Мрт головного мозга с наркозом для ребенка

МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезии

Мрт головного мозга с наркозом для ребенка

Современные исследования органов человека с помощью томографии, являются важным компонентом диагностики заболеваний, играют решающую роль в выборе тактики лечения.

Диагностика проводится с анестезией либо без применения вспомогательных веществ.

МРТ под наркозом показано у детей младшего возраста, больных, находящихся в группе риска по нарушению жизненно важных функций, с нарушенной психикой, двигательными расстройствами, у пациентов с клаустрофобией и выраженной боязнью медицинских манипуляций.

Положительные и отрицательные стороны наркоза у детей и взрослых

Введение наркотических препаратов имеет ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед принятием решения о проведении диагностики под наркозом взрослым и детям. Положительные стороны МРТ с анестезией:

  • устраняет психологическое и эмоциональное напряжение, связанное с ожиданием процедуры и страхом перед возможными осложнениями;
  • обеспечивает неподвижное положение пациента, что является залогом получения качественных снимков различных структур исследуемого органа;
  • делает возможным проведение диагностики у детей и пациентов, страдающих эпилепсией, спонтанной двигательной активностью;
  • уменьшает неблагоприятное воздействие шумовых эффектов.

Недостатком анестезии является возможность возникновения аллергических реакций на вводимый препарат, которые приводят к анафилактическому шоку, летальному исходу.

У пациентов с патологией бронхолёгочной системы увеличивается риск угнетения и остановки дыхания.

При наличии сопутствующих заболеваний введение наркотического средства может привести к их декомпенсации с нарушением жизненно важных функций.

Виды анестезии для проведения МРТ

Применение анестезии приводит к понижению чувствительности и восприятия окружающей среды вплоть до полного отключения сознания.

Это требуется для снижения двигательной активности и обеспечения неподвижного положения пациента, в случае, если другие меры не способны оказать должного эффекта. Для томографии используют 2 вида анестезии:

  • полная, или общая — у пациента расслабляются все группы мышц, сознание и чувствительность утрачиваются;
  • МРТ с седацией — угнетается сознание, снижается мышечный тонус и рефлексы, сохраняется самостоятельное дыхание.

Какие виды наркоза используются

В зависимости от поставленных задач и обеспечения кабинета МРТ специальной дыхательной и следящей аппаратурой, не содержащей ферромагнетиков, применяются следующие виды наркоза:

  • ингаляционный — для получения эффекта анестетики вводят в дыхательные пути;
  • неингаляционный — препараты оказывают действие после введения: в сосудистое русло, мышечную ткань, конечный отдел кишечной трубки (прямая кишка).

Пути введения наркотических средств

При ингаляционном способе введения, наркотические препараты находятся в газообразном (закись азота) и жидком («Фторотан», «Энфлуран») состоянии.

Их применяют с помощью ларингеальной маски, которая оснащена трубкой для доставки препарата в гортань либо вводят в трахею через специальный проводник (интубационная трубка).

Неингаляционный способ наркоза предусматривает инъекционное введение препаратов в венозные сосуды, мышцы, в виде свечей в прямую кишку.

В каких случаях наркоз противопоказан

Применение наркоза при МРТ несёт опасность возникновения осложнений, снизить риски которых помогает тщательный сбор информации о пациенте анестезиологом.

Для этого врач изучает анамнез жизни и заболевания, перечень медикаментозных средств, принимаемых в ходе лечения. Исследование с наркозом ребёнку и взрослому не проводится в случае:

  • болезни внутренних органов с выраженной функциональной недостаточностью (стадия декомпенсации);
  • бронхиальной астмы 3-4 степени тяжести, в астматическом статусе;
  • с аритмией сердца;
  • с инфарктом миокарда, инсультом давностью до 6 месяцев;
  • в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • с острым респираторным вирусным заболеванием, лихорадкой.

Процедура проводится без применения наркотических средств у взрослых адекватных пациентов, способных удерживать заданное положение без движения на протяжении 10-90 минут.

У детей старше 6 лет к диагностике без анестезии приступают после психологической подготовки, используя методы убеждения.

Новорождённым и детям до трёх лет МРТ проводится в аппаратах открытого контура с возможностью присутствия во время процедуры родителя.

Для детей до 1,5 лет дополнительно используются специальные фиксирующие формы.

Этапы подготовки

Для успешной диагностики и анестезии требуется пройти качественную и последовательную подготовку. Она включает в себя:

  1. Сбор сведений о пациенте врачом, осмотр, взвешивание для подбора дозы.
  2. Консультация ЛОР-врача для осмотра верхних дыхательных путей с целью исключения аномалии развития (для предупреждения сложной интубации).
  3. Сдача клинического, биохимического анализов крови.
  4. Ограничение приёма пищи: взрослым — за 6 часов до анестезии, новорождённым — за 2-3 часа, детям до года — за 3-4 часа, для ребёнка 3 лет — 4-5 часов, от трёх до пяти лет — 5 часов, старше 6 лет — не менее 6 часов.
  5. За сутки до процедуры исключаются чрезмерные физические нагрузки, в ночь перед исследованием рекомендован полноценный 8-часовой сон.
  6. Перед томографией снимаются металлические предметы с тела, удаляется декоративная косметика.

Перед общей анестезией пациента подготавливают с помощью премедикации — внутривенного введения препаратов, которые устраняют тревогу, снижают секрецию желез, усиливают действие наркотических средств. При исследовании головного мозга под наркозом налаживают венозный доступ.

При неингаляционном пути введения наркоз вводят в вену, затем укладывают пациента на кушетку и загружают в камеру томографа для исследования.

При выборе ингаляционного метода к лицу пациента прикладывается маска для насыщения парами наркотического вещества до уровня поверхностного или лёгкого наркоза.

Затем маска снимается, пациент дышит самостоятельно во время исследования. Если планируется эндотрахеальное введение препарата, то после снятия маски устанавливается эндотрахеальная трубка, через которую идёт подача смеси кислорода с наркотическим веществом для поддержания анестезии.

По окончании исследования трубку удаляют и прикладывают маску с подачей кислорода до пробуждения.

После введения наркотического вещества анестезиолог вместе с медицинской сестрой находится рядом с пациентом на протяжении процедуры.

Каждые 5 минут измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхания. Проводится наблюдение за сердечной деятельностью с помощью электрокардиографии в стандартных отведениях.

Во время исследования для определения степени насыщения крови кислородом, измерения концентрации углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе используют капнометрию, пульсоксиметрию и анализ клинической картины.

При проведении искусственной вентиляции лёгких анестезиолог непрерывно контролирует содержание кислорода в дыхательной смеси и герметичность дыхательного контура.

По завершении исследования пациент доставляется в специальную комнату, где находится под наблюдением анестезиолога до прихода в сознание.

Через 40 минут после полного восстановления сознания возможен приём жидкости или пищи, в половинном объёме от привычного.

После анестезии запрещается доступ к вождению автомобиля и управлению опасными механизмами.

При внимательном подходе к пациенту и соблюдении правил введения в наркотический сон, поддержания и выхода из анестезии отмечается низкий риск осложнений и неблагоприятных последствий.

В случае неадекватного ответа организма на наркоз, врач-анестезиолог проводит неотложную терапию для купирования нежелательных реакций и стабилизации состояния.

Эффективное проведение анестезии во время МРТ повышает информативность исследования за счёт полного обездвиживания пациента в процессе диагностики, получаются чёткие изображения патологических изменений в органах.

Источник: https://osnimke.ru/poleznoe/mrt-narkoz.html

Со скольки лет можно делать МРТ головного мозга детям

Мрт головного мозга с наркозом для ребенка

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный медицинский метод диагностики, который визуализирует заболевания головного мозга. В его основе лежит воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые изменяют свое положение. Магнитно-резонансная томография выдает серию послойных трехмерным снимков мозга в светлых и темных оттенках.

Когда магнитные томографы только появились, процедуру разрешалось делать ребенку 7 лет и старше. Позже, когда МРТ стали изучать подробнее, сканирование разрешили делать всем малышам, независимо от возраста.

МРТ показывает у детей разные патологии мозга:

  • воспаление инфекционной и неинфекционной природы;
  • кровоизлияние;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • опухоли и кисты;
  • травмы и отек.

Родителям можно не переживать за вред от процедуры: магнитное поле не наносит ущерб организму малыша, в отличие от компьютерной томографии и рентгенографии.

МРТ мозга ребенку – наиболее подходящий вариант точной диагностики заболеваний центральной нервной системы по нескольким причинам:

  • Магнитно-резонансная томография – безвредный и безболезненный метод. Не требует уколов или разрезов, а значит, ребенок не будет волноваться и переживать.
  • Метод высокоинформативный и чувствительный к наименее заметным патологиям. Это означает, что метод позволяет избежать серьезных заболеваний детям, выявив патологию на раннем этапе развития.
  • В отличие от нейросонографии (УЗИ мозга ребенку 1 года и меньше), где решающую роль в расшифровке результатов играет врач (человеческий фактор), электронно-вычислительная машина магнитного томографа большинство результатов расшифровывает самостоятельно, а значит, влияние человеческого фактора минимально. Детское МРТ имеет высокую диагностическую ценность в сравнении с другими методами нейровизуализации.

Особенности проведения

Как делают МРТ детям: процедура сканирования такая же, как и для взрослого. Ребенок укладывается на столик томографа, а лаборант помогает придать нужное положение. После приготовлений столик движется в туннель томографа, родители выходят, начинается сканирование. Всего процедура занимает в среднем от 15 до 30 минут. Время сканирования зависит от показаний и состояния малыша.

Перед исследованием может потребоваться введение контрастного вещества. Это безболезненно. Вспомогающее средство контрастирует сосуды, отчего картина становится более детализированной.

В ходе сканирования томограф издает тихий фоновый шум. Об этом стоит предупредить ребенка, чтобы тот не испугался незнакомых звуков. Если шум мешает, можно попросить выдать наушники со своей музыкой или беруши.

Как подготовить ребенка

По пути в клинику родителю рекомендуется объяснить суть процедуры и что его будет ожидать во время сканирования. Расскажите, что процедура безболезненна и не страшна. Внушите ребенку, что это похоже на игру, как приключение. После прибытия в клинику не настаивайте на сиюминутной диагностике. Прогуляйтесь с малышом по ближайшим отделениям: пускай чадо привыкнет к обстановке.

Для ребенка нет особой подготовки к магнитно-резонансной томографии, однако перед процедурой нужно соблюсти несколько обязательных условий:

  • Снять все металлические предметы и прочие вещи, могущие исказить картину или нагреться во время сканирования. Снимать ли брекеты – зависит от материала изделия.
  • Убрать телефон и другие электронные приборы, которые искажают электромагнитное поле.

Для снимков высокого качества нужно, чтобы ребенок во время процедуры не двигался. Если ребенок нервничает – родители должны его успокоить и находиться с ним в кабинете до начала сканирования. В некоторых диагностических центрах родителям разрешают присутствовать подле ребенка во время исследования мозга. Желательно, чтобы малыш не был голодным.

Нужен ли наркоз?

Наркоз вызывает искусственный медикаментозный сон. Он необходим для детей до 3-4 лет, которые еще не понимают смысла процедуры, которым трудно объяснить, что происходит. Дети старшего возраста (ребенку 5 лет и более), которые понимают просьбы родителей и лаборанта, наркоз не требуется.

Во время процедуры нужно лежать неподвижно: всякое движение искажает результирующую картину. Поэтому так важно не двигаться во время сканирования: наркоз вводят особо подвижным и активным детям. Ребенку 3 лет и меньше сложно приказать лежать смирно 15 минут.

Вещество подается ингаляционно, через маску. Сначала несколько минут, когда наркоз подается через маску, ребенок лежит на кушетке. Когда малыш засыпает, родители выходят из кабинета и начинается сканирование.

Количество введенной общей анестезии не достигает порога вредности, поэтому искусственный сон безопасен, детям под наркозом часто проводят магнитно-резонансную томографию. Во время медикаментозного сна за жизненными показателями следит врач.

Он контролирует частоту дыхания, пульс и уровень кислорода в крови. После процедуры малыш ничего не вспомнит.

В случае, если ребенок малоподвижный, но сильно переживает, ему назначают седативные (успокаивающие средства).

Вреден ли МРТ

Магнитно-резонансная томография – полностью безвредный метод. Не существует исторических данных о том, что магнитное поле томографа нарушило здоровье ребенку или взрослому. Такая томография основывается на действии магнитного поля. Процедуру проводят даже беременным, за исключением первого триместра вынашивания плода.

Стандартный магнитный томограф обладает мощностью от 0,5 до 3 Тесла. Такая можно диагностического аппарата не способна повредить организм малыша.

Вредно ли делать МРТ – нет, не вредно. Процедура полностью безвредна и не вызывает опосредованных побочных эффектов.

Контрастные вещества – единственное, что может нанести ущерб здоровью ребенка.

Если у малыша есть индивидуальная непереносимость компонентов контраста, высока вероятность развития аллергических реакций разной сложности, от обычного отека и покраснения лица, до тяжелых реанимационных состояний с задержкой дыхания.

Однако для предупреждения аллергии перед процедурой обычно делают провокационную пробу – вводят микродозу вещества и оценивают реакцию кожи. Если ее нет – контраст можно вводить. Кроме того, для предупреждения нежелательной реакции организма ребенку могут ввести антигистаминные препараты – это вещества, которые блокируют механизм развития аллергии при поступлении аллергена.

Наркоз для ребенка не делают, если у того грубое отставание в психомоторном развитии, например, малыш не глотает, или медленно реагирует на свет, или его двигательные навыки не соответствуют возрастной норме. Например, если ребенку 6 лет, а он еще с трудом говорит.

С какого возраста делают

Частый вопрос родителей: со скольки лет можно делать. МРТ головного мозга ребенку можно делать сразу после рождения, так как диагностика безвредна.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить, если:

  • У ребенка установлен кохлеарный аппарат, имеющий металлические части.
  • Есть грубые патологии сердца в стадии декомпенсации.
  • В организме есть протезы или электронные приборы.

Ребенку не вводятся контрастные вещества в таких случаях:

  • Гемолитическая анемия.
  • Непереносимость компонентов контраста.
  • Острая и хроническая недостаточность почек и печени.

Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-mozga-rebenku

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b55bb6e9d6d6f00aa31e8ef/5df0881ab477bf00af839022

Магнитно-резонансная томография

Мрт головного мозга с наркозом для ребенка

Снимки, получаемые с помощью МРТ диагностики дают подробнейшую информацию о состоянии анатомических изменений в организме пациента. Что позволяет выявлять множество различных заболеваний на самых ранних стадиях, в то время, когда другие методы диагностики не позволяют поставить точный диагноз.

Оборудование

МРТ диагностика проводится на современном магнитно-резонансном томографе открытого типа PANORAMA с напряженностью магнитного поля 1 Тесла. Данный МР томограф является уникальным на настоящий момент , так как совмещает в себе преимущества «открытого» контура и высокие диагностические возможности, связанные  с вертикальным направлением поля и высоким напряжением магнитного поля (1Т)

Преимущество томографа

Неоспоримым преимуществом МР-томографа PANORAMA -1Т является возможность проведения широкого спектра высококачественных исследований у пациентов:

  • детей любого возраста с применением наркоза
  • с клаустрофобией
  • детей от 5 лет в присутствии родителей без применения наркоза
  • с избыточным весом, которым было отказано в проведении исследования в закрытом томографе

Проводится весь спектр МРТ-исследований:

  • головного мозга
  • гипофиза
  • носоглотки, придаточных пазух, гортани
  • глазниц
  • подчелюстной области и лица
  • щитовидной железы
  • всех отделов позвоночника и спинного мозга
  • МР-исследование ликвородинамики
  • органов малого таза
  • суставов верхних и нижних конечностей
  • мягких тканей
  • МР-ангиография аорты, артерий и вен головы и шеи
  • органов брюшной полости
  • почек и мочевыводящих путей
  • МР-урография
  • МР-холецистография
  • МР-исследования любой анатомической области с внутривенным введением контрастного вещества, в том числе с применением болюсного контрастирования
  • МР-исследования под наркозом

Абсолютные противопоказания к МРТ

  • Металлическое инородное тело в глазнице
  • Внутричерепные аневризмы, клипированные ферромагнитным материалом
  • Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимулятор, например)
  • Гемопоэтическая анемия (при контрастировании)

Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием (при необходимости с наркозом) проводится детям с психоневрологической симптоматикой или с патологией нервной системы после консультации со специалистом. По итогам консультации врач принимает решение о необходимости и возможности проведения исследования, либо об отсутствии таковых.

Результаты исследований фиксируются на рентгеновской пленке и на СДР-носителях и вместе с заключением врача выдаются на руки пациентам.

ПОДГОТОВКА

Для проведения магнитно-резонансной томографии необходимо предварительное получение информации от родителей об отсутствии в теле пациента металлических объектов, коими могут являться электро- и кардиостимуляторы, шунты, катетеры, скобки и клипсы на сосудах, материалы для остеосинтеза при переломах, зубные брекеты и другие протезы и прочие.

Также необходимо предупредить о необходимости являться на исследование без косметики и лака для волос и в одежде без металлических украшений, а также не использовать, по мере возможности, мази и кремы.

Для качественного и полноценного магнитно-резонансного обследования необходима неподвижность ребенка во время исследования, которая у маленьких детей может быть обеспечена с помощью наркоза или седации.

Для проведения МРТ с наркозом дополнительно потребуются следующее:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (действителен 7 дней);
  • Биохимический анализ крови на мочевину и креатинин (действителен 14 дней), если исследование проводится с контрастом;
  • ЭКГ (действительно 7 дней);
  • Рентген органов грудной клетки (действителен 12 месяцев)
  • Анализ крови на ВИЧ, НВs-Ag, антитела к HCV, RW (действительны 6 месяцев).

Цены:

МРТ С НАРКОЗОМ

МРТ головного мозга5000 р.
Консультация анестезиологаот 2500 р.
Ингаляционная анестезия I степени сложности-1 час4000 р.

МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА

МРТ головного мозга5000 р.
МРТ головы с ангиографией10000 р.
МРТ головного мозга с контрастированием10000 р.

МРТ ПОЗВОНОЧНИКА

МРТ поясничного отдела5000 р.
МРТ шейного отдела5000 р.
МРТ грудного отдела5000 р.

МРТ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

МРТ органов брюшной полости (прицельно 1 орган-печень, поджелудочная железа, селезенка)8000 р.
МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием (прицельно 1 орган- печень, поджелудочная железа, селезенка)10000 р.
МРТ холангиография (желчного пузыря)5000 р.
МРТ поджелудочной железы6000 р.
МРТ почек6000 р.
МРТ органов малого таза6000 р.

МРТ СУСТАВОВ

МРТ тазобедренного сустава6000 р.
МРТ коленного сустава6000 р.
МРТ плечевого сустава6000 р.

По всем интересующим вопросам обращаться по телефонам 84954308006 и 84954308095

Источник: http://npcdp-pay.ru/diagnost/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/

ЗдоровьяШаг
Добавить комментарий