарактерным образом.
  3. Воспалительных процессах в половых органах у женщин.
  4. Болях в молочных железах.
  5. Кровотечении в матке.

Повышение уровня

Как уже было сказано раннее, анализ на уровень гидроксипрогестерона для женщин лучше всего сдавать в фолликулярной фазе в утреннее время. Результат исследования может дать максимальное количество информации.

Опасными причинами повышения уровня гидроксипрогестерона в крови могут быть:

  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • образование опухолей в коре надпочечников;
  • опухолевые, поликистозные разрастания яичников.

Повышение при планировании беременности и во время вынашивания плода

При планировании беременности анализ на уровень 17-ОН-прогестерона должен быть неотъемлемой частью обследования, поскольку, если показатель гормона повышен в фолликулярной фазе, зачатие ребенка может не произойти.

Повышенные показатели гидроксипрогестерона означают, что уровень тестостерона превышает норму, в процессе созревания яйцеклетки может быть сбой и овуляция не наступит. В случае если уровень 17-ОН-прогестерона повышен у женщин во много раз, это может привести к отсутствию менструаций на протяжении нескольких месяцев.

Такое явление требует незамедлительной консультации врача-эндокринолога, из-за того что значение 15 нмоль/л — опасность для здоровья.

Высокие значения гидроксипрогестерона в крови беременной женщины могут стать причиной самопроизвольного аборта или внутриутробного замирания плода. Этот процесс может произойти на любом сроке вынашивания младенца.

Важно!Прогулки в зеленой зоне могут способствовать повышению уровня прогестерона. В период беременности количество крови в организме женщины значительно увеличивается и организм не успевает обогатить ее кислородом, за счет чего концентрация гормона может понизиться. Продолжительное пребывание на свежем воздухе будет благоприятно влиять на гормональный фон беременной.

Повышение естественным путем

Повышение уровня 17-ОН-прогестерона у мужчин и женщин может происходить и по физиологическим причинам — из-за стрессовых ситуаций, злости, страха.

Всплеск эмоций провоцирует выброс в кровь прогестерона, который в результате превращается в кортизол, а затем в адреналин. У человека активизируется запас энергии, работоспособность и выносливость повышаются в разы, он не так сильно устает и ощущение боли значительно притупляется.

Кровь приливает к сердцу и сосудам и они начинают усиленно работать, что может привести к внезапным инфарктам. Недостаток кровоснабжения головного мозга может привести к энцефалопатии. В желудочно-кишечном тракте данные процессы могут спровоцировать образование язв.

Кроме того, значительное превышение норм содержания 17-ОН-прогестерона в крови может привести к сахарному диабету, инфаркту, атеросклерозу.

Следовательно, для повышения уровня гормона необходимо хорошо отдыхать, достаточно высыпаться и привести в норму психологическое состояние. Ходьба прогулочным шагом, медитация, йога, танцы помогут без приема лекарств привести гормоны в баланс.

Важно! Если стрессовая ситуация длится слишком долго, организм человека работает с большими энергетическими затратами, чтобы поддерживать работоспособность и жизнедеятельность. В результате начинают расходоваться ткани мышц, и запускается процесс так называемого «самопоедания».

Повышение с помощью питания

Постоянный стресс на работе и дома, переутомление и тяжелые физические нагрузки нередко приводят к нарушениям работы эндокринной системы.

Для восстановления нормального гормонального фона рекомендуют отдыхать, спать достаточное количество времени, а также правильно питаться.Питание может сыграть немаловажную роль.

При пониженном уровне 17-ОН-прогестерона рекомендуется терапия препаратами прогестерона.

С помощью питания можно повысить выработку этого гормона следующим образом:

  • употреблять в пищу молочные продукты — твердые сыры, молоко, сметану, натуральный йогурт;
  • отдать предпочтение нежирному мясу, телятине, крольчатине, индейке и белому мясу курицы, а также употреблять говяжью и свиную печень;
  • увеличить потребление бобовых, таких как фасоль, чечевица, горох;
  • не забыть про злаки: лен и овсянку;
  • фундук, фисташки, миндаль, арахис, грецкие и кедровые орехи станут очень полезны;
  • можно также посоветовать желтки куриных яиц, авокадо, малину, оливки.

Как снизить концентрацию 17-ОН-Р

Если гормон 17-ОН-прогестерон повышен, лечение предполагает применение глюкокортикоидов. Дексаметазон применяется в этой практике чаще всего. Это препарат, содержащий искусственный аналог глюкокортикоидов, который синтезируется в коре надпочечников.

Для снижения уровня концентрации17-ОН-прогестерона в крови, при стрессе и для предотвращения депрессивного состояния, употребляем в пищу все то, что содержит витамин С. Лимон, шиповник, сладкий и острый перец, капуста, киви богаты этим витамином.

Также понижают концентрацию гидроксипрогестерона зеленый чай и кофе.

Гормональный фон женщины очень подвержен влиянию стрессов и внешних факторов.

Планируя беременность и впоследствии вынашивая ребенка, женщине следует уделять больше внимания хорошему отдыху и сну, здоровому и сбалансированному питанию, отдать предпочтение длительным пешим прогулкам на свежем воздухе. Все это, вместе с грамотным контролем врача-гинеколога, поможет появиться на свет здоровому малышу.

Источник: https://agu.life/bok/789-17-on-progesteron-i-ego-vliyanie-na-beremennost.html

17-ОН-прогестерон: что это такое, повышен или понижен, норма у женщин

17 гидроксипрогестерон норма у женщин

17-ОН-прогестерон – это стероидный гормон, который синтезируется из прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Его вырабатывает желтое тело яичников и кора надпочечников. Этот гормон является промежуточным продуктом синтеза кортизола.

Уровень 17-ОН-прогестерона связан со стрессом, страхом и психическим перенапряжением

Количество 17-ОН-прогестерона повышается в человеческом организме при стрессе, психических перенапряжениях, страхе или злости. При попадании в опасную ситуацию именно этот гормон способствует тому, что кровь приливает к мышцам и сердцу. Также он несет ответственность за повышение артериального давления и аритмию.

Отличия 17-OH-прогестерона от обычного прогестерона

Вещества обладают схожим названием, но функции и воздействие на организм отличаются. Прогестерон – полноценное химическое вещество, управляющее фертильностью.

Вырабатывается временной железой придатков (желтым телом), железами внутренней секреции и служит регулятором эстрогенов, регулируя эндокринный фон.

Мужской организм вырабатывает небольшие количества тестикулами, надпочечниками, перерабатывает в тестостерон, кортизол.

Гормон 17-ОН-прогестерон является самостоятельным химическим соединением, служащим промежуточным звеном синтеза сложных веществ. Производится сетчатой зоной коры желез, органами репродукции, тканями плаценты периода гестации, посредством сложных метаболических изменений. Ферменты расщепляют вещество на кортизол, андростендион.

Чем опасны высокие показатели?

Опасность повышения уровня 17-ОН-прогестерона:

  • отсутствие овуляции, нарушение цикла, невозможность зачатия;
  • в первые недели после зачатия рост концентрации может вызвать самопроизвольный аборт;
  • в любом сроке беременности высокий уровень провоцирует угрозу преждевременных родов, кровотечения в матке, отслойку плаценты.

Гормональный фон находится в прямой зависимости от образа жизни, питания, стабильности эмоционального фона. Лекарственные средства для снижения гормонов назначают в случае, если уровень превышает норму более чем в 2 раза. При незначительном повышении показателей рекомендуют щадящую диету, психоэмоциональный покой, иногда – приём успокоительных препаратов.

Обмен веществ

Функции и механизм действия гормона 17-ОH-прогестерон

Придатки в фолликулярной фазе (стадия созревания фолликулов) синтезируют 17-ОН-прогестерон. Овуляция сопровождается пиковой концентрацией, сохраняющейся на протяжении лютеинизирующей фазы (стадия формирования желтого тела). Состоявшееся зачатие стимулирует рост гормона 17-ОН-прогестерон, новый цикл (отторжение эндометрия с менструацией) снижает до минимума.

Что такое 17-ОН-прогестерон

значительно увеличивается в период беременности и напрямую влияет на зачатие. Эстрадиол, определяющий структуру, качество восприимчивости эндометрия, вырабатывается из 17-ОН-прогестерона. Колебания эстрадиола вызывают проблемы имплантации зародыша – фактор женского эндокринного бесплодия.

Выполняя функции важного регулятора репродуктивной системы, гормон 17-ОН-прогестерон должен находиться в пределах средних референсных значений – недостаток/избыток негативно влияют на фертильность, самочувствие, состояние здоровья.

Что это?

Стероидные гормоны синтезируются в организме из желчных кислот. Их синтез — это цепочка химических превращений, со сложной регуляцией. Женщинам наверняка известен такой половой гормон, как прогестерон.

Его воздействие на репродуктивную систему – один из механизмов, способствующих подготовке к зачатию и сохраняющих беременность. Прогестерон вырабатывается в яичниках, а в период беременности и в плаценте.

Метаболизм прогестерона происходит в яичниках и коре надпочечников, а при беременности и в плаценте. При его гидроксилировании, то есть присоединении ОН группы к 17-му атому углерода, образуется 17 oh прогестерон, или гидроксипрогестерон (17 ОП). Это гормональное вещество, которое в результате ряда химических реакций превращается в кортизол, тестостерон или эстрадиол.

В норме повышение синтеза кортизола из гидроксипрогестерона происходит в стрессовых ситуациях, при появлении чувства страха. Его роль заключается в подготовке организма к «отражению нападения».

Кортизол – гормон стресса, который образуется при метаболизме 17 ОП, вызывает повышение артериального давления, прилив крови к сердцу и мышцам, выбросу большого количества энергии, за счет насыщения крови глюкозой.

Изменение количества гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу менструального цикла крови указывает на нарушение производства других гормонов (прогестерона, кортизола, тестостерона). Этот показатель используют для выявления нарушений гормонального фона, уточнения диагноза.

Для этого определяют уровень вещества в крови в фолликулярной фазе у женщин и в любое время у мужчин. Сравнивая показатели с нормой, определяют наличие изменений в гормональном фоне.

Повышение концентрации гидроксипрогестерона происходит при увеличении его продукции из прогестерона или уменьшении образования кортизола. Причем скорость синтеза половых гормонов (андрогенов), обычно остается прежней.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/17-gidroksiprogesteron.html

17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)

17 гидроксипрогестерон норма у женщин

[08-003] 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)

850 руб.

17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола – гормона, который продуцируется надпочечниками и участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, поддержании кровяного давления и в регуляции иммунной системы.

Синонимы русские

17-ОПГ.

Синонимы английские

17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, progesterone -17-OH.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • При отсутствии указаний врача женщинам следует сдавать анализ на 3-5-й день менструального цикла.

Общая информация об исследовании

Анализ определяет количество17-гидроксипрогестерона (17-ОПГ) в крови. 17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола и используется организмом для его производства.

Кортизол – это гормон, вырабатывающийся надпочечниками, он участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, в поддержании нормального кровяного давления и регулировании активности иммунной системы.

Образование кортизола стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который производится гипофизом. Концентрация кортизола обычно колеблется в течение дня, при этом наблюдается пик уровня гормона в 8 утра с последующим понижением к вечеру.

Кроме того, содержание кортизола в крови повышается при болезнях и стрессе.

Для образования кортизола требуется несколько специальных ферментов. При нехватке одного или нескольких из них или нарушении их функции образуется ненормальное количество кортизола и его предшественников, из-за чего 17-гидроксипрогестерон накапливается в крови.

Надпочечники используют избыточное количество 17-гидроксипрогестерона, производя при этом много андрогенов. Избыточные андрогены, в свою очередь, могут вызывать маскулинизацию, способствовать развитию мужских половых признаков не только у мужчин, но и у женщин.

Итак, наследственный дефицит специальных ферментов и, как результат, чрезмерное количество андрогенов приводят к целой группе функциональных нарушений в организме, известных под общим названием “гиперплазия надпочечников”. Чаще всего она вызвана недостатком фермента 21-гидроксилазы, что является причиной заболевания в 90 % случаев. Гиперплазия надпочечников передается по наследству в легкой либо в тяжелой форме.

В более серьезных случаях врождённой гиперплазии надпочечников дефицит 21-гидроксилазы и избыточное количество андрогенов могут привести к тому, что ребенок женского пола появится на свет с невыраженными гениталиями – это затруднит определение пола у младенца.

Мальчики же при таком заболевании выглядят нормальными при рождении, однако впоследствии половые признаки у них начинают развиваться преждевременно. У девочек вероятен гирсутизм сначала в детском возрасте и далее в период полового созревания, затем возникают нерегулярные менструации и появляются признаки маскулинизации.

Почти у 75 % пациентов обоих полов, подверженных дефициту 21-гидроксилазы при врождённой гиперплазии надпочечников, производится меньше альдостерона – гормона, который регулирует удержание солей.

Новорождённых детей обоих полов это может привести к угрожающему жизни “кризису потери солей”: у них в организме накапливается слишком много жидкости и поэтому слишком большое количество соли выводится с мочой.

Бывает, что у пациентов с этими симптомами может быть пониженный уровень натрия в крови (гипонатриемия), повышенный уровень калия (гиперкалиемия), понижение альдостерона и повышенная активность ренина. Такая тяжелая, хотя и реже встречающаяся, форма заболевания часто обнаруживается при профилактическом медицинском осмотре новорождённых.

При более мягкой, наиболее распространенной, форме заболевания может наблюдаться только частичная недостаточность фермента.

Иногда эта форма называется поздней, или неклассической, врождённой гиперплазией надпочечников – ее симптомы способны проявиться в любое время в детском возрасте, в период полового созревания либо у взрослых. При этом они могут быть слабовыраженными, возможно их медленное развитие со временем.

И хотя такая форма гиперплазии надпочечников не представляет угрозу для жизни, она все же опасна проблемами с ростом, c развитием организма, а также аномальным половым созреванием у детей, что может стать причиной дальнейшего бесплодия.

У 75 % новорождённых с дефицитом 21-гидроксилазы, вызванным гиперплазией надпочечников, также производится меньше альдостерона – гормона, который регулирует удержание соли в клетках. Потеря слишком большого количества жидкости и солей вместе с мочой грозит острой недостаточностью функции коры надпочечников и так называемым кризисом потери солей.

Для чего используется исследование?

  • Для профилактического медицинского осмотра новорождённых детей – с целью узнать, нет ли у младенца врождённой гиперплазии надпочечников или какой-либо наследственной болезни, которая вызвана специфическими мутациями генов, связанными с дефицитом ферментов, вовлеченных в образование кортизола. Причиной почти 90 % случаев врождённой гиперплазии надпочечников являются мутации гена CYP21A2, что приводит к дефициту 21-гидроксилазы и накоплению в крови 17-гидроксипрогестерона.
  • Для скрининга на врождённую недостаточность надпочечников до появления ее симптомов либо для подтверждения гиперплазии надпочечников в случае, если симптомы болезни уже есть.
  • Для диагностики врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста и у взрослых, у которых наблюдается более легкая форма “поздней” гиперплазии. В случае постановки диагноза “недостаточность фермента 21-гидроксилазы” назначается лечение, связанное с подавлением производства адренокортикотропного гормона и замещением дефицитного кортизола глюкокортикоидными гормонами. При этом анализ на 17-гидроксипрогестерон может быть периодически необходим для мониторинга эффективности лечения.
  • Вместе с анализами на другие гормоны – для исключения гиперплазии надпочечников у пациентов с такими симптомами, как гирсутизм и нарушение регулярности менструального цикла.
  • Для контроля состояния женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников, бесплодия, и изредка для контроля состояния пациентов с подозрением на рак надпочечников либо яичников.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом медицинском обследовании новорождённых. При получении повышенных показателей его проводят повторно для подтверждения первоначального результата. Он может быть назначен, если у ребенка выявлены симптомы недостаточности надпочечников либо расстройства, связанные с потерей солей организмом. Признаки заболевания могут включать в себя вялость, слабость, отсутствие аппетита, обезвоживание, низкое кровяное давление.
  • При подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у ребенка (нечетко выраженные гениталии, признаки маскулинизации, угри и ранний рост волос на лобке). Иногда – при подозрении на более легкую (позднюю) форму врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста либо у взрослых пациентов.
  • Девочкам и женщинам при гирсутизме, нарушении регулярности менструального цикла, маскулинизации или бесплодии (эти симптомы очень схожи с симптомами синдрома поликистозных яичников).
  • Периодически при недостаточности фермента 21-гидроксилазы (для мониторинга эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения

Референсные значения

До 2 мес.

0,96 – 10,46 нг/мл
2 мес. – 1 год0,66 – 2,81 нг/мл

1-10 лет

0,2 – 0,8 нг/мл

Для 10-18 лет – стадии Таннера:

< 0,99 нг/мл
II< 1,32 нг/мл 
III 0,33 – 1,98 нг/мл
IV0,33 – 2,31 нг/мл
V0,33 – 2,64 нг/мл

Мужчины

0,2 – 3,1 нг/мл

Женщины

Фолликулиновая фаза

0,4 – 1,51 нг/мл

Лютеиновая фаза

1 – 4,51 нг/мл

Постменопауза

0,2 – 0,9 нг/мл

Беременность

1-6 недель

1,32 – 3,30 нг/мл

7-14 недель

1,1 – 2,8 нг/мл

15-24 недели

1,65 – 4,62 нг/мл

25-33 недели

1,98 – 10,2 нг/мл

34-40 недель

2,64 – 13,20 нг/мл

Причины повышения уровня 17-ОПГ

Нормальные показатели 17-гидроксипрогестерона говорят об отсутствии врождённой гиперплазии надпочечников из-за дефицита 21-гидроксилазы.

Значительно повышенная концентрация 17-гидроксипрогестерона у новорождённого с большой вероятностью указывает на наличие у него врождённой гиперплазии надпочечников.

Умеренно повышенный уровень данного фермента может означать менее тяжелую форму гиперплазии надпочечников, также вероятен дефицит 11-бета-гидроксилазы (еще один фермент, дефект которого ассоциируется с врождённой гиперплазией надпочечников).

Причины понижения уровня 17-ОПГ

Низкие или понижающиеся уровни концентрации у пациентов с диагностированной гиперплазией свидетельствуют о положительном эффекте лечения.

Что может влиять на результат?

  • У преждевременно рождённых детей часто наблюдается повышенное содержание 17-гидроксипрогестерона.

Также рекомендуется

  • Кортизол
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
  • Тестостерон
  • Андростендион

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-003

ЗдоровьяШаг
Добавить комментарий