Особенности сестринского ухода при пневмонии

Сестринский процесс при пневмонии

Особенности сестринского ухода при пневмонии

Пневмония – это заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани. Существует несколько видов воспаления легких, но все они требуют комплексного подхода в лечении. Необходимые лекарства и физиотерапевтические процедуры назначаются врачом. Сестринский персонал контролирует выполнение предписаний врача и обеспечивает пациенту лучшие условия для выздоровления.

Случаи, требующие вмешательства сестринского персонала

Чаще всего пневмония требует госпитализации пациента. Но в некоторых случаях, когда заболевание протекает в легкой форме, лечение может проводиться в домашних условиях.

Тогда необходимо регулярное посещение больного медицинской сестрой. Этот вариант приемлем для подростков и взрослых. Кроме возраста и тяжести заболевания, значение имеет общее состояние здоровья и наличие сопутствующих патологий.

Лечение под контролем медсестры показано в следующих случаях пневмонии:

  • очаговая – если уход невозможно организовать в домашних условиях или у маленьких детей;
  • крупозная, или долевая – воспаление охватывает долю легкого целиком, при этом пациент находится в тяжелом состоянии;
  • интерстициальная – воспаление приводит к дыхательной недостаточности.

Этапы сестринской помощи при воспалении легких

Сестринский процесс при пневмонии выполняется поэтапно. Только так можно обеспечить наиболее тщательный уход за здоровьем пациента.

Сбор анамнеза

Первый этап заключается в сборе информации о состоянии больного пневмонией. Устанавливаются особенности возникновения заболевания, его длительность, препараты, которые использовались для лечения. Сестра проводит опрос и первичный осмотр пациента: измеряет температуру тела и давление, осуществляет перкуссию и аускультацию органов дыхания. Тревожными являются следующие симптомы:

  • лихорадка и озноб;
  • кашель;
  • мокрота коричневого цвета;
  • одышка, боль за грудиной, учащенное сердцебиение;
  • бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника;
  • вялость, потеря аппетита;
  • дыхание поверхностное и стонущее, могут быть влажные хрипы;
  • в дыхательных движениях задействована дополнительная мускулатура.

В обязанности сестры также входит фиксирование результатов предыдущего обследования: анализа крови (СОЭ, количество лимфоцитов) и рентгеновского снимка легкого (отметить, какая часть поражена).

Оценка состояния

На основе собранных данных сестра проводит оценку состояния больного: устанавливает проблемы пациента и их возможные причины. Это определяет ее дальнейшие действия. Пневмония может вызывать у пациента следующие проблемы:

  • интоксикацию организма – выражается повышением температуры тела, головокружением, слабостью, нарушением пищеварения;
  • развитие дыхательной недостаточности – тахикардия, одышка, боли в груди;
  • неврологические расстройства – нарушение сна, беспокойство из-за временной нетрудоспособности и отсутствия четкого представления о заболевании.

Если не уделить должного внимания существующим проблемам, они могут привести к более серьезным осложнениям: острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, хронической форме заболевания.

По результатам анализа сестра составляет план ухода за пациентом. Во время выполнения медицинских манипуляций она оценивает их эффективность и при необходимости корректирует план лечения.

Составление и реализация плана лечения

На основе данных, полученных после первых двух этапов, сестра составляет развернутый план вмешательства. Его общей целью является улучшение состояния пациента и недопущение развития осложнений. Конкретные цели зависят от проблем больного. Это может быть:

  • избавление от одышки, боли в груди;
  • нормализация температуры тела;
  • вызов продуктивного кашля.

Для каждого пункта плана указываются методы его реализации и сроки достижения. Медицинская сестра оценивает состояние больного в динамике. Она следит за внешними симптомами заболевания, результатами анализов, характером протекания пневмонии. При необходимости сестра акцентирует внимание лечащего врача на изменениях в состоянии здоровья пациента.

Оценка эффективности терапии

Если лечение подобрано правильно и сестра осуществляет должный уход за пациентом, выздоровление наступает через 2 недели. В случае если этого не произошло, требуется корректировка плана терапии пневмонии. Лекарства подбираются врачом, а сестра может изменить только режим питания и активности пациента.

После выписки человек должен продолжать наблюдаться у терапевта по месту жительства, чтобы избежать рецидивов болезни. Восстановление организма после пневмонии происходит в течение года.

В стационаре медсестра разъясняет больному, что после выписки ему необходимо полноценное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек и соблюдение режима труда и отдыха.

Если пневмонией болел ребенок, то об особенностях его восстановления после болезни должны позаботиться родители и участковый педиатр.

Основные обязанности сестринского персонала при пневмонии

В обязанности сестры входит следить за режимом дня пациента, его гигиеной, приемом лекарств, выполнением физиотерапевтических процедур, изменением состояния в процессе лечения, активным посещением больного врачом.

Сестра следит, чтобы пациент находился в благоприятных условиях. Больничная палата должна регулярно проветриваться. Необходимо, чтобы воздух был теплым, но влажным и свежим. Больному пневмонией следует соблюдать постельный режим.

Медсестра должна научить пациента максимально расслаблять мышцы и отдыхать. Если человек находится в тяжелом состоянии и не может самостоятельно менять положение тела, то это входит в обязанности медперсонала. У больных пневмонией голова должна находиться в приподнятом состоянии.

Медсестра добивается этого посредством регулировки кровати или подкладывая подушки.

Сестринский уход подразумевает обеспечение гигиены пациента. Лежачих больных сестра ежедневно обмывает теплой водой и подмывает после туалета.

Она также следит за чистотой постельного белья и одежды пациента. Чтобы у больного не возникло воспаления в ротовой полости, проводят ее обработку слабым содовым раствором.

При появлении герпетических высыпаний на губах или в области носа, используют цинковую мазь.

К медицинским процедурам, проводимых сестрой при пневмонии, относят:

  1. Инъекции, инфузии.
  2. Действия при лихорадке – обтирание прохладной водой, обильное теплой питье, прохладный воздух в помещении.
  3. Постуральный дренаж в случаях, когда мокрота плохо отходит.
  4. Очищение ротовой полости пациента от мокроты, если он не может сделать этого самостоятельно.
  5. Постановка клизмы при запорах, присоединение мочеприемника.
  6. Выполнение отвлекающих процедур по назначению врача: горчичники, банки, компрессы.

Помимо этого медсестра следит за тем, чтобы пациент принимал назначенные врачом препараты: антибиотики, муколитики, жаропонижающие, противовоспалительные и другие. В случае нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, возможны инъекции сердечных гликозидов и глюкокортикоидов.

Для выздоровления пациенту необходимо соблюдать режим питания. Сестра следит, чтобы больной выпивал достаточное количество жидкости – до 3 л в день.

Это может быть чистая вода, натуральный сок, морс, чай с лимоном, отвар шиповника. Питаться нужно часто, но понемногу. Предпочтение отдается бульону, отварному куриному мясу, рыбе, овощам, молочной продукции.

Если у пациента нет аппетита, то количество пищи можно уменьшить, увеличив при этом объем жидкости.

Важное место в лечении пневмонии занимает дыхательная гимнастика. Сестра учит больного специальным упражнениям и контролирует их выполнение. Гимнастикой следует заниматься дважды в день. По мере выздоровления пациент увеличивает физическую активность: делает зарядку и лечебную гимнастику.

Помощь медсестры жизненно важна для лежачих больных. Но и пациенты, которые в состоянии позаботиться о себе, нуждаются в опеке сестринского персонала. Под контролем медицинских работников заболевание протекает гораздо быстрее и легче.

Источник: https://grippe.su/sestrinskij-process-pri-pnevmonii.html

В каких случаях необходим сестринский уход при пневмонии?

Особенности сестринского ухода при пневмонии

Пневмония – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, затрагивающим все структуры легочной ткани. Патология сопровождается образованием экссудата внутри альвеол легких, а также тяжелой симптоматикой в виде одышки.

При пневмонии часто отмечается серьезное ухудшение общего состояния пациента, больным требуется организация тщательного (в том числе сестринского) ухода. По этим же причинам пациентам в большинстве случаев показана госпитализация и постоянное наблюдение врача и медперсонала.

При определенных формах пневмонии и при условии легкого течения заболевания, лечение может осуществляться на дому. В этом случае больному обязательно показан постоянный уход, а также регулярные консультации врача.

Следящая сторона в лице родственника или близкого человека обязана помогать пациенту.

Речь идет об обеспечении постельного режима, слежении за строгим выполнением всех рекомендаций пульмонолога, решении потенциальных проблем, возникающих у пациента, а также регулярным приемом лекарств.

Рассмотрим рекомендации медиков касательно того, о чем должна позаботиться следящая сторона в рамках ухода за взрослым человеком, больным пневмонией:

  1. Необходимо следить за тем, чтобы большую часть времени пациент пребывал в полу сидячем положении, а не лежал. Это необходимо для предотвращения застойных процессов в легких, а также облегчения дыхания и уменьшения одышки.
  2. Важно предотвращать сохранение статичного положения. Если больной лечится дома, в большинстве случаев он может делать это сам. Но в тех случаях, когда пациент не в состоянии самостоятельно переворачиваться или садиться, необходимо в течение дня неоднократно помогать ему в этом.
  3. Если пациент испытывает боли в области грудной клетки, что часто случается при прогрессировании пневмонии, его необходимо укладывать на тот бок, со стороны которого исходит боль. Благодаря этому болевые ощущения снизятся.
  4. Следите за тем, чтобы в комнате сохранялся умеренно влажный и прохладный воздух, также комната, где лежит больной, должна регулярно проветриваться. Таковы благоприятные условия для людей, больных пневмонией.
  5. Обязательным условиям лечения является минимизация физических нагрузок. Ввиду этого, человек, ухаживающий за больным, должен стараться обеспечивать максимально комфортные условия. Речь идет о приготовлении пищи, помощи в бытовых или гигиенических вопросах.
  6. Необходимо следить за тем, чтобы больной регулярно и по графику принимал прописанные ему лекарства. То же касается восстановления водного баланса, следите за тем, чтобы у пациента постоянно была под рукой свежая вода, которую он должен потреблять в день не менее полутора литров.
  7. Важнейшее требование – необходимо постоянно следить за показателями температуры тела больного, мерить температуру не менее 6 раз в день. Если болеет пожилой человек, важно также регулярно измерять давление. Сестра должна вести таблицу с показаниями.

Если человек с воспалением легких лечится на дому, при появлении новых симптомов или ухудшении состояния пациента, необходимо сразу обращаться к врачу.

Важно! При лечении дома, консультации специалиста должны быть постоянными, врач должен систематически навещать пациента.

В каких случаях требуется вмешательство медработника?

В некоторых случаях, чтобы вылечить воспаление легких, достаточно ухода близкого человека и систематического вмешательства врача. Однако, бывают ситуации, когда пациенту требуется сестринский уход, который может осуществляться как в домашних условиях, так и больничных.

Основными предпосылками для привлечения медработника является:

  1. Невозможность постоянного присмотра за больным со стороны близких.
  2. Тяжелое состояние пациента, при котором может потребоваться опытный медработник.
  3. Преклонный возраст больного.
  4. Наличие у пациента хронических заболеваний, способных резко ухудшить его состояние.

Важно также понимать, что существуют отдельные формы пневмонии, при которых сестринская помощь обязательна:

  • крупозная;
  • интерстициальная;
  • гнойная.

При всех остальных видах воспаления легких учитывается возраст пациента, степень прогрессирования болезни, клиническая картина и другие факторы. На основе таких данных принимается решение о необходимости организации сестринского процесса или госпитализации.

Подготовка

Подготовительные мероприятия для дальнейшего оказания сестринского ухода подразумевают учет ряда факторов и проходят в несколько этапов:

  1. Первый этап – установление доверительных отношений между пациентом и медработником. На этом же этапе медсестра собирает анамнез и составляет клиническую картину пациента, основываясь на личном общении и записях врача. Возможно также сопоставление текущей симптоматики с диагностическими данными проведенных ранее исследований.
  2. На втором этапе медсестра обязана сопоставить текущее состояние пациента с прописанным ему лечением, убедившись в актуальности последнего. Важно также получить представление об осложнениях течения болезни и сопутствующих хронических заболеваний пациента, если таковые имеются. По сути, на этом этапе медработник повторно ставит диагноз с целью сориентироваться в том, с чем придется столкнуться во время ухода за больным.
  3. Последний этап основывается на результате первых двух. Сестра определяет план дальнейших действий по уходу за пациентом и обеспечению его лечения. Сюда входит помощь в оказании личной гигиены, приеме лекарств, употреблении пищи, соблюдении диеты и тому подобное.

Особенности процесса

Большинство мероприятий, которые входят в обязанности медсестры, осуществляющей уход за больным пневмонией, уже были описаны ранее. Сейчас мы рассмотрим общий спектр обязанностей, но акцент сделаем именно на особенностях сестринского ухода дома и в стационаре:

  • Обеспечение необходимого температурного режима и показателей влажности в комнате, проветривание помещения, а также регулярное проведение влажной уборки.
  • Контроль за положением тела пациента, смена позы не реже, чем раз в 2 часа.
  • Гигиенические процедуры – если больной не в состоянии выполнять их, медработник помогает в процессе умывания, обмывания, а также поддержании гигиены перед приемами пищи. Также необходима регулярная смена постельного белья и одежды.
  • Слежение за регулярным приемом всех необходимых лекарств, прописанных врачом.
  • Систематическое измерение давления, температуры, при необходимости уровня сахара.
  • Корректировка рациона питания и слежение за тем, чтобы больной придерживался прописанной диеты.

Помощь в проведении дыхательной гимнастики, а также выполнении лечебной физкультуры согласно медицинским канонам. Медсестра не только следит за правильностью выполнения упражнений, в ее обязанности входит обучение пациента, а также соблюдение систематического подхода.

При сильном жаре медработник может не просто дать жаропонижающие, но и принять экстренные меры. Например, сделать специальный укол, обтирать больного, обкладывать льдом и прочее.

В случае резкого ухудшения состояния проводится ряд специальных мероприятий, в числе которых инъекции препаратов, постановка клизмы, катетеров, подача мочеприемника, утки, применение ингаляторов.

Часто при пневмонии мокрота отходит плохо, медсестра сможет помочь и в этом, проведя специальный массаж или применив технику постурального дренажа для очищения дыхательных путей.

В случаях крайней необходимости, при значительном или резком ухудшении состояния пациента, только человек с медицинским образованием сможет провести неотложную помощь, продержавшись до приезда скорой помощи.

В обязанности медсестры также входит информирование лечащего врача касательно состояния пациента, прогресса лечения или отсутствия оного.

 В рамках сестринского ухода может осуществляться забор анализов (мокрота, кровь, моча и прочее) для проведения дополнительной диагностики в целях отслеживания состояния пациента и динамики течения болезни.

План наблюдения в период восстановления

Пневмония в большинстве случаев переносится довольно тяжело, а в процессе болезни организм в некоторой степени истощается, впоследствии требуется реабилитация пациента. Речь идет как о мерах восстановления организма в целом, так и о возобновлении функций легких, в том числе с целью пресечения осложнений.

Для этого при помощи медработника проводится ряд реабилитационных мероприятий:

  • Курс лечебной гимнастики.
  • Курс дыхательной гимнастики.
  • В течение определенного периода требуется проведение ингаляций с применением соляно-щелочной воды.

Реабилитационный период курирует медработник, а описанные мероприятия направлены на выведение остатков слизи и мокроты, восстановление дыхательных функций, а также укрепление всего организма. В период восстановления после болезни также могут потребоваться физиопроцедуры, решение о проведении которых принимает врач, а также курс терапии витаминными комплексами.

Впоследствии рекомендуется постоянно поддерживать организм и стимулировать иммунитет. Для этого можно записаться на плавание или какие-либо другие виды спорта, вести здоровый образ жизни.

Важно! После перенесенного воспаления легких необходимо в течение года периодически проверяться у врача.

Справочные материалы (скачать)

Документы по сестринскому делу можно скачать по ссылкам:

Заключение

Как видно из всего вышесказанного, для борьбы с пневмонией пациенту действительно требуется помощь, лучше если ее будут осуществлять люди с медицинским образованием. К тому же сестринский уход позволяет предупредить ряд тяжелых осложнений и принять соответствующие меры в экстренных ситуациях.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/sestrinskij-uhod.html

Сестринский уход при пневмонии у детей: как помочь ребенку легче перенести болезнь

Особенности сестринского ухода при пневмонии

При любом заболевании важно не только сам процесс лечения, но и правильный уход за больным. Дети требуют специального ухода, особенно при тяжелых воспалительных процессах, таких как пневмония.

Сестринский процесс – это совокупность специальных мероприятий по уходу за больным, который состоит из нескольких последовательных стадий и зависит от степени сложности заболевания.

Уход

Если пневмония легкой степени, без осложнений и у детей старшего возраста, то лечить ее можно в амбулаторных условиях. Воспаления легких требуют стационарной терапии с постоянным наблюдением в случаях если:

  • заболевшими являются дети до 3-х лет;
  • имеются осложнения пневмонии (например, абсцесс или сепсис);
  • у пациента диагностирована крупноочаговая, сегментарная, долевая, тотальная пневмония;
  • в анамнезе имеются тяжёлые сопутствующие заболевания.

Качественная сестринская помощь подразумевает правильную этапность процесса с необходимыми мероприятиями на каждом из них. Так, сестринский процесс при пневмонии у детей состоит из 5 этапов.

1 этап. Обследование пациента. Первым делом медсестра должна наладить доверчивые отношение с пациентом, в данном случае с ребенком и его родителями.

Она должна провести:

  • внешний осмотр,
  • измерить температуру, давление, пульс,
  • сравнить полученные результаты обследования с предыдущими.

Также медсестра должна отслеживать сдвиги формулы общего анализа крови и динамику рентген-исследования. Она должна обратить внимание на возможные осложнения по таким симптомам, как:

  • высокая температура (больше 39);
  • кашель с гнойной мокротой;
  • учащенный пульс и дыхание;
  • диффузный цианоз и акроцианоз;
  • вялость, сонливость;
  • боли в грудной клетке;
  • боль в спине и области груди при смене положения.

При наличии любого из симптомов, медицинская сестра должна это сообщить лечащему врачу.

2 этап. Оценка состояния пациента. На данном этапе нужно разобраться, какие симптомы ведущие, а какие имеют вторичное значение для этой болезни.

После постановки предыдущего диагноза назначается первичное лечение, которое медицинская сестра должна правильно исполнять (дозы, курс, прием медикаментов).

Эти мероприятия являются предварительными, окончательный диагноз ставится после всех диагностических мероприятий, которые могут занимать некоторое время (например, анализ мокроты).

3 и 4 этапы. Составление и реализация плана корректного лечения. Терапия заключается в правильном режиме, диете, физиотерапевтических процедур и фармакотерапии. Как правило, пациентам назначают постельный режим с полным покоем и специальное питание. Медсестра обязана следить за правильным приемом препаратов и за состоянием пациента.

Кроме того медперсонал должен оказать пособие и помощь при:

  • отхаркивании с помощью шпателя;
  • использовании ингалятора;
  • постановке клизмы;
  • проведении гигиенических процедур на коже во избежание пролежней.

Также в сестринский уход входит контроль за проветриванием палат и за проведением влажной уборки. Сестринский процесс считается эффективным, если у пациента нормализируются физиологические показатели, анализ крови, устраняется кашель и боль в грудной клетке. Лечащий врач ставится в известность при наличии любых осложнений у пациента.

5 этап. Результаты лечения. Ребенок поправится намного быстрее при правильно назначенном лечении и обеспечении максимального ухода за ним. Если за 2 недели состояния больного ребенка не улучшается, терапию корректируют вместе с диетой.

Если лечение эффективное, маленького пациента выписывают. Обычно после выписки на протяжении года ребенок наблюдается у участкового врача. В обязанности медсестры в постреабилитационном периоде входят:

  • дача рекомендаций родителям по дальнейшей реабилитации;
  • режиме питании и профилактике рецидивов пневмонии;
  • информирование об оздоровительных санаториях и спортивных секциях, посещение которых закрепит результат выздоровления.

Питание: диета и правила формирования рациона

Обычно дети намного капризнее взрослых из-за чего им сложно объяснить зачем нужна диета и почему некоторые блюда нельзя кушать. Поэтому в обязанности медсестры входит контроль за своевременным приемом «правильной» пищи.

Питание для ребенка должно быть калорийным, свежим и своевременным. Продукты можно варить, парить, но нельзя жарить. Порции должны бить небольшими, хорошо измельченными, приемы пищи должны быть частыми. Рацион отличается в период пика болезни и после нее.

В период острого процесса с повышением температуры блюда должны включать большое количество воды. В такой период рекомендуется растительно-молочная диета, включающая в себя:

  • бульон;
  • молоко;
  • сок;
  • компот.

Когда температура понижается, рацион можно разнообразить кисломолочными продуктами, зерновыми, зелеными овощами, фруктами, а также диетическим мясом. Все они должны быть полезными, их можно комбинировать по индивидуальным предпочтениям.

Период выздоровления, как правило, характеризуется появлением аппетита. Все предыдущие правила формирования рациона должны по-прежнему соблюдаться, однако к ним могут добавляться некоторые группы продуктов:

  • крупы (гречка, овсянка, рис) в виде каш с молоком или без;
  • йогурты, кефиры и другие кисломолочные продукты для восстановления микрофлоры кишечника;
  • разнообразные овощи, фрукты, сухофрукты, ягоды;
  • отварное или паровое мясо в виде котлет, тефтелей для восстановления запасов полезных веществ после болезни.

Массаж

Многие считают, что лечебный массаж нужен только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это не так. Благодаря этой несложной манипуляции мышцы дыхательных органов укрепляются, кровообращение в паренхиме легких активизируется, нормализируется вентиляция и улучшается процесс отхождения мокроты.

Массаж назначают детям при пневмонии в комплексе с другими терапевтическими манипуляциями, но исполняют его разными техниками, исходя из индивидуальных назначений. Выделяют такие виды массажа:

  • дренажный. Такой массаж назначают даже грудничкам. Он помогает при отхождении мокроты;
  • баночный. Его действие направленно на улучшение циркуляции крови и нормализации теплообмена кожи;
  • точечный. Он дает общеукрепляющий эффект, повышая иммунитет;
  • перкуссионный. Способствует нормализации вентиляции легких и отхождению слизи;
  • медовый. Мед хорошо впитывается через кожу, заставляя сосуды в области легких работать активнее. Он также благотворно воздействует практически на все органы и ткани, насыщая их полезными веществами.

Положительного эффекта от массажа можно добиться только при правильном его проведении. Массаж проводится за 10-15 минут за 2 часа до приёма пищи, сна или после пробуждения. Курс массажа подбирается индивидуально для каждого ребенка, но в среднем составляет 8-10 посещений.

о дренажном массаже:

Дыхательная гимнастика

Кроме массажа, важное значение в лечении и профилактики воспаления легких играют ЛФК и дыхательная гимнастика. Поскольку при пневмонии разрушается ткань альвеол, у больного ребенка развивается дыхательная недостаточность. Это ведет к нарушению нормального газообмена между альвеолами и эритроцитами крови, а значит к кислородному голоданию.

В процессе сестринского ухода медсестра учит родителей и детей правильному дыханию и расслаблению.

Гимнастика включает в себя разминку, ходьбу, легкие физические нагрузки с постоянным контролем дыхания. Пациентам все это время нужно глубоко дышать через нос по 10-15 минут ежедневно.

После выписки такие упражнения продолжаются дома самостоятельно в течение срока, рекомендованного врачом.

Дыхательная гимнастика у детей на примерах:

Особенности ухода за больными при пневмонии

Особенности сестринского ухода при пневмонии

Воспаление легких или пневмония – вирусное или бактериальное заболевание, при котором поражается легочная ткань.

Болезнь требует профессионального медицинского контроля и комплексного лечения, которое обычно проходит в стенах медицинского учреждения или в домашних условиях.

Вне зависимости от места нахождения пациента, услуга сестринского ухода упрощает процесс оказания помощи больному и помогает ускорить выздоровление. Квалифицированный персонал контролирует соблюдение рекомендаций врача, параллельно наблюдая за самочувствием подопечного.

Когда необходим сестринский уход

Родственники и близкие не всегда способны организовать свое время так, чтобы все особенности ухода за больным с пневмонией соблюдались в полной мере: кому-то не позволяет состояние здоровья, кто-то не может оставить работу, кто-то должен присматривать за иждивенцами. Также врач может рекомендовать уход медицинской сестры в трех случаях заболевания:

  • Интерстициальная пневмония – течение болезни осложняется дыхательной недостаточностью, что требует постоянного контроля
  • Долевая или крупозная пневмония – поражение легочной ткани сопряжено с тяжелым состоянием больного
  • Очаговая – одна из видов острой пневмонии

Важно помнить, что болезнь очень быстро прогрессирует – поэтому время и скорость полного выздоровления пациента напрямую зависит от организованности ухода. Особого внимания заслуживает пневмония у маленьких детей и возможное развитие осложнений, которые всегда лучше предупредить, чем лечить.

Организация правильного ухода

В обязанности патронажной сестры, наблюдающей больного пневмонией, входит наблюдение за:

  • Режимом дня, гигиеной пациента
  • Приемом лекарств и выполнением предписанных процедур
  • Состоянием больного в процессе лечения

Медицинская сестра следит за тем, чтобы пациент полностью соблюдал постельный режим, иначе ослабленный организм не только не справится с болезнью, но и заработает осложнения. Пристального внимания требует и питание больного наряду с количеством потребляемой жидкости.

Важная функция патронажной сестры заключается в том, что весь первый период заболевания пациент находится под ее контролем – а, значит, именно медсестра способна заметить изменения в состоянии больного и обратить внимание лечащего врача на улучшение или ухудшение самочувствия.

Особенности ухода за маленькими детьми при пневмонии

Течение болезни у детей осложняется чаще, чем у взрослых – именно поэтому сестринский уход должен быть внимательным и ответственным. Грамотно выстроенная система оказания помощи обеспечит быстрое выздоровление, а постоянное наблюдение медработника не упустит возможные изменения самочувствия ребенка. Сестринское вмешательство при воспалении легких у детей включает в себя:

  • Организацию постельного режима, изоляцию ребенка от других людей
  • Обеспечение необходимого питания и потребления жидкости
  • Наблюдение за общим состоянием больного и отдельными параметрами: температурой, пульсом, дыханием и т.д.
  • Поддержание чистоты и комфортного микроклимата в помещении
  • Проведение необходимых медицинских манипуляций и прием лекарственных препаратов
  • Консультирование родителей или их законных представителей о состоянии больного

Особенности уборки помещения

Помимо наблюдения за самочувствием пациента патронажная сестра следит за помещением, в котором находится больной. Больничная палата стационара (или комната, если пациент лечится в домашних условиях) нуждается в регулярном проветривании.

Свежий и влажный воздух – один из факторов выздоровления при условии, что воздух теплый и в палате (комнате) нет сквозняков. В холодное время года удобно воспользоваться увлажнителем воздуха, либо выбрать менее затратный метод – поставить емкость с водой возле источника тепла.

Испаряясь, жидкость будет увлажнять воздух без его охлаждения (как в случае с открытым окном).

Постельное и нательное белье пациента регулярно меняется. Как можно чаще проводится влажная уборка, предотвращающая скопление пыли и попадание ее в легкие. Если уборка проводится с помощью дезинфицирующих средств, следует выбирать щадящие составы, не имеющие резкого запаха.

Гигиена больного при пневмонии

В обязанности медицинской сестры входит обеспечение гигиены пациента, а также комфортного положения тела (если речь идет о тяжелых случаях). Больным пневмонией следует лежать с приподнятой головой – для этого медработник может приподнять изголовье кровати или просто подложить подушки.

Воспаление легких может протекать настолько тяжело, что пациенту трудно передвигать ноги или переворачиваться с боку на бок – с этим тоже помогают приставленные люди. Правильное положение корпуса во время болезни обеспечивает отдых для мышечной системы, что благоприятно для самочувствия больного.

Сестринский уход незаменим для лежачих больных, ведь состояние пациента требует постоянного присутствия помощника. Следует ежедневно обмывать кожный покров теплой водой и проводить гигиенические процедуры после посещения туалета.

Если мокрота отходит с трудом, то медсестра проводит постуральный дренаж, а также очищает ротовую полость дезинфицирующим раствором (во избежание воспаления).

Протекание пневмонии нередко сопровождается повышением температуры, которую нужно отслеживать для предупреждения лихорадки.

Питание при воспалении легких

Грамотная организация питания может улучшить состояние больного: для этого необходимо придерживаться принципа «часто, но понемногу». Небольшие порции с интервалом в 2-3 часа не станут большой нагрузкой для ослабленной пищеварительной системы, но помогут ускорить обмен веществ. В рацион входит:

  • Отварное куриное филе или рыба
  • Бульоны
  • Овощи
  • Молочная продукция

Обязательное условия режима – обильное теплое питье, способствующее разжижению мокроты и ее последующему выведению из организма. Поить можно обычной водой, морсами, отварами ягод или минеральной водой без газа.

Полноценное и сбалансированное питание помогает организму восстанавливать силы и бороться с заболеванием.

На этапе выздоровления режиму питания и питья также уделяется большое внимание, чтобы избежать осложнений и других негативных последствий.

Источник: http://www.nmService.ru/articles/soveti-po-uhodu-pri-pnevmonii.htm

Сестринский процесс при пневмонии: уход за взрослыми и детьми

Особенности сестринского ухода при пневмонии

Пневмония — это тяжелое инфекционное заболевание легких. Оно сопровождается большим количеством осложнений, болевыми ощущениями и потерей работоспособности.

Воспаление органов дыхательной системы лечится в зависимости от степени тяжести, физиологических особенностей и характера заболевания. Однако на любой стадии необходим сестринский процесс при пневмонии. Врач и персонал разрабатывают план лечения, а сестра затем обеспечивает необходимый уход и контролирует прием больным медицинских препаратов.

Виды пневмонии, требующие помощи медицинской сестры

При легкой степени заболевания, лечение можно пройти на дому, с периодическими посещениями медицинской сестры. Это касается как взрослых, так и детей.

Однако в большинстве случаев воспаление легких проходит тяжело и требует пребывания пациента в больнице, где ему будет оказан надлежащий уход.

Случаи, при которых обязательно назначается сестринский процесс:

  • детский возраст до 3 лет;
  • возникновение различных осложнений;
  • невозможность оказать должный уход в домашних условиях;
  • развитие легочной недостаточности;
  • очаг воспаления, затрагивающий всю долю легкого;
  • пожилой возраст;
  • тяжелые сопутствующие заболевания.

Амбулаторно можно лечить легкую форму пневмонии у детей старшего возраста. Сестринский процесс требуется при следующих видах воспаления:

  1. Очаговое — у ребенка до 5 лет воспалительный процесс распространился на участок не более 1 см.
  2. Очагово-сливное — поражены несколько зон ткани легких.
  3. Долевое — воспаление распространяется на всю долю органа. Часто сопровождается интоксикацией. Характерно для детей от 12 лет.
  4. Острая форма пневмонии — требует оперативной реанимации в больницу.

Правильный уход медицинской сестры способствует быстрому восстановлению пациента и сокращает возможность возникновения осложнений.

к оглавлению ↑

Этапы сестринского ухода за больным пневмонией

Процесс ухода делится на 5 этапов. Каждый из них составляет комплекс процедур и различных анализов организма больного.

к оглавлению ↑

1 этап – обследование пациента

Первое, что необходимо сделать медсестре — установить доверительные отношения с больным. Затем она опрашивает пациента на наличие симптомов и возможных причин пневмонии. После, проводит внешний осмотр, измеряя температуру, кровяное давление, частоту пульса и шумы в легких.

Симптомы, на которые обращает внимание медицинская сестра при обследовании:

  • лихорадка;
  • повышенная температура тела, близкая к 39;
  • учащенный пульс и дыхание;
  • кашель с мокротой темного цвета;
  • отсутствие аппетита, сонливость;
  • синюшность области носа и рта;
  • боли в области груди и позвоночника.

Также сестра сравнивает результаты предыдущих анализов, обследований и рентгенов. Этот этап устанавливает длительность заболевания, используемые лекарственные препараты и особенности течения воспаления легких.

к оглавлению ↑

2 этап – оценка проблем пациента

После анализа симптомов и жалоб пациента, сестра делает выводы о характере заболевания и наличии сопутствующих осложнений. В зависимости от них будет назначен соответствующий курс лечения.

Возможные диагнозы:

  • проблемы с дыханием, боли в груди — легочная недостаточность;
  • бессонница, апатичность или, наоборот, раздражение — неврологические расстройства;
  • затруднения, связанные с пищеварительным трактом, рвота — интоксикация организма;
  • постоянный сухой кашель — раздражительный процесс в плевральной полости.

На данном этапе ставится первичный диагноз. Более точный определяют при помощи дополнительных анализов и обследований.

Очень важно, внимательно отнестись к симптомам осложнений, так как их игнорирование может привести к развитию тяжелых заболеваний, таких как острые формы недостаточности и хронические виды воспаления.

к оглавлению ↑

3 и 4 этап – составление и реализация плана лечения

Основываясь на первых двух этапах, медицинская сестра определяет план дальнейшей помощи пациенту. В первую очередь больному показывают постельный режим с соблюдением полного покоя и назначают строгий прием лекарственных препаратов под контролем медицинского персонала.

Прописывается специальная диета с контролем потребляемой жидкости и присутствием в рационе питания молочных и растительных продуктов для укрепления иммунитета. Затем пациенту назначают использование терапии и лекарственных средств.

В первую очередь их показывают для избавления от:

  • высокой температуры тела;
  • сухого кашля;
  • учащенного дыхания и болезненных ощущений в области груди;
  • сопутствующих осложнений.

В случае, когда пациент не справляется самостоятельно с отхаркиванием мокроты, медсестра помогает ему с помощью шпателя или специального баллончика.

Если есть проблемы со стулом, ему показывается введение клизм. Она обязательно проводит обеззараживание дыхательных полостей и при необходимости воспаленных мест на кожи.

При возникновении любого вида недостаточности, пациенту вводят необходимые лекарственные препараты.

На протяжении всей болезни, медицинская сестра обеспечивает проветриваемость помещения и чистоту постельных принадлежностей.

Весь план подробно протоколируется и изменяется в соответствии с улучшением или ухудшением состояния больного. В случае последнего, медсестра срочно сообщает информацию лечащему врачу, который оказывает помощь в процессе оздоровления.

к оглавлению ↑

5 этап – анализ эффективности лечения

Своевременная сестринская помощь и правильно подобранный курс терапии обеспечивают пациенту скорейшее выздоровление. Нормальным сроком избавления от болезни считается 2 недели. Если должный период прошел, а состояние пациента не улучшилось, план корректирует. Врач изменяет количество и вид медицинских препаратов, сестра вносит правки в режим питания и активности больного.

После выписки пациент еще в течение года должен наблюдаться у врача во избежание повторения вспышки заболевания. Медицинская сестра объясняет ему особенности процесса реабилитации, рекомендует специальную диету, режим активности и отказ от вредных привычек.

Родителей обучают должному уходу за ребенком и определению симптомов рецидива. Также рекомендуют специальные занятия в тренажерном зале и посещение оздоровительных санаториев.

к оглавлению ↑

Основные обязанности персонала по уходу за больным

Любая больница должна обеспечить соблюдение правил оказания процесса помощи больному в стационаре.

Сестринский уход включает в себя целый комплекс процедур и обязанностей:

  1. Помещение. В нем обеспечивается должный температурный режим и уровень влажности. Регулярно проводится проветривание и уборка.
  2. Контроль за положением тела. Медицинская сестра помогает принять необходимую позу, которая должна меняться каждый два часа во избежание возникновения пролежней. Верх тела должен быть приподнят. Медсестра обучает пациента правильному дыханию, расслаблению мышц и следит за соблюдением постельного режима.
  3. Гигиенические процедуры. Персонал больницы обязан следить за чистотой одежды и постельного белья пациента.

    Дважды в день больного обмывают теплой водой с мылом и следят за гигиеной рук перед принятием пищи и после туалета.

  4. Прием таблеток и лекарственных средств. Пациент может использовать их только под контролем персонала. Медсестра должна своевременно обеспечить больного необходимыми препаратами и проследить, чтобы он принял их.
  5. Обеспечение соблюдения диетического питания. Персонал составляет режим, включающий в себя жидкие блюда: супы и бульоны из курицы или рыбы, молочную кухню. Обязательно употребление не менее 3 литров жидкости в день, например, соков, морсов и воды без газа. При сильном жаре медсестра помогает больному есть пищу небольшими порциями. Затем он может перейти на общий стол с менее жесткими требованиями.
  6. Лечебная и дыхательная гимнастика. На первых этапах сестра учит пациента правильному дыханию и расслаблению. Когда состояние улучшается, то ему рекомендуют определенные физические упражнения, тренажеры и прогулки.

Помимо перечисленных пунктов, в обязанности персонала входит выполнение медицинских процедур:

  1. Введение уколов.
  2. Обтирание тела и прикладывание льда при сильном жаре.
  3. Оказание помощи при отхождении мокроты.
  4. Постановка клизм.
  5. Применение ингалятора.
  6. Подача мочеприемника.
  7. Исследование дыхательных движений и их оценка.
  8. Введение внутримышечных инъекций.
  9. При необходимости постановка горчичников, банок и других оздоравливающих процессов.

Сестринский процесс при пневмонии особенно важен для пациентов с особо тяжелыми формами заболевания, которые не могут самостоятельно оказать себе посильную помощь. К ним же относятся дети и пожилые люди.

к оглавлению ↑

Особенности сестринского ухода за маленькими детьми

Дети более тяжело переносят пневмонию, поэтому им необходим более внимательный процесс, характеризующийся определенными особенностями. В особую категорию попадают младенцы и дети до 3 лет.

Медицинская сестра в первую очередь должна проконсультировать родителей о правильном проведении массажа, гимнастики и дыхания.

На этапе формирования плана лечения медсестра рекомендует:

  1. Чаще держать младенца на руках, менять его положение в кроватке.
  2. Приносить в больницу больше фруктов, овощей и углеводов.
  3. При отсутствии аппетита, не заставлять ребенка есть. В этом случае необходимо восполнить недостаток пищи молочными напитками, соками и водой.
  4. Обеспечить ребенку постельный режим созданием комфортной обстановки. Принести его любимые книги, игры.
  5. Предупредить родителей о возможных побочных эффектах лечения медикаментами.
  6. Не пеленать ребенка сильно.
  7. Проводить профилактические меры по обнаружению вздутия живота, которое провоцирует сдавливание легких.
  8. Содержать ребенка в чистоте, следить за гигиеной.

С ребенком до 3 лет необходимо присутствие одного из родителей в стационаре.

к оглавлению ↑

Особенности ухода на дому и в реабилитационных процедурах

В обязанности медицинской сестры при амбулаторном лечении входит отслеживание состояние пациента и ведение листа назначения, где отмечаются все изменения. При необходимости она может ввести препарат внутримышечно, оказать первую помощь при развитии аллергической реакции.

На дому запрещено вводить лекарства внутривенно, так как в нестерильных условиях в кровь может попасть инфекция и разовьется заражение, которое перерастет в опасное заболевание — сепсис. Также нельзя ставить капельницу вне медицинского учреждения. Неосторожное обращение с ней может вызвать воздушную эмболию, а уже она может стать причиной смерти больного.

Однако нередко пациенты пренебрегают данными правилами и просят оказать лечение на дому. В итоге это создает угрозу не только здоровью, но и жизни больному.

После завершения лечения, пациент проходит восстановительный курс, направленный на общее укрепление организма и иммунитета. Основная роль медсестры — проведение физиотерапии. К ней относятся:

  1. Двухнедельные курсы ингаляций соляно-щелочными водами.
  2. Лекарственный электрофорез — введение в кожу витаминов с помощью электрического тока.
  3. Ингаляции Диоксидина и Амбробене, проводимые с помощью специального аппарата.

Подобные процедуры окажут положительное влияние на органы дыхания и выведут остатки мокроты из легких. За их ходом следит медицинская сестра в физиотерапевтическом кабинете. Ребенку оформляется спецгруппа для занятий физической культурой в школе, назначаются упражнения с тренером.

Даже при грамотном плане лечения, созданным врачом, выздоровление без хорошего сестринского ухода невозможно. Идеальный процесс проходит под наблюдением квалифицированных специалистов в условиях стационара больницы.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/sestrinskij-uxod-pri-pnevmonii.html

ЗдоровьяШаг
Добавить комментарий