Опущение почки: причины, последствия и лечение

Причины подвижности почек, клиническая картина, способы диагностики и лечение болезни

Опущение почки: причины, последствия и лечение

Все внутренние органы человека имеют свойство немного смещаться при движении, физической нагрузке, дыхании.

Существует заболевание нефроптоз, которое в урологии означает опущение почки.

Болезнь вызвана избыточной подвижностью одной почки или обеих. Сопровождается болью в пояснице, может привести к опасным последствиям.

Общая характеристика

Нормальная амплитуда смещения колеблется от 1 до 3 см. В здоровом состоянии орган не выходит за зону подреберья, находясь в почечном ложе.

При воздействии негативных обстоятельств, ослабляющих фиксирующий связочный аппарат, излишняя мобильность почки ведет к ее опущению —  выходу за пределы анатомической границы.

Отсюда название – нефроптоз, патологическая подвижность почки. Она вызывает нарушение функций органа и тяжелые осложнения.

Статистические данные

Статистическими данными установлена частота заболевания нефроптозом на уровне 1,5% у женщин. Среди мужчин только 0,1%. Женский нефроптоз объясняют конституционными особенностями организма, а именно: широким тазом, слабым тонусом брюшной стенки по причине беременности и родов.

Зафиксированный возрастной диапазон заболевания в расцвете сил, от 20 до 40 лет.

Как правило, это молодые женщины субтильного телосложения. Чаще нефроптозом болеют люди, вынужденные по роду профессии находиться на ногах большую часть дня. Это парикмахеры, учителя, продавцы и т.п.

Этиология и патогенез болезни

Здоровые почки удерживаются на нормальном уровне фиксирующим аппаратом, который состоит из:

  • почечного ложа, сформированного фасциями, мышцами живота и поясницы;
  • мышечно-жировой капсулы, ее истощение ведет к заболеванию;
  • мышц брюшной стенки, образующих связки;
  • фиброзной капсулы, крепко соединенной с лоханкой органа, переходящей на почечную ножку.

Расположение здорового органа подстраховывают почечные фасции, фиброзные связки и жировая прослойка между надпочечником и почкой. Крепление в ложе происходит также за счет внутрибрюшного давления от пресса живота и диафрагмы.

Нарушение генеза различного характера в фиксирующем аппарате, приводит к опущению почки. Патологическими факторами являются:

  • хроническая инфекция, приводящая к истощению жировой капсулы;
  • резкое падение веса от неправильной диеты или болезни;
  • возрастное падение мышечного тонуса передней стенки живота, поясничных и тазовых мышц;
  • повреждение связок в ходе хирургического вмешательства;
  • травма с растяжением, разрывом связок либо возникновением паранаферальной гематомы;
  • многократные беременности у женщин;
  • высокие физические нагрузки;
  • внешние факторы- длительная вибрация, тряска;
  • редко- генетическая предрасположенность и врожденные патологии;
  • бурный, скачкообразный рост в подростковом периоде на фоне неправильного питания и интенсивных занятий спортом.

Одновременно со смещением почки по вертикали вниз может быть ротация ее вокруг сосудистой ножки.

Сосуды деформируются, перекручиваются, сокращаясь в диаметре. Сужение почечной артерии и вены нарушает кровоснабжение, не исключается ишемия почки.

Деформация мочеточника, вызванная нефроптозом, вызывает застой мочи, что служит толчком к росту микроорганизмов и вызывает опасность появления инфекционных заболеваний. Нефроптоз сопровождается сильными болями в пояснице, общим упадком сил. От клинической картины заболевания зависит тактика лечения.

Симптомы и развитие патологии

В зависимости от локализации различают:

  • правосторонний нефроптоз — регистрируется чаще всего, анатомически правая почка находится чуть ниже левой;
  • левосторонний, бывает реже, здесь фиксирующие мышечные связки сильнее;
  • двухсторонний, обычно носит врожденный характер, очень редко регистрируется.

Симптомами опущения почек считается острая поясничная боль после нагрузки. В ходе прогрессирования нефроптоза присоединяются и другие сопутствующие симптомы заболеваний почек.

Стадии нефроптоза

В зависимости от симптомов, выделяются несколько стадий течения:

  1. Первая стадия проходит практически бессимптомно. При пальпации, на вдохе чувствуется нижний полюс почки. При выдохе — он выходит из-под реберной дуги. Опущение фиксируется на 1,5 позвонка. Незначительные тянущие боли сильнее при нагрузке. В горизонтальном положение боль проходит, орган возвращается назад. Поэтому патология имеет еще одно название – синдром блуждающей почки.
  2. Вторая стадия характерна более яркими симптомами. В вертикальном положении тела при пальпации ощущается весь орган. Смещение идет уже на 2 позвонка. Вырисовывается классическая почечная триада: поясничная боль и внизу живота, затрудненное мочеиспускание, повышение артериального давления. Это происходит за счет сужения почечной артерии.
  3. Третья стадия. Патология нарастает. Орган хорошо пальпируется. Он смещается вниз на 3 позвонка, нижней частью уходит в таз. Пациент жалуется на сильные постоянные боли, слабость, отсутствие аппетита, диарею. Добавляются инфекции, часто возникает хронический пиелонефрит. Фиксируется перегиб мочеточника. Регистрируются различные осложнения неврологического характера, головокружение, мигрень. Общее снижение иммунитета провоцирует возникновение воспалительного процесса. В анализе мочи следы белков, эритроцитов, лейкоцитов.

Диагностические меры

Подозрение на нефроптоз вызывают характерные жалобы пациента на тупые боли в пояснице при физической нагрузке.

Необходимо изучить данные анамнеза – когда были инфекционные заболевания, травмы, выяснить причину резкого падения массы тела. Должен насторожить астенический тип сложения пациента.

Мобильный орган пальпируется при вертикальном положении пациента. УЗИ, проведенное в этом положении, подтверждает диагноз, если часть органа находится ниже подреберья.

Кардинальным методом диагностики болезни является рентгенологическое исследование, или экскреторная урография, проведенная в вертикальном и горизонтальном положении пациента.

На основании опущения почки на 1- 1,5 позвонка и более можно говорить о нефроптозе.

Для общей картины болезни важны результаты анализов мочи и крови, они выявят почечную гипертензию и пиелонефрит. Углубленное исследование включает радиоизотопную ренографию, сканирование. Рентген ЖКТ нужен, чтобы исключить спланхноптоз (опущение всех органов брюшной полости). Успех лечения кардинально зависит от точности поставленного диагноза.

Способы терапии

Конкретная тактика лечения опущения почки зависит от степени болезни. Конечная цель любой выбранной методики — укрепление связочного аппарата почки, снижение ее аномальной подвижности.

Консервативный метод

Начало болезни корректируется консервативным методом, он нацелен на предупреждение осложнений нефроптоза. Заболевший должен полностью изменить образ жизни, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Традиционные способы

В начале заболевания показано:

  • применение фиксаторов (бандажей, поясов, корсетов);
  • массаж, ЛФК для поддержания тонуса мышц живота;
  • контроль за физическими нагрузками;
  • при недостаточной массе тела высококалорийная диета;
  • санаторное лечение;
  • гидротерапия;
  • сон в кровати с приподнятыми ногами;
  • теплые ванны.

Выполнение данных рекомендаций поможет избежать осложнений нефроптоза.

По назначению врача, при угрозе осложнений, могут понадобиться медикаментозные препараты спазмолитического, антибактериального, противовоспалительного, обезболивающего действия.

Народные средства

Все приемы народной медицины проверены временем и способствуют укреплению почечных связок, мышц поясницы и передней брюшной стенки. Основная задача домашних методов — общее укрепление организма. При опущении почки полезны:

  • семечки и орехи, как всякая форма зародышей семян они имеют букет питательных веществ. Их ценность важна для накопления околопочечной жировой клетчатки;
  • теплые ванны с настоем соломы овса;
  • настой семян льна, шиповника, эхинацеи. Принимать для повышения иммунитета с поливитаминами.
  • смесь из 100 г меда, по 1ст. ложке масла и желудевого кофе, 4 яичных желтка.

Конкретно для укрепления мышц пресса и поясницы выделяется простое упражнение с мячом, на который ложатся животом и катают вниз- вверх, опираясь на руки.

Важно упомянуть некоторые методики тибетской медицины, успешно применяемой в лечении всех заболеваний. Полезно выполнять некоторые асаны йоги, например- «поза мертвеца», «павлин», посильные нетренированному человеку.

Оперативное вмешательство

На 2-3 стадии консервативное лечение нефроптоза не эффективно. К показаниям проведения оперативного лечения-нефропексии относятся следующие критерии:

  • опущение почки ниже 4го позвонка;
  • остро выраженная постоянная боль;
  • наличия осложнений: хронического пиелонефрита, вазоренальной ортостатической гипертензии, форникального кровотечения;
  • патология уродинамики мочевыводящих путей, камнеобразование.

Суть нефропексии — фиксация почки в физиологическом ложе и ликвидация ее излишней подвижности. К противопоказаниям проведения операции относят спланхноптоз, и стероидное состояние, преклонный возраст больного, опасные попутные болезни.

Положительные результаты дает современный метод малоинвазивной лапароскопии.

Закрепление органа происходит с помощью сетчатых имплантатов. После такой операции происходит быстрое восстановление пациентов, рецидивы регистрируются всего у 0,2%. Послеоперационная реабилитация около 3х месяцев.

Последующее врачебное наблюдение включает УЗИ, урографию, контроль за результатами анализов каждые 3 месяца. Своевременная нефропексия дает благоприятный прогноз. После операции отхождение мочи и артериальное давление приходят в норму.

Последствия и прогноз

Аномальное опущение почки требует своевременного лечения. Самое частое осложнение- пиелонефрит, воспаление мочевыводящих путей. Перекручивание почечных артерий вызывает артериальную гипертензию с высокими показаниями давления. Гипертония опасна риском инсульта и гипертонического криза.

Нефроптоз провоцирует мочекаменную болезнь. У женщины репродуктивного возраста он может вызвать выкидыш.

Самым тяжелым осложнением считается гидронефроз, он происходит из-за расширения чашечной системы в почке, ткани атрофируются.

Функция органа нарушается. Почки не фильтруют жидкость из крови, шлаки не выводятся. Возникает почечная недостаточность.

Прогноз: прогрессирующая патология грозит развитием осложнений и потерей трудоспособности. Без правильного лечения прогноз неблагоприятный, около 20% больных становятся нетрудоспособными. Только своевременное консервативное или оперативное лечение даст эффект.

Профилактические меры

Превентивные меры предупреждения нефроптоза тесно связаны с порождающими его причинами. Они заключаются в соблюдении  следующих правил:

  • формирование правильной осанки с детского возраста;
  • исключение травмирующих ситуаций;
  • укрепление мышечного корсета спины и брюшного пресса;
  • устранение непрерывного действия негативных факторов: тяжелых физический нагрузок, вибрации, длительного вертикального положения тела, резкой потери веса;
  • женщинам при беременности показан дородовой бандаж;
  • отказ от жестких диет и голодания;
  • переохлаждения ног;
  • раз в год проходить осмотр у уролога со сдачей анализов и результатов УЗИ.

В заключение следует напомнить о вреде самолечения. При малейших намеках на тянущие боли в пояснице в вертикальном положении необходимо обратиться к специалисту.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefroptoz/prichiny-simptomy-lechenije.html

Правосторонний нефроптоз: что это такое, причины опущения почки, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Опущение почки: причины, последствия и лечение

Нефроптоз – аномальная подвижность почки, когда она выходит из своего ложа и спускается в брюшную полость. Это заболевание сопровождается болью в пояснице или подреберье, чаще с правой стороны. Нефроптоз опасен тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси.

При этом пережимаются и растягиваются кровеносные сосуды питающие орган. Это приводит к воспалительным процессам и образованию камней в почках. В норме почки неподвижны. Они могут смещаться на 1-1,5 см при дыхании и во время движений. Если почка смещается более чем на 5 см, то это уже считается патологией.

Опущение почки различной степени довольно распространенное явление. Нефроптоз встречается у 1,5% женщин и 0,1% мужчин. Чаще всего его случайно диагностируют во время УЗИ. Только у 15% людей нефроптоз вызывает болезненные ощущения. Средний возраст больных 30-50 лет, но встречается заболевание и в детском возрасте.

Женщины в 5-10 раз чаще страдают от нефроптоза. Такое соотношение связано с особенностями женского организма, повторяющимися беременностями и пристрастием к диетам.

Что такое нефроптоз, или блуждающая почка

Нефроптозом называют нарушение нормального положения почки — вертикальное опущение. Органы находятся в почечном ложе, образованном фасциями (оболочками) и связками. Благодаря почечному ложу, жировой капсуле, почечной ножке и внутрибрюшному давлению, создаваемому мышечными сокращениями брюшного пресса, органы и остаются на своем месте.

Наши почки — относительно подвижные органы. Допускается смещение вниз на 2 см, это нормальное состояние. Если цифра увеличивается до 3 см и более, диагностируется патологическая подвижность.

Двусторонний нефроптоз — редкость. Когда один из органов опущен, это еще не значит, что есть патология. У здоровых людей одна почка расположена ниже другой. Симметрию нарушает правый орган, всегда находящийся ниже левого. При этом почти в 5 раз чаще обнаруживают нефроптоз справа.

На 50 зарегистрированных случаев у женщин приходится в среднем 5 мужчин. Причины — особенности строения (ширина таза), слабая мускулатура брюшного пресса. Нередко нефроптоз диагностируют при беременности, сразу после родов из-за недостаточного тонуса брюшной стенки.

Анатомия почки и связочного аппарата почек

Почки – важнейшие парные органы мочевыделительной системы, которые обеспечивают очищение крови и поддержание химического баланса в организме. Почки имеют бобовидную форму. Средняя длина органа 12 см, ширина 5-6 см, толщина 3,5 см. Масса органа 130-200 г.

Причем левая почка обычно несколько больше правой. Почки находятся в брюшной полости и прилегают к ее задней стенке на уровне 11-12 грудного и 1-2 поясничного позвонка. Почки почти полностью прикрываются нижними ребрами. В норме правая почка расположена немного ниже левой, и верхним краем прилегает к печени.

В связи с этим в 80% случаев смещается правая почка. Строение почки. Каждая почка состоит из системы образования накопления и выведения мочи. Снаружи почка покрыта плотной капсулой из жира и соединительной ткани. С их помощью обеспечивается крепление почки внутри брюшной полости.

За фиксацию почки отвечают:

  • Сосудистая ножка состоит из почечной артерии и почечной вены. Однако сосуды могут растягиваться, поэтому не обеспечивают надежной фиксации.
  • Жировая капсула, состоящая из жировой клетчатки, оберегает орган от переохлаждения и травм. У женщин она шире и короче, поэтому слабее фиксирует почку.
  • Фасции почки. 2 листа фасции из прочной соединительной ткани расположены на передней и задней поверхности почки. Они срастаются на верхнем полюсе почки и переходят в фасцию диафрагмы. Таким образом, почка оказывается в подвешенном состоянии. На фасции приходится основная нагрузка по фиксации органа.
  • Брюшные связки. Изнутри брюшную полость выстилает тонкая оболочка из соединительной ткани – брюшина. Ее складки образуют ленты – связки, фиксирующие органы в брюшной полости. Правую почку удерживают печеночно-почечная и двенадцатиперстно-почечная связки. Левую почку фиксируют поджелудочно-почечная и селезеночно-почечная связки.
  • Почечное ложе, образованное диафрагмой, мышцами брюшной стенки, брыжейками кишок и фасциями.

Если одно из составляющих этого фиксирующего аппарата слабеет, то почка смещается вниз под собственной тяжестью.

Причины опущения почки

Зачастую виновники аномалии — слабость связок, мышц брюшины и ее стенки. Когда поддерживающие элементы не справляются с работой, избыточная подвижность почки почти всегда вопрос времени.

Причины, почему органы опускаются:

  • Злоупотребление диетами, болезни, провоцирующие резкий сброс веса. Последствие — истончение жировой капсулы, приводящее или к опущению почки, или к ротации (развороту относительно своей оси). Ротация не считается патологией. Если отсутствует болевой синдром, а анализы не показывают никаких нарушений, нужно только регулярно обследоваться на протяжении 12 месяцев.
  • Слабость связок, особенно с правой стороны, где верхней «соседкой» почки является печень.
  • Сильно растянутые мышцы брюшины, в том числе в период беременности и после родов.
  • Интенсивные занятия спортом, сильная нагрузка на пресс, работа, связанная с постоянным подъемом тяжестей.
  • Травмы живота, поясницы, повреждающие связочный аппарат в области почек.
  • Врожденные либо приобретенные заболевания этих органов и соединительной ткани.
  • Быстрый набор веса, следствие — ожирение.

Большему риску приобрести нефроптоз подвергаются взрослые астенического телосложения (слабый тонус мышц брюшного пресса, дефицит жировой клетчатки) и подростки, чья масса тела понижена, беременные и часто рожающие женщины.

Причины и факторы риска

К основным факторам риска развития нефроптоза относятся:

  • врожденные анатомо-физиологические особенности организма;
  • значительное снижение веса в течение непродолжительного времени (при заболеваниях или диетах);
  • беременность (особенно крупным плодом) и роды;
  • травмы живота и поясницы (как однократные, так и длительное или повторяющееся регулярно травмирование);
  • чрезмерные физические нагрузки.

Часто к заболеванию приводит сочетание одновременно нескольких причин.

В группе риска находятся представители таких профессий, как грузчики, водители, парикмахеры, хирурги и т. д. – те, чья деятельность связана с длительной статической нагрузкой.

У детей нефроптоз может возникать в периоды интенсивного роста, немаловажное значение в возникновении патологии имеет неправильная осанка, искривление позвоночника. Кроме того, развитию заболевания способствуют перенесенный коклюш, рахит, а также частые бронхиты, колиты.

Классификация по стадиям

Опущение почки классифицируется по стадиям. Существует 3 степени:

  1. Первая. Почки, одна либо обе, прощупываются на вдохе через брюшину, однако на выдохе орган снова уходит на место — в подреберье. При этой стадии они смещаются как минимум на 1,5 позвонка.
  2. Вторая. Нижняя часть почек опускается на 2 позвонка. Они прощупываются ниже подреберья, когда человек стоит. Однако если больной лежит, почки неизменно мигрируют на привычное место.
  3. Третья. Нижняя часть органа смещена уже на 3 либо более позвонка. Ниже подреберья почки определяют независимо от положения, но в тяжелых случаях их прощупывают в районе малого таза.

Бессимптомное течение первой стадии нефроптоза — причина неведения, человек не имеет понятия о начавшихся изменениях. Обращение к врачу происходит на второй стадии, когда смещение, как и симптомы, уже ощутимо. Почки мигрируют на 5-6 см ниже нормального положения. О нефроптозе на 7 см или 8 см сигнализирует тупая боль.

Иногда регистрируется смещение на 10 см, а самый сложный и нежелательный нефроптоз — 12 см.

Признаки нефроптоза

Отличительная особенность 1 стадии — практически всегда отсутствуют симптомы. Есть лишь один-единственный признак — тупые непродолжительные боли в пояснице как следствие физических нагрузок либо мучительного кашля. Когда человек принимает другую позу, лежит на спине или больном боку, они проходят.

При второй степени нефроптоза почка погружается все ниже, где провоцирует интенсивный болевой синдром, особенно в вертикальном положении. Частота приступов увеличивается. Боли, начинающиеся в разных частях живота, иррадиируют в спину, пах, половые органы.

При третьей степени болезненные ощущения в области подреберья становятся постоянными спутниками, они распространяются на ту часть живота, где находится проблемная почка. Боль в животе усиливается, она не утихает даже в положении лежа. Другие проявления нефроптоза:

  • запор, понос;
  • мутность мочи;
  • отсутствие аппетита;
  • приступы почечной колики;
  • головокружение, слабость, бессонница, депрессивное состояние;
  • повышение АД, осложненное гипертоническими кризами.

Начальные стадии опасны тем, что диагностировать их трудно. Проявления правостороннего нефроптоза напоминают признаки аппендицита, левосторонний похож на колит либо холецистит.

Осложнения

Вследствие нефроптоза у больного могут развиваться серьезные осложнения. Часто в качестве осложнения опущения почки часто развивается артериальная гипертензия. Это явление связано с перегибом сосудов, которые питают почку. Иногда у человека проявляются артериальные кризы.

Из-за нарушения нормального оттока мочи из мочеточников и почечных лоханок может развиваться инфекция мочевых путей. Вследствие того, что моча в них задерживается, происходит активное распространение бактерий. Это ведет к частому и болезненному мочеиспусканию, а также боли в животе и проявлениям озноба, лихорадки.

Застой мочи и уменьшенная скорость ее оттока в мочевой пузырь способствует развитию мочевых камней. Камни в почках и мочевые камни также могут образовываться как последствие нарушенного уратного или пуринового обмена.

Если у человека имеет место опущение почки либо блуждающая почка, то такое патологическое состояние значительно повышает травмоопасность при получении травм живота и таза. Почка, смещенная вниз живота или в таз, более восприимчива к любой травме или ранению.

Почечная колика – наиболее распространенное осложнение при нефроптозе. При опущении почки колика проявляется сильной болью в области поясницы в боку. Кроме того, больного беспокоит озноб, тошнота, олигурия, в моче появляется белок и кровь.

Чем грозит опущение почки

Хотя нефроптоз и не смертелен, это состояние с перегибом и растягиванием кровеносных сосудов нередко приводит к опасным последствиям. Среди них:

  • Артериальная гипертензия. Она возникает из-за перегиба сосудов и провоцирует повышение давления в почечной вене, нарушенный отток мочи. А значит, велик риск инсульта, инфаркта.
  • Гидронефроз. Невозможность отхождения мочи вследствие перегибов или перекрутов мочеточника приводит к расширению чашки и лоханки. В результате паренхима почки атрофируется.
  • Пиелонефрит. Его вызывают проблемы с мочеиспусканием. Невозможность эвакуации мочи из почек, застойные явления в них — причина размножения патогенов и воспаления.
  • Мочекаменная болезнь. Недостаточное кровообращение в органах — следствие воспалений лоханок и оптимальное условие для образования камней.

Вертикальное опущение на 5 см не считается серьезной аномалией как слева, так и справа.

Однако если возникли подозрения и некоторые симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Никто не даст гарантии, что опущение почки не продолжится дальше.

Клиническая картина

Начальный этап появления двухстороннего нефроптоза довольно трудно определяется, поскольку симптоматика не специфична.

Первоначально возникают тянущие болезненные ощущения, которые локализуются в отделе поясницы и проявляются при физических нагрузках. Однако в состоянии покоя они исчезают.

На первой стадии боли рефлекторные, причиной их появления выступает раздражение окончаний нервов из-за почечного давления. Симптомы двухстороннего нефроптоза довольно неприятны.

Вторая стадия характеризуется появлением постоянных болей, возникающих в поясничной области и отдающих в спину. Больным становится трудно находиться в положении стоя. Кроме того, изменяется состав урины. Лабораторное исследование мочи показывает, что количество белковых соединений и эритроцитов увеличивается.

Для третьей стадии характерно усугубление симптоматики, сосуды органа могут перекрутиться, что становится причиной дефектов кровообращения и появления серьезных последствий для человека. Болезненные ощущения невыносимые, при изменении положения тела не проходят. Также отмечаются снижение аппетита и трудоспособности и нарушения сна.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/opushchenie-pochki.html

Опущение почки

Опущение почки: причины, последствия и лечение

Опущение почки, или нефроптоз – это патологическое состояние, которое возникает при наличии ненормальной подвижности этого органа. При этом почка смещается книзу от своего обычного местоположения и выходит за пределы естественного ложа. Женщины намного более подвержены данной патологии, чем мужчины. Кроме того, опущение правой почки встречается чаще, чем смещение левой.

Почки не должны смещаться более чем на 5 см даже при дыхании и физических нагрузках. Часто патологическое смещение находят во время УЗИ органов брюшной полости совершенно случайно (например, при проверке печени и желчного пузыря). Человек не подозревает о заболевании, так как оно провоцирует болевой синдром только в 10% случаев.

Факт: заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 30-55 лет, а также у маленьких детей. Оно развивается при резком падении массы тела и низком проценте жировой ткани.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Показания

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Снижение трудоспособности из-за болевого синдрома.
  • Значительная подвижность почки.
  • Гидронефротическая трансформация.
  • Отсутствие результатов при лечении пиелонефрита.
  • Артериальная гипертензия.
  • Венная гипертензия и кровотечения в почках.

Противопоказания

Не рекомендована операция при обострении хронических заболеваний, беременности, непереносимости лечебных препаратов и анестезии.

При выявлении патологии строго запрещается:

  • Заниматься в тренажерном зале.
  • Употреблять более грамма белка на 1 кг массы тела.
  • Посещать спарринги на контактных видах единоборств.
  • Есть кислую, острую, копченую, жареную пищу.

В чем причина опущения почки?

Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.

Это может возникать при:

  • потере упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
  • быстром и значительном снижении массы тела;
  • постоянной физической нагрузке, связанной с подъемом и переносом тяжестей;
  • хроническом сильном кашле;
  • травмах с повреждением связочного аппарата почки.
  • генетическая предрасположенность.
  • продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации.
  • отсутствие своевременного лечения инфекций.
  • сильные травмы (удары в область почек или падения на спину с большой высоты).
  • низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.

Каковы симптомы опущения почки?

Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.

  • Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки. Болевые ощущения более выражены в положении стоя. Лежа они полностью проходят.
  • Кровь при мочеиспускании появляется из-за разрушения сосудов, так как происходит сильное скручивание.
  • Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза вызвана давлением на нервные окончания из-за смещения и увеличения почки в размерах.
  • Значительное нарушение работы ЖКТ вызвано усиленной стимуляцией нервных окончаний, находящихся около смещенной почки.
  • Гриппозное состояние и слабость вызваны повышением объема токсичных веществ в крови из-за того, что почка постепенно теряет основную функцию.
  • При дальнейшем развитии заболевания боль становится постоянной в вертикальном положении тела, но ослабевает при положении лежа на спине.
  • Выраженная степень опущения почки характеризуется постоянными сильными болями, иногда напоминающими почечную колику. Кроме этого, могут беспокоить периодические тошнота и рвота, а также появляются осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, неврологических болей, отдающих в ягодицу или ногу и т.д.

Как диагностируется опущение почки?

Используется 4 способа диагностики:

  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Урография.
  • Пальпация.

Основной метод выявления нефроптоза, который используется в многопрофильной клинике ЦЭЛТ – это ультразвуковое обследование.

С его помощью можно определить наличие заболевания, стадию опущения почки, а также оценить нарушение ее функции.

Дополнительную информацию для уточнения диагноза предоставляет и рентгенологическое исследование почек с использованием контрастного вещества – экскреторная урография.

Последствия опущения почек

Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:

  • Гидронефроз – полная атрофия паренхима почки.
  • Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках.
  • Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода, крови, витаминов и минералов. Это провоцирует развитие инфекции и рост болезнетворных бактерий.
  • Мочекаменная болезнь – образование камней из-за отложения солей, провоцирующих острый болевой синдром.

В чем заключается лечение нефроптоза?

При ранней диагностике опущения почки терапия включает в себя ношение бандажа. Наши специалисты подбирают его на индивидуальной основе, что гарантирует наилучшие результаты.

Если нефроптоз уже достиг выраженной стадии и приводит к серьезным нарушениям функции почки или окружающих внутренних органов, то ставится вопрос о проведении операции. Обычно она заключается в фиксации почки в ее естественном положении.

Лечебная гимнастика

Проводится для укрепления поясницы и пресса. Со временем нормализуется внутрибрюшное давление. Упражнения несложные:

  • Подъем ног поочередно в положении лежа.
  • Глубокое дыхание.
  • «Велосипед».
  • Подъем коленей к животу.
  • «Ножницы».

Корсет позволяет увеличить давление в брюшной полости и зафиксировать почки в правильной позиции. Срок лечения до одного года. Ношение корсета назначается вместе с лечебной гимнастикой, иначе не удастся закрепить результат. В медицине используются бандажи следующих видов: послеоперационные, универсальные, послеродовые, теплые. Выбор проводит врач после глубокой диагностики.

При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство. Всего существует 4 типа операций:

  • Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами.
  • Фиксация синтетическими материалами.
  • Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью.
  • Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.

После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.

Своевременное выявление нефроптоза и адекватное его лечение – это залог быстрого и эффективного решения любых проблем, связанных с опущением почки. Для диагностики заболевания необходимо обратиться на консультацию к врачу-урологу многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Чтобы избежать развития патологии, следуйте 7 правилам:

  • Поддерживайте оптимальный процент жировой ткани.
  • Носите корсет при беременности.
  • Чаще лежите для улучшения кровоснабжения почек.
  • Тренируйте мышцы поясницы и пресса.
  • Избегайте тяжелых занятий спортом.
  • Не переохлаждайтесь.

При подозрениях на опущение почки запишитесь на прием к специалисту, чтобы избежать прогрессии заболевания.

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/opushhenie-pochki/

Опущение почки у женщин – причины симптомы последствия лечение

Опущение почки: причины, последствия и лечение

Опущение почки у женщин ситуация совсем не редкая. Проблема серьезная, требующая различного подхода к лечению.

В медицине используют термин – нефроптоз. Отчего он возникает, какие симптомы испытывает больной, как от проблемы избавиться тема нашей сегодняшней статьи.

Причины опущения почки у женщин:

Самыми распространенными причинами появления болезни считают:

  • Обычно наблюдается у женщин – любительниц быстрее сбросить вес. Сами того, не подозревая, они подрывают здоровье. Никогда не худейте быстро: норма в неделю 500 грамм потерянного веса.
  • Другая крайность – быстрый набор веса. Мышцы, жировая ткань не приспособлены к таким темпам изменения тела.
  • Вот здесь и начинается смещение почки со своего «насиженного» места.
  • Имеют значения травмы поясницы, ушибы или ранения.
  • Беременность, роды оставляют свой след в здоровье женщины. Растёт в животе у мамы будущее чудо – смещаются все внутренние органы. Почки больше всего в это время страдают. Вот почему ношение дородового бандажа по размеру обязательно.
  • У представительниц прекрасного пола опущение почки встречается намного чаще, чем у мужчин.
  • Нельзя исключать врождённые патологии расположения почек. Так у дитя закладываются внутренние органы ещё до рождения.

Сложилось мнение, что это болезнь худых, высоких дам, ходящих на прилично высоких каблуках.

Разделение опущения почки:

  • При опущении левой почки – говорят о левостороннем опущении. Наблюдается реже правосторонней разновидности нефроптоза.
  • Правой – правосторонний нефроптоз (самые частые разновидности).
  • С обеих сторон – двухстороннее опущение. Самая редкая разновидность опущений. Почти во всех случаях такая патология врождённая

Стадии опущения почки  у женщин:

Отмечают три стадии развития болезни.

1 стадия:

  • Опущение происходит не больше, чем на один позвонок в вертикальном положении женщины. В лежащем положении почка возвращается назад.
  • Диагностика на первой стадии болезни очень сложна, сильных симптомов, кроме боли в пояснице женщина не чувствует.

2 стадия:

  • Опущение происходит уже на два позвонка. Легко прощупать у женщины в вертикальном положении. У почки снизу нет опоры.
  • Боли, выраженные даже при лёгкой физической работе, подъёме по лестнице. Именно с этой стадии начинаются нижеописанные последствия опущения почки.

3 стадия:

Процесс характеризуется уже опущением на три позвонка. Уходит нижняя половина почки в таз.

  • Кроме сильных болей в нижней части спины (похожей на почечную колику) присоединяется инфекция, недомогание, кружится голова, появляется сильная слабость.
  • Болеть может несколько часов, то тише, то сильнее. Женщине плохо, она мечется, стонет. Боль отдаёт в половые органы, пах.
  • Тошнит, появляется рвота.
  • Часто температура тела повышена, выступает холодный пот.
  • Давление в артериях повышается.
  • Теряется аппетит, тяжесть под ложечкой.
  • Может появиться понос или запор.
  • Женщина возбуждена, признаки неврастении очень заметны.
  • Плохо спят, страдают тахикардией (сердцебиение).

Опущение почки у женщин симптомы:

  • Первые симптомы, усиливающие при ухудшении болезни – боль в пояснице. Они ноющие, тянущие или даже колющие.
  • Могут сильно изматывать больную. В начальной стадии они быстро проходят после любой работы или напряжения (кашле).
  • Уменьшаются, если просто лечь или повернуться на больной бок.

Диагностика опущения почки у женщин:

  • На приёме у доктора Вас осмотрят, пропальпируют лежа, стоя, выслушают жалобы.
  • Анализ мочи, крови. Определят, есть ли воспаление в вашем организме.
  • Биохимия крови (креатинин, мочевина).
  • Назначают обзорный рентгеновский снимок всей мочевой системы.
  • Проводят экскреторную урографию (рентген с введением особого контрастного вещества женщине в вену). Это нужно сделать вначале стоя, затем лежа.
  • Возможно назначение ультразвукового обследования (УЗИ) тоже лежа и стоя.

Ортопедическое лечение:

  • Помогает ношение бандажа (ортопедическое лечение) при первой и второй стадии болезни. Почки не могут смещаться вниз, они всегда в нормальном положении.
  • Одевается утром перед подъёмом
  • Для этого нужно принять горизонтальное положение, сделать глубокий выдох на мышцы живота.
  • Снимать вечером.
  • Противопоказанием для такого лечения является почка на новом месте и фиксированная спаечным процессом.

Лечение при первой стадии:

  • Хорошо поможет массаж живота.
  • Только лечебная гимнастика (должна укреплять мышцы спины, брюшного пресса для нормализации внутрибрюшного давления, ограничивающая смещение вниз почек).
  • Диета необходима для формирования нормального жирового слоя, чтобы поддерживать почку на собственном месте.
  • Лечение на курортах.

Вылечить опущение почки невозможно лекарственными препаратами, но последствия её нужно лечить

  • Для пиелонефрита необходим приём антибиотиков, уросептиков.
  • Обязательно нужно опускать повышенное давление. Применяют обычные препараты для снижения давления (атенолол, верапамил).
  • Лечат спазмолитиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами в таблетках или уколах.
  • Ограничивается физический труд.

Хирургическое лечение:

  • Необходимо женщине на третьей стадии заболевания. Почку возвращают на место, её фиксируют от дальнейшего смещения (специальной сеткой). Почка помечается в неё, как в мешочек, опуститься вниз теперь не сможет.
  • В наше время распространены лапароскопические операции (через три прокола по полсантиметра).
  • В больнице женщина находится до трёх дней, идёт здоровой домой. Ограничений в её жизни не произойдёт
  • Хочется сказать, что от оперативного лечения медики все больше отказываются при данном заболевании.

Последствия опущения почки у женщин:

  1. Здоровые почки не выходят из зоны подреберья. При её опущении её расположение меняется: находят её в районе живота или даже таза.
  2. Очень опасно растяжение сосудов, вен, питающих почку, их перекрут. Кровоснабжение её нарушается, появляются большие проблемы с сосудами. Наблюдается вено- или лимфостаз.
  3. Может возникнуть мочекаменная болезнь или гематурия (кровь в моче).
  4. Мочевой пузырь соединяется с мочеточником, который при опущении может изгибаться. Провоцируется застой мочи, начинают активно размножаться бактерии. Моча прибывает – отток её затруднён, лоханки почек при этом расширяются.

    Со временем наступает гидронефротическая трансформация – тяжёлое заболевание.

  5. Женщина зарабатывает себе пиелонефрит (воспаление) почек. Если точно – чашечно – лоханочных структур больной почки. Это самое распространённое осложнение при этой болезни и самое первое.

  6. Опущение почки – неестественное её положение приводит к болям в пояснице у женщин. Они достаточно сильные.
  7. Появляется слабость, недомогание, раздражительность.
  8. Нефроптоз вызывает повышенное давление по причине удлинения почечной артерии и её сужении при этом. Работоспособность женщины нарушается.

    Когда женщина лежит давление понижается, стоит только встать, оно повышается.

Упражнения при опущении почек у женщин видео:

Достаточно 20 минут ежедневных занятий для больных лучше по утрам:

Все упражнения делаем только лежа на спине.

Первое:

  • Согните немного ноги в коленях.
  • Вдох, надувается живот.
  • Задерживаем дыхание.
  • Втянуть живот во время выдоха.
  • Достаточно начать с пяти раз.
  • Постепенно добавляем до десяти раз.

Второе:

  • Вытягивает ноги вверх вертикально на вдохе.
  • Затем опускаем на пол на выдохе.
  • Начало занятий: до пяти повторений.
  • Постепенно добавляем до десяти повторений.

Третье:

  • Поднимаем ноги вверх, держим колени вместе.
  • Разводим ноги строго в стороны – вдыхаем.
  • Скрещиваем их – выдыхаем.
  • Начинаем занятия с пяти повторений.
  • Добавляем понемногу до десяти.

Четвёртое:

  • При его выполнении необходим валик, расположенный под поясничным отделом высотой до 15 сантиметров.
  • Вдох – нужно согнуть левую или правую ногу.
  • Выдох – исходное положение – выпрямить её же.
  • То же повторить и с правой ногой.
  • Достаточно нескольких повторений.

Пятое:

  • Опять с валиком под поясничным отделом.
  • На вдохе нужно поднять ногу вверх.
  • Затем на выдохе опустить на пол.
  • Повторять с каждой ноги несколько раз.

Ниже посмотрите видео с другим комплексом упражнений, возможно они вам понравятся больше.

Профилактика опущения почки у женщин:

  1. Чтобы не допускать опущения берегите свою поясницу от травм.
  2. Никогда не пробуйте сидеть на жёстких диетах. Кроме вреда вы ничего не получите. Сброшенные килограммы вернутся назад быстрее, чем процесс похудения.
  3. Старайтесь не таскать тяжести, для этого есть сильный пол.
  4. Следите за иммунитетом: больше зелени, витаминов, закаливайтесь, двигайтесь, не нервничайте, берегитесь простуд.
  5. Заглядывайте раз в год в свою больницу, сдавайте кровь, мочу на анализ. Даже они могут многое рассказать о вашем здоровье.
  6. Делайте ультразвук всех внутренних органов.

    Это быстро, но для диагностики нет альтернативы.

  7. Забудьте, что на свете есть сигареты, алкоголь, если хотите быть здоровым.
  8. Для обновления ткани почек по ночам – спите крепко. Если сон нарушен – нарушается работа почек.
  9. Не перегружай почки работой в холостую – много кофеина не для Вас. Он обезвоживает организм.

  10. Двигайтесь, при неподвижности работа почек замедляется, в них возникает застой. Не хотите камней в них – избавляйтесь от долгого сидения на месте.
  11. Употребляй 1,3 мг витамина В 6 ежедневно, почки скажут спасибо. Много денег не надо, его много в картошке вареной вместе с кожурой.
  12. Не ленись бегать в туалет, когда тебе захотелось пописать. Сдерживать опорожнение мочевого пузыря нельзя.
  13. Не ешь много соли. Соль везде вредна, особенно для выведения жидкости – она задерживается у вас. Возникают отеки, нагрузка на сердце, что очень опасно.
  14. Много белка ежедневно тоже плохо для почек.

    Это благодатная среда для образования различных типов камней в них.

  1. Помогайте почкам лучше промывать организм – пейте достаточно чистой воды.
  2. Без здоровых почек не будет качественного очищения вашего организма от токсинов, инфекций, микробов через кровь.

  3. Водно – солевой баланс будет нарушен, кровяное давление никогда не придет в норму, образование эритроцитов будет под угрозой.

Опущение почек у женщин лечится, повода для паники нет. Не запускайте болезнь и все будет нормально.

Здоровья желаю Вам на все годы от души.

Жду всегда на сайте.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Посмотрите видео о народных рецептах лечения опущения почки:

Источник: https://radavam60.ru/opushhenie-pochki/

Опущение почки причины и последствия

Опущение почки: причины, последствия и лечение

Опущение почки представляет собой аномальную подвижность органа, когда он выходит из своего ложа и опускается в брюшную полость. Такая патология сопровождается болью в пояснице или под ребрами, чаще справа.

Изменения при опущении и причины их возникновения

Орган в нормальном состоянии находится в забрюшинной области, верхней части поясницы. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая ниже левой на 10-15 мм, располагается на уровне первого позвонка поясничного отдела.

Когда человек меняет положение тела, органы могут передвигаться. Их движение в вертикальном или горизонтальном направлении является нормальным, если не превышает 1-2 см.

Орган удерживается на месте капсулой и связками, которые прикреплены к позвоночнику. Их удерживает и внутрибрюшное давление. Но иногда возникают случаи, когда эти факторы снижаются, вследствие этого происходит опущение органа. Чаще оно бывает односторонним. В большинстве случаев бывает опущена правая почка.

Орган выходит из ложа и идет вниз либо в брюшную полость, либо в зону малого таза. Орган может опуститься, насколько это позволят связки. При этом опускаются не только почки, но и мочеточник, нервы и сосуды, изменяется их направление, что приводит к осложнениям. Опущение почек происходит по следующим причинам:

  • Травмы живота или спины, которые ослабляют брюшные мышцы и связки. При этом могут образоваться большие гематомы и растяжения сухожилий.
  • Резкое снижения веса, которое уменьшает объем жировой ткани около почек.
  • Врожденные аномалии органов или костей, которые оттесняют орган вниз (травмы ребер, заболевания позвоночника).
  • Бурный рост человека в подростковом возрасте.
  • Беременность. У беременных нефроптоз развивается из-за слабости мышц передней брюшной стенки и уменьшения внутрибрюшного давления.
  • Недостаточное развитие соединительной ткани, связок и фасций может вызвать нефроптоз.
  • Провоцировать болезнь могут висцероптоз (опускание других органов), подвижные суставы.

Есть группы риска людей, у которых может возникнуть нефроптоз. Сюда относятся люди, работа которых связана с подъемом тяжестей или требует долго находиться в положении стоя (грузчики, парикмахеры, продавцы).

Чем грозит опущение почек?

Не все люди знают, чем грозит опускание почки, если его не лечить. Эти изменения являются необратимыми. Они могут вызвать тяжелые осложнения и последствия. Последствиями опущения органа могут стать:

  • Цистит, пиелонефрит, которые бывают при застое мочи и размножении бактерий.
  • Мочекаменная болезнь, камни в мочеточнике.
  • Гидронефроз, который развивается вследствие накопления жидкости в почечных лоханках.
  • Опущение правой почки (или реже левой) может вызвать гибель паренхимы, которая возникает из-за перегиба или разрыва сосудов.

Если не начать лечение нефроптоза, то это может привести к нарушению функций органа или его хирургическому удалению. Третья стадия нефроптоза влечет инвалидность, при этом больному необходима пересадка органа. Поэтому надо лечить патологию и изменить образ жизни.

Классификация и степени нефроптоза

Классификация нефроптоза дает возможность определить смещение почек по локализации на уровне позвонков поясничного отдела. На рентгенограмме можно определить расположение почек.

Классификация нефроптоза:

  • 1 степень – смещение вниз на 1 позвонок;
  • 2 степень – смещения на 1,5-2 позвонка;
  • 3 степень – на 3 позвонка.

При 1 стадии нефроптоза симптомы могут не проявляться. У некоторых больных присутствуют ноющие боли в спине, которые увеличиваются при нагрузке. Выявить нефроптоз можно, сдав анализ мочи и проходя УЗИ и рентгенологическое обследование.

При 2 стадии заболевания у больных ухудшается аппетит, наблюдаются сильные боли в пояснице.

На 3 стадии болезни повышается артериальное давление вследствие выброса в кровь ангиотензина, который образуется в результате спазматического сокращения сосудов. Орган выходит из-под реберной дуги. Болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. В запущенной стадии появляется кровь в моче.

При опущении правой почки симптомы запущенного нефроптоза: нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, депрессия, раздражительность, неврастения, одышка, нарушения кровообращения.

Виды нефроптоза:

  • Фиксирующий (подвижность ограничена благодаря фиксации связкой).
  • Блуждающий наблюдается при уменьшении объема жировых тканей и растяжении связок.

Как лечить опущение почки?

Если опущена почка, симптомы выявлены, то врач назначает лечение заболевания, которое состоит в возвращении ее в исходное ложе и фиксации. Терапия данной патологии бывает 2 видов:

  • Консервативная терапия включает лечебную физкультуру и ношение поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц брюшины и поясницы, нормализации внутрибрюшного давления. Бандаж должен рекомендовать лечащий врач, с учетом размера и наличия или отсутствия противопоказаний. Приобрести изделие пациенты могут в аптеках, где имеется большой выбор таких поясов.
  • Хирургическая операция, при которой орган подшивают к ребрам и брюшине при помощи синтетических материалов или фиксируют мышцами и связками. Реабилитация после лапароскопии проходит в течение 2 дней в условиях стационара. Потом пациента выписывают из больницы для последующего контроля в поликлинике.

Чем опасно опущение почки?

Пациенты спрашивают, чем грозит опущение почки. У человека каждый орган расположен на своем месте и взаимосвязан с соседними органами, мышцами, связками, нервными волокнами, сосудами. От почек отходят мочеточники, рядом находятся другие важные для человеческого организма системы.

Подвижность почки или ее опущение – это неблагоприятное состояние, которое грозит осложнениями для всего организма. Опущение субстанции этой на 5 или 6 см может вызвать нарушение мочеточников, почечных артерий, травмы околопочечных тканей, негативное воздействие на матку.

Источник https://pochkam.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5b30648fcfc95100aa225527

ЗдоровьяШаг
Добавить комментарий