Как делают мскт брюшной полости с контрастом

Мскт органов брюшной полости

Как делают мскт брюшной полости с контрастом

> МСКТ внутренних органов > Мскт органов брюшной полости

Мскт органов брюшной полости – современный безоперационный способ точной диагностики внутренних органов. Его отличие от других методов заключается в краткосрочных просветах органов брюшной полости щадящими порциями рентгеновских лучей. Благодаря свободному движению испускающего лучи модуля, такая томография и называется мультиспиральной.

В итоге получаются послойные изображения, с шагом сечения в районе полсантиметра, на основе которых можно создать плоскую (двухмерную) или объемную модель внутреннего строения области живота. Это дает достоверную информацию отличного разрешения о взаимном расположении, состоянии и структуре внутренних органов.

Кроме того, прекрасно выявляются любые их патологические изменения и дисфункции, даже небольших размеров. Следовательно, диагностику опухолевых заболеваний на ранней стадии можно смело доверить компьютерной томографии. Поскольку многие их органов брюшной полости являются полыми, рекомендуется применение контрастного усиления в большинстве случаев проведения МСКТ.

Использование контраста требует определенных условий, потому он будет рассмотрен в этой статье отдельным пунктом.

Показания

К основным причинам, которые служат предпосылками для назначения МСКТ можно отнести:

  • Подготовка к будущему хирургическому вмешательству на органах брюшной полости.
  • Наличие острых осложнений и критических состояний, диагностика которых другими методами не даст достоверной картины.
  • При невозможности объяснения хронических симптомов любых органов брюшной полости иными методами.
  • Беспричинные симптомы желтухи или необоснованное и резкое снижение веса.
  • В случает острых травм живота.
  • В случае необходимости учета минимальных изменений в сложном курсе лечения.

Противопоказания

Поскольку облучение пациента достаточно невысоко при проведении процедуры томографии, а других рисков практически не имеется, то МСКТ считается наиболее безопасным исследованием, следовательно, противопоказаний практически не имеет.

Единственное существенное ограничение существует для женщин, которые либо беременны, либо выкармливают ребенка. Тем более, если необходимо применить контраст.

В случае беременности или кормления лучше воспользоваться более дорогим методом – МРТ, поскольку в нем отсутствует облучение рентгеновскими лучами.

Относительными противопоказаниями, при которых все же стоит воздержаться от проведения МСКТ брюшной полости, являются:

  • Малый возраст обследуемого. Если пациент не достиг возраста 14-ти лет, следует воздержаться от проведения КТ.
  • Повышенный вес обследуемого. Высокая масса тела, особенно свыше 120-ти кг, свидетельствует о нарушении работы внутренних органов, к которым могут относится и отвечающие за выведение радиации от рентген излучения.
  • Патологии почек, в частности – остро выраженные.
  • Сахарный диабет тяжелой формы.
  • Сахарный диабет любой формы, аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость контрастных веществ. В этом случае проведение МСКТ разрешено без контрастирования.
  • Наличие в организме имплантатов из металлических сплавов может давать фон и искажать картинку на снимке. Поэтому следует указать на это врачу перед процедурой – возможно стоит сделать корректировки или вообще отказаться от проведения диагностики.

Подготовка

Для повышения качества и главное – достоверности МСКТ брюшной полости, рекомендуется за 8 часов до назначенной процедуры отказаться от приема любой пищи. А для исключения повышенного количества газа в кишечнике необходимо убрать из рациона некоторые виды продуктов:

  • Квас и любые газированные напитки;
  • Молочная продукция;
  • Сдобные изделия и черный хлеб;
  • Бобовые культуры, капуста, яблоки.

Как видно – подготовка к предстоящей процедуре проста. Единственный совет, который можно дать помимо вышеизложенного – взять с собой результаты прошлых исследований в этой области.

Как делают?

Проведение процедуры мультиспиральной компьютерной томографии не создает у пациента дискомфорта, а тем более – болезненных ощущений. К исключениям можно отнести людей не способных находится в постоянном покое или страдающих клаустрофобией.

Однако, в этом случае, на время проведения процедуры исследуемого вводят в медикаментозный сон. Перед началом диагностики пациенту необходимо снять с себя любые предметы, содержащие металл.

Сюда можно отнести даже зубные протезы, любую одежду с застежки металлическими застежками, элементы пирсинга, и прочее.

После всех приготовлений, пациента укладывают на стол аппарата и фиксируют, после чего стол заезжает под кольцевую часть прибора. В ней он будет двигаться по горизонтальной плоскости, в то время как часть аппарата, просвечивающая тело рентгеновскими лучами двигается по кольцу вокруг пациента.

На время проведения томографии, медицинский персонал удаляется в специальную комнату, огороженную от излучения стеклом и оттуда наблюдает и руководит ходом процедуры.

В случае возникновения дискомфорта или других эмоциональных потрясений, пациент имеет возможность связаться с докторами через систему двухсторонней связи.

Длительность процедуры зависит от сложности исследования органа и применения контраста. Однако в общей сложности простое исследование не превышает десяти-пятнадцати минут, в то время как с контрастирующим веществом может достигать получаса.

Результат исследования

Среднее время на анализ полученных снимков, составления модели внутренних органов брюшной полости и последующую подготовку заключения не превышает часа.

Однако, если исследование проводилось с применением контраста, время анализа увеличивается еще на полчаса. По истечении этого времени, на руки выдается готовое заключение с подробным описанием состояния исследованных органов.

По запросу на руки также выдается полный набор отснятых изображений – все файлы по пациенту записываются на CD или DVD диск.

Использование контраста

Как уже писалось ранее, применение контраста сопровождает практически любую томографию брюшной полости. С помощью специального контрастного вещества появляется возможность подсветить именно тот орган, исследование которого необходимо с наибольшей детализацией.

Это вещество абсолютно безопасно и выходит из организма естественным путем приблизительно за сутки. Также, в зависимости от обследуемого органа, разнятся и виды контрастов и методы введения подсвечивающего вещества в организм.

Так, например, для изучения состояния печени, вводится контрастное вещество на основе йода в артерию, обеспечивающую прямой приток крови к органу. Благодаря этому, контраст сразу попадает в нужный орган и сразу возможно проведение процедуры МСКТ.

Если необходимо подсветить органы желудочно-кишечного тракта, то применяется другое контрастное вещество на основе бария, которое обследуемый просто выпивает перед процедурой томографии.

Стоит отметить, что при введении контраста может появиться дискомфорт, например в случае внутривенного, во рту можно ощутить металлический привкус, или тело почувствует прилив тепла, как при горячем уколе.

В случае применения перорального контрастирующего вещества, могут возникнуть боли в желудке или в голове. В любом из вышеперечисленных случаев необходимо сразу же сказать специалисту, проводящему диагностику.

Преимущества метода

Применение МСКТ позволяет существенно повысить качество и результативность диагностирования любых патологических изменений в органах брюшной полости. Обнаружение любых объемных изменений даже минимального размера, таких как кисты, опухоли, полипы, камни и др. становится очень простым. Помимо этого, можно с точностью определить состояние и правильность функционирования этих органов.

Возможные риски

Хоть при МСКТ человек получает и малые дозы облучения, лишь слабо влияющих на организм, но все равно возможны осложнения. Всегда остается риск развития онкологических болезней, особенно при слишком частом применении томографии у детей. Если пациент страдает сахарным диабетом и принимает Глюкофаг, то применение контрастирующего вещества вызывает сложные аллергические реакции.

Не исключена аллергическая реакция на контрастирующее вещество при индивидуальной непереносимости компонентов. Существенную опасность представляет облучение для пациентов с имплантированными или внешними медицинскими приборами – даже малая доза радиации способна нарушить их работу.

Этому риску подвержены любые приборы: дефибриллятор, инсулиновая помпа, электрокардиостимулятор, нейростимулятор и др.

Альтернативы

В случае, если необходима минимизация вышеперечисленных рисков, можно рассмотреть альтернативные варианты:

  • Магнитно-резонансная томография. МРТ органов брюшной полости способна дать даже более точные результаты, кроме того, облучение в этом методе отсутствует. Однако и стоимость одной процедуры выше в полтора-два раза.
  • Простая компьютерная томография – более быстрый и дешевый метод. Похож на МСКТ, однако разрешение снимков значительно меньше, отчего страдает и точность диагностики.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ практически полностью безопасный метод исследования органов, однако, информативность его также значительно ниже. Чаще используется в качестве экспресс-диагностики.

Итог – если стоит выбор между безопасностью и ценой, то предпочтение лучше отдать МРТ. Если важна информативность, то МРТ и МСКТ дают приблизительно одинаковые результаты.

Стоимость

Цена Мскт органов брюшной полости, в зависимости от выбранной клиники, будет варьироваться, однако в среднем она начинается от 6000 рублей. Применение контраста также повышает стоимость исследования примерно на 1000 рублей. Стоит отметить, что в некоторых клиниках отдельно оплачивается и выдача результата на руки – лучше уточнить этот момент перед заключением договора на обследование.

Цена на МРТ брюшной полости лежит в аналогичных границах, а вот УЗИ обойдется существенно дешевле – в 800-1000 рублей.

Источник: http://www.mskt-tomografiya.ru/mskt-organov-bryushnoy-polosti/

Методика мультиспиральной КТ органов брюшной полости: принципы сканирования, показания и альтернативы

Как делают мскт брюшной полости с контрастом

Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости — это современный метод диагностики патологических процессов, локализующихся в паренхиматозных, полостных органах и кровеносных сосудах.

МСКТ применяют в экстренных ситуациях, при плановом обследовании и наблюдении за состоянием пациентов в динамике.

Диагноз, выставленный на основании данных сканирования, в 90% случаев не требует подтверждения дополнительными диагностическими методиками.

Описание методики МСКТ

В основе диагностики лежит действие Х-лучей на исследуемый объект с последующим анализом степени поглощения тканями радиоактивного излучения.

При сканировании рентгеновская трубка вращается вокруг пациента и генерирует лучи, которые проходят сквозь тело и улавливаются датчиками.

Полученные данные преобразуются в плоскостное изображение исследуемого среза. За 0,5 сек. врач получает до 64 срезов, а за 15 сек — более 2000 изображений.

Из картинок срезов создаются трехмерные модели органов с возможностью последующих реконструкций.

Показания, ограничения

Учитывая потенциальный риск радиационного поражения органов и тканей, МСКТ ОБП назначают низкой информативности ультразвуковых методов и эндоскопических исследования.

Метод показан для диагностики:

  • объемных образований брюшной полости;
  • очаговых поражений паренхиматозных органов;
  • распространенности злокачественных новообразований;
  • гнойно-деструктивных заболеваний;
  • острой мезентеральной ишемии;
  • травматических повреждений;
  • перфораций;
  • острой патологии желчного пузыря;
  • внутрибрюшных кровотечений;
  • механической желтухи;
  • кишечной непроходимости;
  • расслоения, разрыва брюшной аорты.

Проведение процедуры ограничено в период активного роста и развития у детей и подростков до 18 лет, беременных.

У больных с патологией почек, щитовидной железы, аллергическими реакциями в анамнезе, сканирование выполняется только после оценки функционального состояния органов и проведения специфической подготовки.

Как правильно подготовиться

МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак, после предварительного очищения кишечника.

Больным с отягощенным анамнезом дополнительно назначается премедикация и адекватная гидратация.

При исследовании с контрастным усилением пациенты за неделю до томографии сдают кровь для определения содержания креатинина в сыворотке крови.

Для снижения газообразования за 1-3 дня до процедуры назначают диету и ветрогонные препараты. При запорах накануне сканирования ставится очистительная клизма.

Для оптимальной визуализации печени, поджелудочной железы и тонкого кишечника за 1,5 часа до процедуры с болюсным контрастированием назначают прием жидкости в объеме 1500-2000 мл.

При использовании пероральных рентгеноконтрастных средств, пациенты принимают внутрь 20-40 мл раствора урографина, разведенного в 1000-1500 мл воды:

  • 1-ю порцию 500 мл накануне процедуры;
  • 2-ю порцию 250-500 мл в день сканирования;
  • 3-ю порцию 250 мл перед исследованием.

Как проходит сканирование

Пациенты, получив информацию об исследовании, переодеваются в свободную форму и проходят в диагностическую комнату.

Если планируется диагностика с контрастом, устанавливается периферический венозный катетер. В аппаратной лаборант помогает принять правильное положение на передвижном устройстве томографа.

Исходная позиция — лежа на спине, руки расположены над головой. Конечности фиксируются ремнями.

Стол с пациентом продвигается внутрь рамы томографа и останавливается на уровне зоны исследования.

При запуске сканирования стол непрерывно движется и захватывает область от купола диафрагмы до лобкового сочленения. Во время диагностики однократно по команде врача потребуется задержать дыхание на вдохе.

После сбора данных кушетка выезжает из рамы, пациента освобождают от фиксаторов и провожают в комнату ожидания.

Мскт с контрастными препаратами

для исследования применяют йодные контрастные вещества в объеме 100 мл. препараты вводятся в кровоток через присоединенный к венозному катетеру автоматический шприц-инжектор. скорость подачи йодсодержащего контраста — 4 мл/сек.

контрастное усиление позволяет диагностировать онкопроцессы, острую хирургическую патологию — острый панкреатит, перфорации, кровотечения и др.

длительность сканирования

диагностика брюшной полости на мскт аппаратах занимает 9-14 сек. при болюсном контрастном усилении обследование может затянуться до 15-20 минут из-за повторных сканирований, которые делают в каждую фазу контрастирования.

лучевая нагрузка

Доза облучения при мультисрезовой КТ брюшной полости зависит от веса, возраста пациента, протокола сканирования и использования контрастного усиления.

При нативном исследовании без применения контрастных агентов пациент в среднем получает дозу 10-14 мЗв.

При томографии с внутривенным контрастированием лучевая нагрузка увеличивается в 3-4 раза.

Повышение дозы облучения обусловлено повторными сканированиями в соответствии с заданными фазами диагностики.

При использовании методики одномоментного артериально-венозного сканирования, которая дает комбинированное изображение двух фаз, доза радиации снижается на 36-43% и составляет в среднем 12-14 мЗв.

Частота диагностических процедур

Доза облучения больного при сканировании брюшной полости значительно превышает допустимую годовую лучевую нагрузку, которая составляет 5 мЗв.

Поэтому, для предупреждения лучевого поражения клеток и тканей, исследование проводят не чаще 1 раза в год.

В экстренных случаях, когда от быстрой и точной постановки диагноза зависит жизнь больного, томографию назначают без учета проведенных рентгенологических исследований за год.

Пациентам с онкологическими заболеваниями для оценки эффективности терапии и отслеживания динамики процесса, МСКТ может назначаться до 6 раз год с суммарной дозой облучения 100 мЗв.

МСКТ — это универсальная методика, которая без применения дополнительных методов обследования и инвазивных вмешательств за одну процедуру показывает состояние органов, окружающих тканей и кровотока.

Из преимуществ мультиспиральной КТ выделяют:

  • высокое пространственное и временное разрешение;
  • выполнение многоплоскостных реконструкций и создание 3Д-моделей;
  • стандартизованность;
  • визуализация полых органов и сосудистого русла;
  • чувствительность в выявлении образований размером от 3 мм;
  • дифференциальная диагностика природы новообразований;
  • быстрота и доступность.

Отличительные особенности МСКТ от СКТ

Мультиспиральная КТ с классической СКТ имеет общий принцип действия, но при этом отличается техническим обеспечением.

МСКТ аппараты в сравнении со спиральными томографами оборудованы большим количеством принимающих устройств.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

Это позволяет увеличить скорость полного сканирования до 10 секунд, сделать снимки в нескольких плоскостях, получить до 2000 изображений и снизить уровень облучения.

В отличие от СКТ, при которой для получения каждой анатомической области требуется по одной задержке дыхания, при МСКТ за одну фазу вдоха обследуется все тело.

Результаты диагностики

Протокол сканирования, заключение и снимки исследуемой области пациент получает в бумажном формате либо в электронном варианте на диске, флэш-карте.

В зависимости от срочности процедуры и загруженности радиолога время ожидания данных диагностики с расшифровкой томограмм колеблется от одного часу до суток.

Стоимость исследования

Цена за 1 сеанс томографии зависит от зоны обследования, использования контрастных препаратов, наркотических, седативных и спазмолитических средств.

Средние расценки за процедуру:

  • нативное исследование брюшной полости — 5-6 тыс. руб.;
  • сканирование брюшной полости с болюсным контрастированием — 9-10 тыс. руб., без учета контрастного препарата;
  • МСКТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей — 8-10 тыс. руб.;
  • йодсодержащий контрастный агент — 7-10 тыс. руб.

Использование методики МСКТ повышает шансы на раннее выявление заболеваний и подбор адекватной тактики лечения.

Несмотря на риски негативных последствий радиации, своевременное прохождение МСКТ улучшает прогноз заболевания, способствует увеличению продолжительности и качества жизни.

Источник: https://osnimke.ru/bryushnoi-polosti/mskt-bryushnoj-polosti.html

Как проводится МСКТ брюшной полости с контрастированием

Как делают мскт брюшной полости с контрастом

При проблемах с пищеварением подавляющее большинство наших соотечественников готовятся к прохождению УЗИ, а также сдаче анализов мочи и кала. При этом люди уже заранее не верят в эффективность такого диагностирования.

Отчасти они правы, но лишь отчасти. Медицина не стоит на месте. Развиваются и методики исследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Один из таких инновационных методов – мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости, в том числе с контрастированием.

Показания к назначению исследования

Мультиспиральную компьютерную томографию органов, расположенных в брюшной полости, врачи назначают при возникновении у них сомнений в результатах предшествующих форм диагностики – КТ (компьютерной томографии) и рентгена, а также при получении снимков недостаточного (для выдачи диагноза) качества.

Достаточным поводом для назначения МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства врачи считают подозрение на:

  • опухоли в самом желудке, поджелудочной железе, печени, жёлчных путях;
  • воспаление в кишечнике (при болезни Крона и/или язвенном колите);
  • механическую (или бессимптомную) желтуху;
  • инфаркт селезенки и кровоизлияние в ней;
  • камни в почке;
  • травмы селезенки и\или других органов брюшной полости;
  • острый или хронический панкреатит;
  • проблемы с сосудами почек;
  • воспаление почек;
  • нефролитиаз;
  • цирроз печени (даже в начальной стадии);
  • закупорку (тромбоз) вен и артерий, кровоснабжающих печень.

Эту процедуру назначают во время комплексных терапевтических курсов, при которых требуется постоянный контроль. Обследование является необходимым подготовительным этапом перед хирургической операцией на любом участке ЖКТ.

Подготовка к обследованию

Подготовку к МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства следует начинать минимум за 2 суток до начала обследования. Врачи рекомендуют в эти дни отказаться от употребления:

  • чёрного хлеба;
  • яблок;
  • бобовых;
  • капусты;
  • алкоголя и газированных напитков;
  • молока и содержащих его продуктов.

Более того, пациенту надо проанализировать, какие продукты вызывают у него вспучивание желудка, сопровождающееся образованием газов, и временно исключить их из своего рациона.

Между последним приёмом пищи и началом сканирования должно пройти не менее 8 часов.

На саму процедуру пациент должен прийти в свободной, не сковывающей движения, одежде, предварительно сняв все ювелирные украшения и бижутерию. Желательно, чтобы на одежде не было пуговиц и застёжек типа молния.

Как проходит процедура

Пациент при МСКТ органов, входящих в брюшную полость, абсолютно не испытывает не то что боли, но и малейшего дискомфорта. Если есть необходимость проверки печени или других не полых изнутри органов, то вводят контрастирующее вещество на основе йода. Инъецируют его в вену на предварительно согнутом локтевом суставе с применением:

  • болюсного способа со специальной помпой;
  • классического способа с обычным шприцем.

Если во время процедуры с введением контраста предполагается обследование кишечника, то пациент предварительно выпивает раствор бария.

Не исключено, что после ввода контрастного вещества у пациента начнёт кружиться голова, его начнет тошнить. Не исключены головные боли. Обо всех осложнениях следует незамедлительно сообщить врачу.

Непосредственно при сканировании пациент находится в процедурной самостоятельно. Но это ни в коем случае не значит, что его «бросили».

Рентгенолог находится в соседнем кабинете и внимательно наблюдает за человеком, находящимся в тоннеле аппарата. Более того, он видит и слышит его.

Поэтому при поступлении малейших жалоб работу томографа останавливают, входит врач и устраняет проблему. Решение о возобновлении исследования принимается только после полной нормализации состояния больного.

Для чего необходимо контрастное усиление

Нередко процедуру введения йодсодержащего или нерастворимого в воде вещества в пищеварительный тракт или инъекционно непосредственно перед сканированием медики называют контрастным усилением. Это связано со значительным улучшением визуализации сканируемых органов по сравнению с мультиспиральной компьютерной томографией, но без контраста.

Именно контрастное усиление даёт возможность докторам увидеть чёткое, детализированное изображение тех участков ЖКТ, которые ранее им были недоступны и вызывали сомнение. Медики отмечают особую эффективность технологии мультисрезовой КТ брюшной полости по выявлению новообразований, особенно на начальном этапе, когда их размеры не превышают 2 мм. Усиление контрастом способствует определению:

  • нормального или патологического хода сосудов (совместно с опухолевыми структурами);
  • роста васкуляризации при воспалениях в области брюшной полости (ОБП);
  • ишемических очагов, сопровождающих инфаркты во внутренних органах.

Сколько по времени длится исследование

Обычно МСКТ брюшной полости, а заодно и забрюшинного пространства, занимает не более 30 минут. По окончании процедуры рентгенолог осматривает пациента и, если последнему не нужна медицинская помощь, то он переодевается и идёт домой. А врач приступает к анализу снимков и созданию отчёта.

Риски исследования

Как ни прискорбно, но при мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости не исключены риски ухудшения состояния обследуемого пациента.

В первую очередь, это риски, связанные с вредным воздействием рентгеновских лучей (даже при минимальных дозах). Медики прекрасно осознают опасность радиации. Однако когда на одну чашу весов они кладут риски облучения, а на другую – потенциальные возможности МСКТ, особенно с контрастированием, то обычно делают выбор в пользу сканирования.

Как правило, беременным женщинам и детям это диагностирование стараются не назначать, потому что и плод в утробе матери, и уже родившийся ребёнок имеют повышенную чувствительность к облучению. И, тем не менее, при возникновении угрозы жизни этим людям медики пренебрегают данными рисками и назначают им МСКТ.

При использовании контрастирующего вещества всегда есть риск возникновения аллергической реакции, последствия которой бывают настолько непредсказуемы, что могут привести даже к анафилактическому шоку. Врачам это хорошо известно, поэтому во время процедуры они находятся в постоянной готовности к оказанию необходимой помощи, для чего у них всегда имеется запас необходимых средств и препаратов.

Какова доза облучения при МСКТ

Разовая доза облучения при МСКТ брюшины составляет 12,5 мЗв. Это немало, с учётом того, что лучевая нагрузка вследствие прохождения медицинских исследований в год ограничена 20 мЗв.

Что такое МСКТ брюшной полости с контрастированием

МСКТ брюшной полости с контрастированием – это сканирование органов, находящихся в брюшине, по сложной (многократно повторяющейся) спиралевидной траектории с предварительным введением специального контрастирующего йодного раствора.

Именно с применением окрашивающего вещества у врачей появилась возможность более чёткого и детального моделирования 3D-изображения интересующего их органа брюшины.

Эффект от применения контраста особо заметен при сканировании полых органов ЖКТ.

Выявляемые патологии

МСКТ выявит заболевание брюшной полости в целом или любого её органа в частности даже на этапе зарождения. Этот метод диагностирования вывел на недоступный ранее уровень визуализацию следующий патологий.

  1. Абсцессы брюшной полости. На снимках выглядят в виде толстостенных полостей с переменной толщиной стенок, изменчивой поверхностью и заполненными жидкостью с небольшими примесями газа.
  2. Простые кисты. Стенки тонкие. Они заполнены однородной массой, причём даже без следов газа.
  3. Гемангиома. Выглядит в виде чётко очерченного полупрозрачного круга. Отличить её от других новообразований можно по характеру поступления контрастирующего вещества: от краёв к центру.
  4. Цирроз печени. Заметно уменьшаются размеры печени, уплотняются ткани, появляются узлы регенерации. Существенно нарушена циркуляция крови по венам (особенно отток от неё).
  5. Фокальная узловая гиперплазия. На снимках КТ её практически невозможно определить, потому что плотность гиперплазии совпадает с плотностью самой печени. А вот при МСКТ с контрастированием выявление опухоли становится возможным за счёт того, что йодный раствор проникает к её центру гораздо медленнее, чем распространяется по нормальным тканям органа.
  6. Аденома. Имеет вид объёмного образования, окружённого фиброзом. При введении контраста интенсивность окрашивания аденомы существенно выше, чем в соседних органах.
  7. Гепатоцеллюлярный рак печени. Характеризуется неоднородной структурой с большим количеством сосудистых шинтов и разнообразных сосудов, отчётливо различимых после введения контраста.
  8. Панкреатит. На снимках имеет признаки дистрофии, фиброзных изменений, конкрементов и кальцинатов.
  9. Рак поджелудочной железы. Характеризуется аваскулярным образованием.

Дальнейшая диагностика

Диагностирование брюшной полости по технологии МСКТ, особенно с контрастированием, позволяет поставить достаточно точный диагноз уже после первого сканирования. Но этот метод, как и ряд других, относится к уточняющим. Первичными формами исследования патологий органов брюшины являются УЗИ и КТ.

В зависимости от выявленных отклонений или возникших подозрений, проводится дальнейшая диагностика:

  • КТ-ангиография – при подозрении на острый тромбоз, хроническую ишемию мезентериальных сосудов;
  • эндоскопия – при внутренних кровотечениях, необходимости изучения состояния слизистых, выполнения биопсии;
  • фистулография – при наружных свищах;
  • ирригоскопия – для дифференциальной диагностики патологий толстой кишки;
  • МРТ с контрастом – для определения характера новообразования в печени;
  • КТ с болюсным контрастированием – при необходимости изучения распространённости метастазов в печени, оценки состояния поджелудочной железы;
  • эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография – при подозрении на развитие опухоли, присутствие конкрементов в дистальном отделе холедоха, фатеровом соске.

Сколько стоит процедура

Стоимость процедуры МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства колеблется в пределах 2500-6500 рублей.

Альтернативные методы диагностики

Альтернативами МСКТ брюшины с контрастированием являются такие формы диагностики.

  • УЗИ – безопасный, быстрый, доступный, но менее информативный, метод исследования внутренних органов.
  • МРТ – не совсем альтернатива, скорее, дополняющая форма диагностики. Принцип действия исследования определяется характеристиками физического явления, на котором оно основано – ядерно-магнитном резонансе. В отличие от лучевых методик, с МРТ лучше визуализируются водородосодержащие структуры.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kak-provoditsya-mskt-bryushnoj-polosti-s-kontrastirovaniem

Мскт брюшной полости с контрастированием: что показывает и как делают томографию?

Как делают мскт брюшной полости с контрастом

Медицинское оборудование, используемое для исследования пациентов, постоянно меняется, модифицируется и становится все более точным и эффективным. Почти полвека назад миру был представлен первый аппарат компьютерной томографии, который назывался «ЭМИ-сканер».

Чудо-устройство разработал инженер из Англии Хаунсфилд, опираясь на исследования американского физика Кормака в области рентгенологии. С тех пор компьютерный томограф несколько раз модифицировался, чтобы превратиться в высокоточный аналог своего прототипа – аппарат МСКТ.

Что это такое, что показывает процедура, и как подготовиться к МСКТ органов желудочно-кишечного тракта и брюшной полости — поговорим далее.

Что такое мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости?

Чтобы разобраться, что такое МСКТ, стоит выяснить, как устроен аналог — аппарат КТ. Устройство представляет собой кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и одним или несколькими датчиками.

Во время сеанса кольцо вращается вокруг кушетки с пациентом. В процессе его вращения детектор фиксирует рентгеновские лучи, прошедшие сквозь тело человека, и передает информацию в компьютер.

Программа анализирует полученные данные и создает фото среза тела пациента.

Достоинство томографа в том, что таких фото с заданной толщиной среза можно сделать очень много. Это помогает врачу увидеть исследуемые органы изнутри и выявить очаги измененных тканей малого размера.

Аппарат мультиспиральной компьютерной томографии – усовершенствованная конструкция обычного томографа. Ключевых отличий всего два:

  • Кушетка с пациентом двигается вдоль оси, относительно которой непрерывно вращается кольцо. Траектория движения трубки, генерирующей рентгеновское излучение, становится спиралевидной.
  • Вторым отличием считается увеличение количества рядов детекторов, которыми оснащено кольцо аппарата. Существуют устройства с двумя и даже четырьмя рядами датчиков.

Мультиспиральная (или спиральная) компьютерная томография органов брюшной полости позволит определить самый мелкий и незначительный участок измененных тканей.

В процедуру входит исследование поджелудочной железы, селезенки, кишечника, желчного пузыря. При обследовании забрюшинного пространства обследуются почки и надпочечники, мочевыводящая система, сосуды, лимфоидная ткань. Во время процедуры врач может обнаружить скопление жидкости (гноя, крови, экссудата), поражение лимфатических узлов, опухоли и т.д.

Показания и противопоказания к процедуре МСКТ

Рассмотрим, какие существуют показания к процедуре. МСКТ ОБП и забрюшинного пространства назначают при жалобах пациента на боль в животе неясного характера. Также процедуру рекомендуют при таких заболеваниях (или подозрениях на них):

  • воспалении аппендицита, пиелонефрите, абсцессе;
  • неудовлетворительной работе поджелудочной железы, печени, кишечника;
  • лимфоме, наличии опухоли в печени, почках, поджелудочной;
  • камнях в почках и в желчном пузыре;
  • выбухании или расширении стенки брюшной аорты (аневризме);
  • травмах органов или тканей брюшной полости.

Также МСКТ или КТ брюшной полости назначают перед планированием следующих мероприятий:

  • проведением биопсии какого-либо органа брюшной полости, при дренировании абсцесса или малоинвазивных методах удаления опухолей;
  • операцией по трансплантации органов, а также для оценки результатов вмешательства;
  • вначале лучевой терапии для расчета количества процедур и силы облучения, последующего контроля за динамикой уменьшения опухоли.

К противопоказаниям для выполнения КТ относятся такие состояния:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь.

Результат также достаточно информативный, но не столь точный, как в КТ. Однако стоит отметить, что для выполнения МРТ требуется больше времени – в ходе процедуры, которая может длиться 40-45 минут, следует лежать без движения.

Мскт с контрастом и без

Мультиспиральную томографию органов брюшной полости чаще делают без внутривенного контрастирования. Это обусловлено следующими факторами:

  • процедура без введения контрастного вещества дешевле;
  • проводится быстрее и проще – не требуется предварительной подготовки пациента, присутствия медсестры.

Тем не менее томография без внутривенного контраста (нативная) не столь показательна. Процедуру с контрастированием назначают для более серьезного исследования ОБП. После введения вещества, врач сможет увидеть мельчайшие структуры и измененные ткани.

Исследование с контрастным препаратом показано при подозрениях на онкологическое заболевание – снимки помогут оценить структуру новообразования, наличие в нем кровотока.

Контрастное вещество накапливается в опухолях, что дает возможность увидеть мельчайшие очаги в брюшной полости.

Если на снимках, выполненных нативно, обнаружатся какие-то отклонения от нормы, будет рекомендовано сделать более детальное исследование – с использованием болюсного контрастирования.

В этом случае пациент подвергнется дополнительной дозе лучевой нагрузки.

В связи с этим, медики советуют сразу делать томографию с контрастом, если нет аллергии на йодосодержащие вещества или необходимости экономить.

Особенности подготовки к исследованию

Чтобы результаты МСКТ оказались достоверными, следует правильно подготовиться к процедуре. Перед исследованием ОБП не нужно есть за 8 часов, или хотя бы не употреблять твердую пищу за 3-4 часа до сеанса. За сутки до назначенной процедуры убрать из меню продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике:

  • овощи – капусту, кабачки, баклажаны;
  • фрукты – яблоки, груши;
  • газированные напитки;
  • фасоль, горох, чечевицу и т.д.

Также в подготовку к исследованию входит прием Урографина или Триомбраста. За 3-4 часа перед исследованием ОБП необходимо выпить 2 литра воды с разведенным в ней препаратом.

Это контрастное вещество для приема внутрь рекомендуется использовать всем пациентам перед КТ. Тогда желудок и кишечник не будут мешать врачу видеть другие органы. К тому же можно эффективнее оценить состояние ЖКТ.

Если планируется внутривенное введение контрастного вещества, врач должен убедиться в том, у пациента нет аллергии на йод.

Этапы МСКТ

Рассмотрим, как проходит исследование на аппарате МСКТ. Пациента просят лечь на кушетку, предварительно освободившись от металлических предметов на одежде, украшений, в том числе, элементов пирсинга. Затем медицинский персонал удаляется в комнату со следящей аппаратурой.

После запуска томографа кольцо с ренгеновской трубкой начинает вращаться вокруг своей оси. Кушетка с пациентом заезжает внутрь кольца и совершает поступательные движения по прямой линии.

За 10-15 минут, которые длится сеанс, можно оценить все органы, находящиеся в брюшной полости. Если процедура выполняется с применением контрастирования – время ее увеличивается до получаса.

При необходимости в процессе исследования пациент может связаться с медиками, для чего в оборудовании есть двусторонняя связь.

Расшифровка результатов МСКТ

Расшифровкой снимков КТ должен заниматься специалист. Самостоятельно выявить патологии не получится, если нет специального образования и опыта. Обычно рентгенологу требуется не более получаса для описания результатов КТ с выдачей заключения. Однако если исследование проводилось с применением контраста, оценка снимков может занять около часа.

С заключением от рентгенолога пациент отправляется к врачу, выдавшему направление на КТ. Доктор оценивает снимки еще раз и ставит окончательный диагноз, при необходимости назначает лечение. Сегодня любой пациент может получить фото на руки (особенно, если процедура выполнялась на платной основе) и проконсультироваться с независимым специалистом, если диагноз вызывает сомнение.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/brushina-taz/mskt-bryushnoj-polosti.html

ЗдоровьяШаг
Добавить комментарий