Колонофиброскопия это обследование

Фиброколоноскопия: показания к проведению, описание процедуры

Колонофиброскопия это обследование

Заболевания толстого кишечника часто встречаются среди населения. При этом их спектр охватывает как абсолютно безвредные состояния, например, одиночные полипы, так и опухолевые поражения кишки с плохим прогнозом.

В связи с этим особенно актуальным становится проведение периодических обследований, для которых чаще всего используют ФКС кишечника. ФКС – это фиброколоноскопия, эндоскопический метод исследования, основанный на исследовании толстого кишечника с помощью специального зонда с установленным источником освещения и видеокамерой.

Как и любая диагностическая процедура, колонофиброскопия имеет определенные показания и противопоказания к своему проведению.

ФКС – один из наиболее распространенных видов эндоскопического анализа желудочно-кишечного тракта.

ФКС – один из наиболее информативных методов диагностики проктологических заболеваний

Описание процедуры

Основная цель процедуры ФКС – визуальный осмотр состояния слизистой оболочки прямой кишки и различных отделов толстого кишечника. Для этого используется специальный прибор под названием фиброколоноскоп.

Помимо возможности зрительного обследования состояния кишечника, данный метод позволяет провести биопсию части стеки кишки для последующего морфологического исследования и постановки точного диагноза. А также он позволяет выполнить ряд простых хирургический операций: прижигание кровоточащего сосуда, удаление полипа и пр.

В связи с этим фиброколоноскопия и нашла широкое распространение в клинической практике, как метод диагностики патологических состояний в кишечники и способ лечения некоторых из них.

Чем отличается фиброколоноскопия от стандартной колоноскопии? В последнем случае используется обычная резиновая трубка, достаточного большого диаметра и с низким показателем гибкости.

В случае ФКС, трубка небольших размеров и легко гнется, что позволяет существенно снизить дискомфорт пациента.

Существует целый ряд фиброскопов, отличающихся друг от друга по длине зонда, что необходимо при исследовании конечных отделов кишки (более короткий зонд) или ее начальной части (более длинный зонд).

Важно отметить, что процедура выполняется не под наркозом, а без использования каких-либо средств местной или общей анестезии.

При этом гибкий зонд вводится через анальное отверстие в кишечник пациента и проводится вглубь, что позволяет оценить состояние всех его отделов.

Что позволяет исследовать ФКС?

  1. Оценить состояние толстого кишечника, в частности, его внутренней оболочки и выявить воспалительные или другие патологические процессы.
  2. Оценить диаметр кишки по ее расширению при рубцовых изменениях.
  3. Незаменимый метод для диагностики небольших изменений слизистой оболочки – полипы, начальные стадии роста опухолей, язвенные и воспалительные поражения и пр.
  4. Выявление источника внутреннего кровотечения и его остановка.
  5. Оценка анатомических особенностей строения органа: карманы, изгибы и пр.

Однако перед применением данного метода необходимо проконсультироваться у лечащего врача для оценки имеющихся показаний и противопоказаний.

Показания к проведению исследования

Для проведения обследования, существует определенный ряд показаний, в которых пациенту показана фиброколоноскопия.

  • Подозрения на внутрикишечное кровотечение или его явная клиническая симптоматика.
  • Появление патологических выделений из анального отверстия – слизистых, гнойных, кровяных и пр.
  • Обнаружение при рентгенологическом обследовании инородных предметов в просвете толстого кишечника.
  • Выявление опухолевого процесса в стенке органа, что требует проведения биопсии и внимательного осмотра места его локализации.
  • Присутствие в семье пациента случаев рака толстой кишки (может носить наследственный характер).
  • Подозрения на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Проведение морфологического исследования для их дифференциальной диагностики.
  • Любые другие поражения слизистой оболочки кишечника.

Что такое биопсия? Это процедура взятия небольшого участка слизистой оболочки толстого кишечника при проведении ФКС.

Помимо указанных показаний существуют и противопоказания, при которых ФКС не делают.

  • Острые стадии течения болезни Крона и язвенного колита, в связи с риском перфорации стенки кишки и развития перитонита.
  • Любое острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса.
  • Декомпенсация любых соматических заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и пр.).
  • Перитониты, дивертикулиты, перфорации кишечника и грыжи, также являются противопоказаниями для проведения ФКС.

В случае выявления у пациента противопоказаний к проведению процедуры, делаются ее аналоги – ультразвуковое исследование, рентгенологические методы обследования, ретроманоскопия и т.д. Важно отметить, что в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры остается за лечащим врачом, способным объективно оценить имеющуюся клиническую информацию о больном.

Как подготовиться к фиброколонокопии?

Для того, чтобы процедура прошла максимально эффективно и безопасно необходимо соблюдать определенные правила подготовки к ФКС.  Подробнее с ними можно ознакомиться у лечащего врача в медицинском учреждении. Выделяют две основных рекомендации для проведения исследования: определенная диета и очищение кишечника.

Соблюдение диеты

Перед ФКС важно соблюдать определенную диету

Для проведения обследования необходимо, чтобы кишечник был пуст не только от пищи, но и от газов. В связи с этим важно изменить свой рацион питания за 2-3 дня до проведения ФКС. Необходимо понять, что диета не подразумевает отказа от продуктов и голодания, а требует более рационального подхода к ней.

Из рациона питания следует убрать любые продукты из фруктов и овощей, даже если последние представлены в свежем виде. Помимо этого, исключают различные виды зелени, бобовых культур, орехи и ягоды. Нужно отказаться от жирной пищи, копченных или вареных колбас, рыбы, макарон и каш.

Рекомендуется не пить кофе, газированные напитки и молочные продукты, так как они воздействуют на моторику кишечника и могут усиливать газообразование в нем.

Все указанные здесь продукты перевариваются очень длительное время, что может привести к неполному опорожнению кишки до исследования.

Можно есть следующие продукты:

  • Бульоны из диетических сортов мяса.
  • Хлеб из пшеницы.
  • Сваренное на пару мясо, лучше всего, если это будет курица или нежирные сорта говядины.

Важно не переедать и не употреблять пищу в ночное время. Последний прием пищи должен быть за 24 часа до проведения процедуры. В эти сутки можно пить обычную воду или слабый чай.

Очистка толстой кишки

Тщательное очищение кишечника – обязательное условие перед проведением исследования

Очистка толстого кишечника – необходимая процедура перед ФКС, позволяющая избавиться от остатков непереваренной пищи и газов. При этом процедуру можно выполнить двумя способами.

Один из них – это обычная клизма, проводимая дважды (за сутки до процедуры и непосредственно перед исследованием). Не рекомендуется использовать какие-либо отвары лекарственных трав, лучше всего для клизмы подходит обычная теплая вода.

Процедура повторяется до тех пор, пока отделяемая вода не станет прозрачной.

Помимо клизмы можно использовать и медикаментозные средства. В частности, данный способ показан больным с изменениями в области анального отверстия (трещины, геморроидальные узлы и т.д.).

Одно из наиболее распространенных средств – Фортанс, представляющий из себя порошок, который необходимо предварительно развести в воде и принять незадолго до проведения процедуры. Могут использовать и другие препараты, ускоряющие очищение кишечника.

В последнее время именно этот метод применяется наиболее часто.

Несмотря на широкое распространение ФКС, люди продолжают задавать вопрос, что это такое? Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функционирование толстого кишечника и провести ряд простых манипуляций, таких как взятие биопсии или удаление полипа. Сделанный правильно метод фиброколоноскопии позволяет безопасно для пациента провести подобные процедуры без каких-либо отдаленных негативных последствий.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/fks.html

Суть процедуры ФКС: как проводится исследование и его преимущества

Колонофиброскопия это обследование

ФКС кишечника — это гастроэнтерологическое исследование, которое позволяет установить наличие патологических изменений в стенке толстой кишки. Основным преимуществом колоноскопии по сравнению с УЗИ является возможность проведения малоинвазивных вмешательств прямо во время осмотра.

ФКС представляет собой обследование на всем протяжении прямой и толстой кишки с помощью специального зонда.

Термин «колоноскопия» образован от:

  • латинского названия толстой кишки — «колон»;
  • греческого «скопия», что означает «смотрю»;
  • частица «фибро» указывает на использование гибкого зонда.

При проведении колоноскопии врач имеет возможность выполнить:

  • взятие тканей на биопсию;
  • удаление новообразований;
  • коагуляцию источника кровотечения;
  • устранение заворота или инвагинации кишечника.

Фиброколоноскопы, которые используются в медицине, представляют собой длинную гибкую трубку, состоящую из множества оптических волокон, отправляющих изображения на окуляр. Также колонофиброскоп имеет инструментальный канал, управляя которым врач может осуществлять отщип тканей и проводить другие манипуляции.

Фиброколоноскопия и как ее делают, об этом можно подробно узнать из видео канала «Европейская Клиника».

Разница между ФКС (фиброколоноскопия) и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Данные процедуры отличаются тем, что ФГДС осуществляется с помощью зонда через рот или нос пациента с проникновением в пищевод или желудок. Возможно обследование и через двенадцатипёрстную кишку. ФKС проводится через анальное отверстие и используется для осмотра только дистальных (нижних) отделов кишечника.

Колоноскопия с биопсией: что это такое

Для уточнения характера заболевания, степени распространения патологического процесса и стадии развития новообразований может проводиться колоноскопия с биопсией:

  1. Прицельная. Целенаправленное взятие тканей из патологического очага, который был обнаружен до начала процедуры.
  2. Поисковая. Диагностическое исследование кишечника, которое используется на ранних этапах заболевания, когда сама патология ещё не визуализируется при колоноскопии.

Образцы тканей, полученные при биопсии, в дальнейшем исследуются под микроскопом для выявления патологических клеток, что поможет поставить точный диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Процедура обследования кишечника через колостому

Данный вариант обследования кишечника принципиально не отличается от колоноскопии, проводимой через ректальное отверстие.

Колостома – это анальное отверстие, формирующееся в ходе операции по экстирпации прямой кишки. На брюшную стенку в левой части выводится открытый конец сигмовидной или ободочной кишки. Врач может использовать её для эндоскопического исследования.

Многие больные опасаются, что введение таким способом зонда и закачивание воздуха для расправления складок слизистой оболочки может быть травматичным. Если заживление стомы проходило без осложнений и за ней осуществлялся должный уход, опасность её повреждения является незначительной.

Накануне исследования необходима специальная диета и очищение кишечника, как и при стандартной процедуре ФКС. Важно предоставить доктору, который проводит колоноскопию, как можно более полные сведения о характере перенесённой операции. Это повысит эффективность обследования и поможет избежать неправильной интерпретации результатов.

Показания и противопоказания к обследованию

К абсолютным показаниям для колоноскопии относятся:

  • кровотечения из нижних отделов кишечника;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • полипы толстого кишечника;
  • предположение о кишечной непроходимости невыясненного характера.

Относительными показаниями являются такие симптомы, как:

  • нарушения стула (частые запоры или, наоборот, диареи);
  • хронические боли в животе;
  • появление крови или слизи в кале;
  • снижение веса при нормальной калорийности рациона;
  • анемия неясного происхождения.

Кроме диагностических целей, ФКС также назначают для выполнения различных манипуляций на кишечнике (используя местное обезболивание или внутривенный наркоз).

Решение о проведении фиброколоноскопии при этих состояниях принимает врач, учитывая общую картину заболевания и результаты других исследований.

К абсолютным противопоказаниям для проведения ФКС относятся:

  • острый инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • аневризма аорты;
  • гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии;
  • наличие искусственного клапана на сердечной мышце;
  • перитонит;
  • перфорация кишечника;
  • язвенный колит в фазе обострения;
  • восстановительный период после недавно перенесённой операции на толстом кишечнике.

Проведение колоноскопии лучше отложить при наличии относительных противопоказаний, среди которых выделяют такие как:

  • плохая подготовленность кишечника к исследованию;
  • беременность;
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • наличие грыж;
  • многократные хирургические операции на тазовой области в анамнезе.

В вышеуказанных случаях выполнение ФКС может быть опасно для пациента либо малоинформативно. Вопрос о целесообразности проведения колоноскопии, если есть относительные противопоказания, врач решает индивидуально.

Подготовка к процедуре

ФКС кишечника — это исследование, при котором обязательно требуется очищение толстой кишки. Начинать подготовку к процедуре нужно за три дня до её проведения.

Как питаться, рекомендации

Голодать, чтобы подготовиться к колоноскопии, не нужно, но следует исключить из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и вызывают повышенное газообразование в кишечнике:

  • любые фрукты и овощи;
  • зелень;
  • ягоды;
  • орехи;
  • бобовые;
  • каши (овсяная, перловая, пшённая);
  • макароны;
  • чёрный хлеб;
  • жирное мясо, рыба;
  • колбасные изделия;
  • цельное молоко;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Разрешены к употреблению следующие продукты:

  • пшеничный хлеб из муки грубого помола;
  • нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба;
  • кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
  • нежирные бульоны;
  • сухое печенье (галеты).

Последний приём пищи перед ФКС должен быть не позднее, чем за 20 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой можно пить только воду или некрепкий чай.

Клизма или медикаментозный метод очищения кишечника

Подготовить кишечник перед проведением колоноскопии можно двумя способами: механически с помощью клизм или посредством применения специальных препаратов.

Второй вариант является более удобным для пациентов и не создаёт дополнительной травматизации при наличии:

  • анальных трещин;
  • геморроидальных узлов;
  • других болезненных образований в ректальной области.

Очищение с помощью клизмы

Вечером перед обследованием клизму нужно провести дважды с интервалом в 1 час. Для выполнения очищения кишечника на одну процедуру используют полтора литра дистиллированной тёплой воды. Утром накануне колоноскопии нужно повторить клизму ещё дважды. Для лучшего эффекта за день до начала очищения кишечника можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью медикаментозных препаратов

Альтернативой клизмам является использование препарата «Фортранс» (или его аналогов), специально созданного для очищения кишечника перед диагностическими процедурами. Медикаментозный вариант подготовки к обследованию нужно начинать за день до колоноскопии, через 2 часа после последнего приёма пищи.

Дозировку «Фортранс» должен подобрать врач индивидуально: примерно один пакетик на 20 кг массы тела пациента. Препарат нужно растворить в тёплой кипячёной воде из расчёта один пакетик на литр воды.

Так как выпить сразу несколько литров жидкости не получится, раствор рекомендуют употреблять небольшими порциями в течение 2–4 часов. Препарат лучше пить быстро, не задерживая раствор во рту, чтобы не ощущать его вкус. После порции «Фортранс» можно сделать глоток лимонного сока — это устранит тошноту.

Подробнее о правильной подготовке к обследованию ФКС рассказывает «Гастроцентр Уфа».

Как делается?

При проведении колоноскопии человек лежит на кушетке на левом боку с прижатыми к животу коленями.

Анальную область обрабатывают антисептиком и смазывают специальным гелем для анестезии, затем доктор аккуратно вводит зонд фиброколоноскопа в прямую кишку.

На следующем этапе процедуры врач начинает медленно продвигать его в кишечник, чтобы обследовать стенки. Для большей информативности исследования нужно расправить складки толстой кишки: для этого в неё закачивают воздух.

Проведение колоноскопии

Обычно тотальная колоноскопия занимает не более 15 минут, но если врач выявил какие-либо патологии или необходимо проведение хирургических манипуляций во время процедуры, она может быть более длительной.

Подробнее о процедуре ФКС рассказывает канал «Mikhail Valivach».

Колоноскопия под наркозом

Колонофиброскопию также проводят под внутривенным наркозом (медикаментозный сон).

Подобный вариант проведения диагностической процедуры применяется для таких категорий пациентов, как:

  • взрослые с низким болевым порогом;
  • дети до 12 лет;
  • лица, страдающие спаечной непроходимостью.

После ФКС с использованием наркоза нужно некоторое время оставаться в клинике под наблюдением специалистов.

Что покажет диагностика: расшифровка результатов

При фиброколоноскопии врач может увидеть признаки следующих заболеваний:

  1. Полипоз толстого кишечника. Образование доброкачественных разрастаний (полипов) на стенках кишечника. Могут трансформироваться в злокачественные опухоли, поэтому требуют удаления. В большинстве случаев удалить полипы можно без оперативного вмешательства, во время колоноскопии.
  2. Неспецифический язвенный колит. Воспалительное заболевание кишечника, этиология которого точно неизвестна. Обычно процесс начинается с прямой кишки и распространяется выше. Вовремя выполненное исследование помогает выявить неспецифический язвенный колит на ранних стадиях развития. Также врач может назначить повторную колоноскопию в процессе лечения для контроля заживления язв.
  3. Рак толстого кишечника. Злокачественная опухоль, вырастающая из его слизистой оболочки. ФКС является одним из основных методов скрининга онкологических заболеваний толстой кишки, рекомендуемым к проведению с профилактической целью каждые пять лет.
  4. Болезнь Крона. Хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать желудочно-кишечный тракт на всём его протяжении, в том числе в области толстой кишки. Колоноскопия при данном состоянии может определить степень воспалительных изменений, наличие и количество язв, выявить источники кровотечений.
  5. Туберкулез кишечника. Обычно, является вторичным заболеванием, то есть данная микробактерия развивается в первичном очаге (чаще всего в лёгких), а затем распространяется в другие органы. При фиброколоноскопии врач увидит характерные воспалительные изменения, а также сможет взять биоптат и отправить на анализ для подтверждения диагноза.

Возможные осложнения после ФКС

У пациентов, перенёсших колоноскопию, некоторое время могут наблюдаться болевые ощущения и появление слизи в кале, но в большинстве случаев после процедуры никакого дискомфорта не ощущается.

Серьёзные осложнения, среди которых кровотечения и перфорация кишки, встречаются крайне редко.

При появлении крови после исследования, болей при дефекации и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества и недостатки

ФКС кишечника имеет преимущества и недостатки:

ПреимуществаНедостатки
Непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки, при котором возможно выявить самые незначительные дефектыПо отзывам пациентов процедура является крайне болезненной
Есть возможность проведения эндоскопических манипуляций (остановка кровотечения, удаление полипов) и/или взятия тканей на биопсиюДискомфортный для пациента, длительный подготовительный период
Исследование длится не более получасаФиброколоноскоп не всегда может преодолеть участки стенозов и осмотреть некоторые труднодоступные места

Сколько стоит

Стоимость ФКС кишечника значительно отличается в регионах:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 5500 р.«Международный хирургический центр»
Челябинскот 4250 р.«Медицинский центр «Эвимед»
Краснодарот 3000 р.«Медицинский центр «Юг»

На наиболее часто возникающие у пациентов вопросы о ФКС ответила в своём видео доктор Марьяна Абрицова.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/fks-eto-chto-takoe-kishechnika-32066/

Отличия колоноскопии от фиброколоноскопии

Колонофиброскопия это обследование

  • Колоноскопия
  • Фиброколоноскопия
  • В чем разница?
  • по теме

В медицинской практике существует два схожих термина «колоноскопия» и «фиброколоноскопия».

Они являются синонимами,обозначают обследование, которое проводит чаще всего врач-проктолог или же эндоскопист, но существует некая разница, в связи с которой их нельзя назвать идентичными вовсе.

Но для того чтобы понять, в чем отличия фиброколоноскопии и колоноскопии, необходимо понимать суть этих методов исследования толстого кишечника.

Колоноскопия

Колоноскопия представляет собой метод визуализации толстого кишечника для оценки ее состояния.

Для ее проведения используют зонд, достаточно гибкий и оснащенный подсветкой, небольшого размера видеокамерой, окуляром, трубками, необходимыми для подачи воздуха, и щипцами для забора тканей на исследование – это колоноскоп.

Длина такого устройства около 160 см, что в сочетании с его гибкостью позволяет легко обследовать кишечник с учетом его анатомических изгибов.

Однако процедура не безболезненная, поэтому для проведения такой манипуляции требуется использовать местную анестезию, для чего берут разнообразные гели или мази, например, дикаиновую мазь. Ею обрабатывают прибор перед началом обследования. Подготовка к процедуре со стороны пациента представляет собой очищение кишечника.

Для этого за 3-4 дня до назначенной процедуры человеку необходимо посидеть на специальной диете, при этом за сутки до процедуры и в день ее выполнения вместо диеты назначают полную голодовку. Также используются слабительные препараты, вроде Эндофалька.

Поскольку толстый кишечник является конечной частью пищеварительного тракта человека, то врач, проводящий процедуру, заносит в протокол все данные со всех участков толстой кишки. Только так он может получить полноценную картину о состоянии кишечника.

Процедура может иметь как лечебную, так и диагностическую цель

По мере прохождения от прямой кишки к ободочной и к начальному отделу толстого кишечника – слепой кишке, специалист фиксирует:

  • оттенок и наличие блеска слизистых оболочек;
  • какова поверхность слизистой и её сосудистый рисунок;
  • какие есть наложения слизистой.

Помимо письменных пометок, специалист может делать снимки некоторых участков толстой кишки, чтобы акцентировать внимания на их патологии. Длительность всего процесса обычно не превышает получаса.

Показания и противопоказания

Назначить колоноскопию могут как с диагностической, так и с терапевтической целью. Среди показаний к процедуре:

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии

  • болезненность в толстом кишечнике в определенном месте или без конкретной локализации;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • подозрения на наличие болезни Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • патологическое отделяемое из кишечника, вроде крови, слизи или гноя;
  • внезапное похудение пациента, внезапно развившаяся анемия;
  • инородное тело в толстой кишке;
  • необходимость остановки кровотечения в толстой кишке;
  • необходимость удаления полипа или опухоли;
  • необходимость восстановления проходимости кишки при стенозе;
  • необходимость забора биоптата для исследования в гистологической лаборатории.

Существует и ряд противопоказаний к осуществлению этой манипуляции, их необходимо разделить на абсолютные и относительные.

В число абсолютных входят шок любой этиологии, острый инфаркт миокарда, перитонит и ишемической колит, протекающий в молниеносной форме.

В свою очередь к относительным противопоказаниям относятся кишечные кровотечения, частые хирургические вмешательства в области таза, наличие больших грыж, сердечная или легочная недостаточность.

Сердечная недостаточность – относительное противопоказание к проведению манипуляции

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопиятакже представляет собой исследование толстого кишечника, для которого используют фиброколоноскоп.

В наборе с самим прибором присутствуют разного назначения щипцы для забора материала, щетки для чистки, клапаны для цилиндров и окуляры для того, чтобы визуализировать вид кишечника по мере проведения процедуры.

Длина прибора может варьироваться в зависимости от того, какой отдел кишечника необходимо исследовать.

Подготовка, методика проведения, показания и противопоказания к ФКС аналогичны тем, что указаны для колоноскопии классической.

В первую очередь разница между фиброколоноскопией и колоноскопией в том, что первая процедура является более современной и чаще используется в настоящее время. В отличие от колоноскопа, фиброколоноскоп имеет более сложное строение. Колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп создают с помощью сверхпрочного оптического волокна.

Помимо этого, колоноскоп достаточно толстый и менее гибкий. Следовательно, если процедура проводится современным прибором, пациент ощущает меньший дискомфорт, чем при использовании классического аппарата.

Исключая особенности строения устройств, используемых для колоноскопии и фиброколоноскопии, иных отличий в этих методах диагностики нет.

Они оба достаточно информативны и удобны для медицинских сотрудников в момент проведения обследования.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/otlichiya-kolonoskopii-fibrokolonoskopii

Колонофиброскопия: обследование толстого кишечника, подготовка к ФКС, проведение фиброколоноскопии

Колонофиброскопия это обследование

В медицинской практике под фиброколоноскопией кишечника (ФКС) понимают диагностическую процедуру, во время которой врач-эндоскопист, используя специальный зонд, досконально изучает состояние внутренней поверхности толстой кишки. При необходимости проводится забор биоптата для дальнейшего морфологического исследования, а также удаление обнаруженных полипозных образований.

Фиброколоноскопия кишечника (фкс)

Показания к проведению процедуры

Показания для фиброскопии кишечника весьма обширны. По большому счету любому человеку, испытывающему дискомфорт в области толстой кишки, необходимо обследоваться этим методом. Процедура рекомендована при следующих нарушениях:

  • появление в кале примеси крови и слизи;
  • нерегулярный стул, чередование поносов и запоров;
  • субфебрильная температура на протяжении длительного времени;
  • кишечная непроходимость;
  • снижение массы тела;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • присутствие в анамнезе таких заболеваний, как язвенный колит, проктит, парапроктит.

При профилактическом осмотре у 5% пациентов диагностируют кишечные полипы. Фиброколоноскопия позволяет безболезненно удалить их. Если специалист заподозрил онкологию, то во время диагностики проводится биопсия.

Люди, предрасположенные к патологиям толстого кишечника, в обязательном порядке должны пройти такое обследование.

Современный инструментальный метод диагностики позволяет распознать заболевание на самой ранней стадии, что дает возможность предотвратить тяжелые осложнения.

В зоне риска автоматически оказываются люди преклонного возраста, поскольку, по статистике, у них чаще остальных диагностируют рак прямой кишки. Именно поэтому лицам старше 50 лет рекомендовано регулярно проверять состояние толстой кишки.

Основные противопоказания

Хотя врачи и уверяют, что обследование ФКС не несет угрозы для здоровья пациента, тем не менее есть ряд серьезных противопоказаний, которые препятствуют проведению эндоскопического исследования толстой кишки.

Так, любая патология в стадии обострения, а также общее недомогание пациента делают диагностическую процедуру опасной. В связи с этим врач подбирает альтернативный метод исследования или же предлагает дождаться выздоровления.

Фиброколоноскопию категорически запрещено делать тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  • сердечная недостаточность;
  • язвенный или ишемический колит;
  • недавно перенесенный инсульт;
  • запущенная артериальная гипертензия;
  • тяжелая форма болезни Крона;
  • воспалительные процессы в прямой кишке, находящиеся в стадии обострения;
  • острый воспалительный процесс в брюшной полости;
  • плохая свертываемость крови;
  • острая форма тромбоза кровеносных сосудов;
  • образования из соединительной ткани между органами брюшины и петлями кишечника.

Подготовительные мероприятия

Как и любой другой метод эндоскопического исследования, фиброколоноскопия требует тщательной подготовки. Чтобы во время процедуры не возникло никаких проблем пациенту нужно провести очистку нижнего отдела пищеварительного тракта.

Подготовку начинают за трое суток до запланированной диагностики. Из рациона исключают продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, капусту, бобовые.

В этот период в меню желательно вводить каши, сваренные на воде, и нежирные сорта мяса.

Многие пациенты, желающие как можно быстрее очистить кишечник, прибегают к помощи натуральных слабительных препаратов, в частности, к отвару сенны. Однако врачи не одобряют такие действия, поскольку любое слабительное средство повышает тонус кишечника, а это не лучшим образом сказывается на качестве диагностики.

Клизма — наиболее оптимальный вариант для очищения кишечника от каловых масс. Первую очистительную клизму ставят на ночь, накануне фиброколоноскопии, а вторую делают утром.

Если в домашних условиях сделать клизму не представляется возможным, используют аптечные препараты, такие как Фортранс, Лавакол, Форлакс.

Лекарственные препараты препятствуют всасыванию веществ в желудке и кишечнике, в результате чего переваренный пищевой комок легко и быстро перемещается через желудочно-кишечный тракт. К тому же новейшие слабительные средства не выводят электролиты, тем самым сохраняя водно-солевой баланс организма.

Пациенты, у которых имеются геморроидальные узлы, должны более ответственно подходить к подготовительному процессу. За сутки до процедуры полезно выпить 50 мл растительного масла.

Технология проведения фиброколоноскопии

Получив разрешение врачей и выполнив все подготовительные процедуры, пациент приходит в кабинет функциональной диагностики. Его укладывают на кушетку на левый бок, ноги при этом сгибают в коленных суставах.

Сразу нужно сказать, что колонофиброскопия — это обследование, которое необязательно проводить под общим наркозом, но тяжелобольным пациентам и детям, помимо местной анестезии, обычно вводят еще и внутривенное обезболивающее, и на время процедуры человек погружается в глубокий медикаментозный сон.

Все манипуляции выполняются колоноскопом, оснащенным видеокамерой и специальными щипцами, которые позволяют проводить микрооперации прямо во время исследования. Тонкую трубку вводят через анальное отверстие. Чтобы облегчить прохождение зонда внутри кишечника, в последний закачивают воздух. В свою очередь это может вызвать чувство распирания и болезненные ощущения.

Будучи довольногибкой, трубка без особых проблем проходит все анатомические изгибы толстой кишки. Камера передает картинку на монитор, на котором врач тщательно рассматривает стенки кишечника. На экране видны даже самые незначительные изменения в тканях.

Эндоскопист двигает зонд и делает снимки тех участков, которые, по его мнению, поражены патологическим процессом, например, имеют полипы злокачественной этиологии.

В специальном канале трубки есть манипуляторы, позволяющие удалять полипы и осуществлять забор ткани для гистологического анализа.

На поврежденном месте возникает небольшое кровотечение, легко ликвидируемое лазерным прижиганием. Вся процедура занимает максимум 20−30 минут.

В конце процедуры из кишечного тракта выводят весь воздух. Не стоит пугаться, если в течение какого-то времени будет ощущаться небольшое вздутие. После манипуляции у пациента иногда отмечаются такие симптомы, как повышенная температура, болевой синдром в районе ануса и живота.

Спустя несколько суток, все неприятные симптомы, как правило, исчезают. Если диагностику проводили, применяя местную анестезию или инъекционное обезболивающее, то пациент может практически сразу возвращаться домой. В случае использования общего наркоза пациенту необходимо прийти в себя, находясь под наблюдением врачей. Как только действие препаратов закончится, пациента сразу же отпускают.

Об этой процедуре ходит много страшилок, но все рассказы о якобы нестерпимой боли — не более чем миф.

Узнав, что такое фиброколоноскопия и как ее делают, можно смело отправляться на эндоскопическое исследование, если, конечно же, оно необходимо по медицинским показаниям.

Не стоит забывать о том, что эта процедура не только уточняет диагноз, но и иной раз способствует сохранению жизни.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/fibrokolonoskopiya-kishechnika-kak-delayut-obsledovanie.html

ЗдоровьяШаг
Добавить комментарий