Ожог дыхательных путей паром

Современное лечение ожогов дыхательных путей и первая помощь – Все операции

Ожог дыхательных путей паром

  • термический;
  • химический;
  • термохимический.

По локализации патологических процессов травма делится на поражение верхних отделов и ожог всей респираторной системы. Чаще встречаются термические и термохимические повреждения, менее распространен химический ожог дыхательных путей.

Существует еще одна разновидность термических повреждений – ожог легких холодным воздухом, возникающий в результате продолжительного пребывания в условиях повышенной влажности и чрезвычайно низкой температуры, при вдыхании холодного газа. Этот вид повреждения встречается значительно реже, но приводит к не менее серьезным последствиям.

Термический

При тяжелом термическом ожоге поражение распространяется на бронхи и легкие. Выраженное воспаление, отечность тканей, нарушение кровообращения становятся причиной развития осложнений.

Химический

Химические повреждения (серной, соляной и прочими кислотами, гидроксидом натрия, аммиаком и другими щелочами) сопровождаются образованием струпа (корочки) и обширным некрозом (отмиранием) тканей, несут опасность как для здоровья, так и для жизни пострадавшего.

Не менее опасно вдыхание хлора – токсичного газа, вызывающего повреждение тканей легких, удушье. При работе с хлором нужно обязательно пользоваться противогазом и соблюдать правила безопасности.

Термохимический

К тепловому поражению присоединяется химический ожог легких и верхнего отдела респираторного тракта.

Степени тяжести

На тактику лечения и состояние здоровья пациента после восстановления огромное влияние оказывает степень тяжести ожога. По глубине поражения тканей, выявляемых фибробронхоскопией, выделяют 3 степени тяжести повреждения респираторной системы.

  1. Характеризуется покраснением и отеком слизистых органов дыхания, наличием следов копоти на их стенках (легко удаляются при санации) и незначительного количества вязкого секрета в просвете дыхательных путей.
  2. Кроме отека и гиперемии, на слизистых обнаруживаются эрозии, копоть при санации удаляется не полностью, в просвете присутствует немного слизи.
  3. Стенки органов дыхательной системы полностью покрыты копотью. Под налетом обнаруживаются эрозии и язвы, которые начинают кровоточить при контакте. Бронхиальный секрет полностью отсутствует, просвет дыхательных путей заполнен отслоившимся эпителием.

Повреждение органов респираторного тракта вызывает не менее серьезные расстройства процессов жизнедеятельности, чем ожог кожи. В медицинской практике ожог дыхательных путей приравнивается к глубокому ожоговому повреждению кожи площадью 10-15%.

Тяжесть травмы и выраженность симптомов определяются температурой повреждающего агента, агрессивностью и концентрацией токсичного соединения, временем воздействия на организм.

Глубокие ожоги органов респираторного тракта в 50% случаев приводят к гибели пострадавшего.

Симптомы

  • привкус гари во рту;
  • некротические участки на слизистых ротовой полости, глотки;
  • отек носоглотки, болезненность, усиливающаяся при вдохе;
  • першение и боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • изменение голоса (охриплость, гнусавость, осиплость);
  • свистящие звуки при дыхании;
  • прослушиваемые хрипы в легких (сухие, а спустя 2-3 дня – влажные);
  • кашель сухой, со 2-3 суток – с выделением небольшого количества мокроты, в которой обнаруживаются следы копоти;
  • саднящая боль за грудиной, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе;
  • затруднение дыхания;
  • синюшность кожных покровов, указывающая на развитие тяжелой дыхательной недостаточности;
  • покраснение конъюнктивы, слезотечение, покраснение склер глаз, возникающее вследствие воздействия высокой температуры и дыма.

Помимо перечисленных симптомов, ожог легких при пожаре провоцирует признаки интоксикации угарным газом и прочими продуктами горения. У пострадавшего учащается сердечный ритм, повышается температура, возникают головная боль и головокружение, тошнота, рвота, сонливость, общее недомогание. При сильном поражении нарушается сознание.

Попадающий в воздухоносные пути горячий воздух, пар или токсины повреждают реснитчатый эпителий слизистой дыхательных путей, что приводит к отеку гортани, бронхоспазму, затруднению дыхания, асфиксии.

Развивается воспаление тканей, происходит активное слущивание обожженного эпителия.

На последних стадиях патологического процесса в бронхах скапливается гнойный экссудат, в легких появляются пневмонические очаги.

  1. Для термического ожога характерны боль, нарушение дыхания, одышка, изменение голоса, синюшность кожных покровов. При осмотре хорошо видны повреждения слизистых ротовой полости, глотки. У пациента отмечаются повышенная возбудимость, страх. При тяжелых ожогах возможна потеря сознания.
  2. Термохимический ожог (при пожаре) обычно сочетается с поражением кожного покрова лица, шеи, области груди. При осмотре видна обожженная поверхность слизистой носовых ходов. В бронхиальном секрете обнаруживаются следы копоти.
  3. Ожог паром сопровождается ларингоспазмом. При этом выраженного повреждения слизистой трахеи, бронхов и легких не отмечается, поскольку при вдыхании пара происходит рефлекторное сокращение мышц гортани и температурное воздействие не распространяется на нижние отделы респираторного тракта.
  4. Химическое повреждение органов респираторного тракта сопровождается нарушением дыхания, изменением голоса, рвотой, наличием в рвотных массах примесей крови, кашлем с выделением темной мокроты.
  5. Ожог хлором вызывает резкое нестерпимое жжение в носу, горле, за грудиной, сильные приступы кашля, слезотечение, токсический ринит. Раздражение слизистой оболочки респираторного тракта сохраняется еще несколько дней после прекращения действия повреждающего фактора.
  6. Для ожога парами краски характерны отечность слизистой носовых ходов, чихание, кашель, затруднение дыхания, одышка. Отмечается покраснение глаз и неестественная бледность кожи, головные боли, головокружение.
  7. При ожоге кислотой слизистая задней стенки глотки бледнеет, покрывается желтоватым налетом, который со временем становится грязно-зеленым. Затем на слизистой формируется струп (корочка), при его отторжении поврежденные ткани кровоточат.

Первая помощь

При ожогах верхних дыхательных путей очень важно своевременно и грамотно оказать доврачебную помощь пострадавшему. Только правильные, четкие и быстрые действия помогут уменьшить число возможных осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего.

  • прекратить воздействие повреждающего фактора (вывести или перенести пострадавшего в безопасное место, лучше на свежий воздух);
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • для облегчения боли дать пострадавшему любой обезболивающий препарат (при сильном болевом синдроме можно ввести инъекционный раствор внутримышечно);
  • если пострадавший в сознании, обеспечить ему положение полусидя, если без сознания – повернуть набок, но чтобы голова располагалась выше туловища;
  • если пострадавший не дышит, сделать искусственное дыхание;
  • вызвать неотложную медицинскую помощь.

При термических ожогах пострадавшему желательно промыть ротовую полость и носоглотку водой комнатной температуры, при сильной боли в жидкость можно добавить раствор анестетика (Прокаин, Новокаин). При ожогах кислотой и хлором в воду нужно добавить немного пищевой содой, при повреждении щелочью – лимонной или уксусной кислоты.

Диагностика

Диагностика ожога органов дыхания особых сложностей не вызывает. Гораздо тяжелее определить степень и глубину повреждения тканей.

  1. Визуальный осмотр. Оценивается локализация и степень повреждения кожи (практически всегда сопровождает термический ожог органов респираторной системы). При этом большая площадь повреждения кожи не является свидетельством ожога верхних дыхательных путей. На поражение респираторной системы указывают покраснение и отечность слизистой оболочки ротовой полости, видимое повреждение стенок глотки.
  2. Физикальное исследование. Проводится оценка функции дыхания. Этот этап диагностики осложняется тем, что дыхательные нарушения могут развиваться не сразу, а через 1-3 суток после происшествия.
  3. Бронхоскопия. Позволяет определить степень тяжести повреждения органов дыхания, уточнить характер поражения (катаральный, эрозивный, язвенный, некротический), очистить ткани от копоти и слущенного эпителия путем санации. Является обязательным методом исследования, проводится сразу после госпитализации пострадавшего.
  4. Лабораторные анализы. Позволяют исключить или подтвердить отравление угарным газом, выявить анемию и нарушение работы почек (отклонения показателей от нормы обычно возникают на 2-3 сутки после получения ожога).

  Ожог растительным маслом: симптомы, первая помощь, лечение

Рентгенологическое исследование не проводится, поскольку признаки отека легких и инфильтрации тканей на рентгенограмме можно увидеть только через 1-2 недели с момента происшествия.

Лечение

Терапия ожога дыхательных путей направлена на:

  • облегчение боли;
  • снятие отечности гортани, нормализацию функции дыхания;
  • купирование бронхоспазма;
  • обеспечение оттока жидкости, скапливающейся в бронхах и легких;
  • предотвращение ателектаза (спадения доли легкого);
  • предотвращение развития пневмонии, инфекционных осложнений.

Всем пострадавшим, доставленным в больницу в бессознательном состоянии, пациентам с симптомами острой дыхательной недостаточности, при высоком риске развития опасных осложнений проводится искусственная вентиляция легких.

Для дальнейшей терапии пострадавшему назначаются:

  • местные анестетики для уменьшения болезненности слизистых (обработка ротовой полости растворами Новокаина, Лидокаина, Прокаина);
  • бронхолитики короткого действия для купирования бронхоспазма и снятия отека бронхиальной стенки (Эпинефрин и прочие препараты используются для проведения ингаляций);
  • обезболивающие средства для облегчения болевого синдрома, купирования болевого шока (Промедол, Омнопон, Трамадол);
  • инфузионные растворы для предотвращения или лечения ожоговой болезни;
  • противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды для купирования воспаления, устранения боли, отечности (Кеторол, Дексалгин, Ибупром);
  • мочегонные препараты, помогающие уменьшить отек тканей (Диакарб, Трифас, Лазикс);
  • десенсибилизирующие средства, понижающие восприимчивость организма к травмирующему фактору (Димедрол, Дипразин, Диазолин);
  • антибиотики для профилактики или лечения уже возникших инфекционных осложнений (Амоксиклав, Цефтриаксон).

Источник:

Ожоги верхних дыхательных путей: лечение и первая помощь

Ожог верхних дыхательных путей представляет собой повреждение тканей, которое вызывается в результате воздействия высоких температур, химических реагентов, электрического тока, радиационного излучения.

Ожоговые повреждения дыхательных путей подразделяются на термические и химические. В том и в ином случае важно своевременно оказать пострадавшему первичную помощь, чтобы обезопасить его от развития последующих осложнений.

Причины ожогов дыхательных путей самые разнообразные, в частности, травмы случаются в результате воздействия раскаленных металлов, пламени, кипятка, пара, раскаленного воздуха, ядохимикатов.

Ожог верхних дыхательных путей: виды, симптомы, первая помощь и лечение

Ожог дыхательных путей паром

Ожог верхних дыхательных путей – поражение тканей органов респираторной системы, вызываемое высокотемпературным воздействием, контактом с агрессивными химикатами.

Причиной повреждения чаще всего становится вдыхание горячего дыма, пара или испарений агрессивных химических веществ, токсичных газов.

Повреждение нередко сопровождается ожогами кожи, приводит к расстройствам работы органов дыхания, развитию серьезных осложнений. А следствием тяжелой травмы может стать инвалидность и даже летальный исход.

Ожог дыхательных путей паром

Ожог дыхательных путей паром

Ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур, называют термическими. Они относятся к наиболее распространенным бытовым травмам. К сожалению, заработать такого рода повреждение можно не только прикоснувшись к раскаленному утюгу или опрокинув на себя чашку горячего чая, но, так сказать, просто оказавшись не в то время не в том месте.

Представьте, что вы склонились над кастрюлей, посмотреть закипела ли вода, готовите ужин в пароварке или самостоятельно решили устранить небольшую поломку радиаторных труб. Увы, последствия могут быть очень неприятными: самый вероятный исход – ожог паром. Менее часто случаются, но не менее опасны ожоги маслом.

Почему же ожог паром опаснее ожога кипятком?

Разберемся, что собой представляет пар. Это – газообразное состояние вещества, образующейся при нагревании жидкости. Вроде бы ничего страшного – та же вода. Но на самом деле, ожоги паром могут быть намного серьезнее, чем ожоги от горячей воды.

  1. Во-первых, температура кипятка составляет 100 0 С, тогда как температура пара, особенно находящегося под давлением, может быть значительно выше.
  2. Во-вторых, когда вода попадает на кожу – даже очень горячая, – она моментально охлаждается температурой тела (которая в среднем составляет 36,6 0 С). А пар, напротив, выделяет еще больше тепла, когда переходит из газообразного состояния в жидкое и «оседает» влагой на коже.

Ожог от пара: в чем опасность

При ожоге паром, как и при любом другом термическом ожоге, погибает часть кожных тканей и нарушается кровообращение. Такого рода повреждения сопровождаются покраснением и раздражением кожи, отеками, воспалениями. Пострадавшие нервные клетки «взывают» о помощи сильной болью.

Чтобы незамедлительно помочь человеку, получившему ожог паром, нужно в первую очередь уметь распознавать серьезность поражения.

Полученные в бытовых условиях ожоги от пара бывают 3 степеней тяжести:

1 степень – у пострадавшего наблюдается легкое покраснение кожных покровов, место ожога болезненное и слегка припухшее.

2 степень – характеризуется образованием на месте ожога волдырей, наполненных жидкостью. Это ожог средней тяжести.

3 степень – тяжелые ожоги характеризуются частичным омертвением клеток. Кожа начинает отслаиваться, в процессе заживления происходит отторжение поврежденных тканей, на месте ожога образуется рубец.

При ожогах 3 степени пострадавший может не ощущать сильную боль: это потому, что нервные окончания были разрушены. Поэтому если вы видели, что человек серьезно ошпарился, но он не жалуется на боль, обязательно обратитесь к врачу! Может потребоваться частичное удаление отмерших участков кожи, чтобы на этом месте не развивалась гангрена.

Другим немаловажным фактором для выявления степени тяжести ожога паром является определение площади поражения.

Для этого используется «правило ладони»: из расчета, что ладонь покрывает 1% от общей площади кожного покрова, вы можете прикинуть площадь ожога. Или можно обратиться к «правилу девяток», по которому площадь определяется в процентах (кратных девяти) в зависимости от частей тела:

  • Грудь и спина – по 18%;
  • Ноги – 36% (по 18% каждая);
  • Голова и шея – 9%;
  • Руки – 18% (по 9% каждая).

Незамедлительно обратитесь в скорую или в ожоговый центр, если площадь поражения превышает 10-15% при ожогах 1 степени и более 1% при ожогах 2 степени. Ожоги большой поверхности тела приводят к возникновению ожогового шока: начинается инфекция, организм отравляется изнутри продуктами распада тканей. Причиной летального исхода может стать ожог с 50% поражением тела.

Ожог горячим паром: зона риска

Помимо ожога паром руки или пальца существует риск получить другие опасные повреждения:

  • Термическое поражение глаз – чаще всего бывает легкой или средней степени тяжести. Это связано с тем, что при попадании пара в глаза, они рефлекторно закрываются. Серьезно пострадать могут веки. Поэтому в любом случае следует обратиться к офтальмологу для контроля над состоянием.
  • Ожог дыхательных путей – может развиться при вдыхании горячего пара. В течение первых 12 часов существует риск появления отека дыхательных путей, что может привести к затруднению дыхания. Поэтому обязательно контролируйте состояние пострадавшего и обратитесь к врачу. У пациентов, пострадавших от ожога дыхательных путей, позже может развиться пневмония.
  • Ожог паром области паха. При поражениях такого рода обязательно требуется осмотр специалиста.

Ожог паром – что делать?

Незамедлительно вызовите скорую медицинскую помощь в следующих случаях:

  • Вы определили ожог 2 и 3 степени с поражением более 10% кожного покрова.
  • Пострадавший – ребенок или пожилой человек.
  • Были обожжены голова, глаза, паховая область.
  • Есть открытые раны.

В ожидании врача приступайте к оказанию первой помощи.

Первая помощь при ожоге паром

  • Устраните источник пара и уведите пострадавшего подальше от него.
  • При необходимости освободите поврежденное место от одежды: ее нужно осторожно снять или разрезать, не отдирая с места ожога, если ткань пристала к коже.
  • Обязательно охладите место ожога. Для этого нужно подставить пострадавший участок тела под струю прохладной воды на 15-20 минут. При невозможности – сделать холодный компресс или приложить обернутый в ткань лед.
  • Осмотрите ожог – если нет волдырей, то можно нанести специальные противоожоговые средства с пантенолом и укрыть место ожога стерильной повязкой. Появившиеся пузыри нельзя лопать, чтобы не занести инфекцию.
  • При сильном поражении пострадавшего можно укутать чистой простыней, обеспечить ему удобное положение. При возможности обожженную конечность лучше приподнять повыше, чтобы не началась отечность. Пострадавшему нужно давать обильное питье.
  • При ожоге паром глаза, после промывания прохладной проточной водой 15-20минут, в него можно закапать · раствор глазного антисептика(левомицетин) и накрыть глаз чистой стерильной повязкой. И обязательно обратиться к офтальмологу!

Ожог паром: первая помощь в домашних условиях – благо или вред?

При оказании первой помощи при ожогах паром нужно знать, что делать не рекомендуется. Очень важно не усугубить состояние пострадавшего неправильными действиями.

Ни в коем случае не сдирайте прилипшую к месту ожога одежду. Если не получается снять, обрежьте ее вокруг пораженного участка кожи. Не очищайте рану без стерильных бинтов и предварительного обезболивания.

Не протыкайте появившиеся на месте ожога паром волдыри.

Не мажьте ожог «чем под руку придется». Если не уверены, лучше дождаться квалифицированной медицинской помощи. Не накладывайте повязку, если не знаете как. Слишком тугая перевязка может привести к появлению отеков.

Ожог паром: как снять боль

Чем быстрее у вас получится охладить обожженное место, тем лучше. Так вы сможете не допустить распространение ожога и частично обезболите пораженный участок.

Источник: https://womaninred.ru/ozhog-dyhatelnyh-putej-parom/

Ожог верхних дыхательных путей: причины, симптомы, первая помощь, терапия

Ожог дыхательных путей паром

При вдыхании пара, химикатов или копоти повреждается слизистая оболочка и возникает ожог верхних дыхательных путей. Это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Пострадавшему нужно срочно оказать помощь и обеспечить комплексное лечение, поддерживающее функцию дыхания и заживляющее повреждения.

Причины появления

Ожог дыхательных путей можно получить на пожаре, надышавшись копотью, дымом и раскаленным воздухом. При горении пластиковых вещей выделяется фосген и гидроциановая кислота. Такая смесь очень опасна и провоцирует сильное повреждение слизистой гортани, трахеи и бронхов.

Риску травмирования подвержены люди, работающие с агрессивными реагентами. Несоблюдение правил безопасности приводит к вдыханию отравляющих паров. От этого развиваются химические ожоги носоглотки, ротовой полости и легких.

Некачественный алкоголь и употребление его в больших количествах могут стать причиной ожога гортани. В редких случаях повреждение можно получить в сауне, надышавшись горячим паром.

Медики различают два типа ожоговых травм дыхательных путей. Они бывают:

Нередко диагностируются смешанные повреждения, которые считаются самыми опасными.

Агрессивные вещества и высокая температура нарушают целостность слизистой оболочки, приводят к омертвению тканей, провоцируют воспаление и затрудняют дыхание. Масштаб травмы зависит от продолжительности воздействия поражающего фактора и от глубины вдоха.

Термический ожог

Признаки зависят от типа ожоговой травмы. Термический ожог провоцирует:

  • сильную боль;
  • посинение и отечность губ;
  • отдышку;
  • головокружение.

Ожоги трахеи и легких, вызванные влиянием дыма, приводят к бронхоспазму. Во время осмотра в ротовой полости наблюдаются частички копоти, а поверхность лица часто обожжена.

Химический ожог

Ожог слизистой оболочки вызывают разные химические вещества.

Чаще всего травмирование происходит при вдыхании кислотных, щелочных испарений, при проглатывании раскаленных металлических сплавов и концентрированных солей.

У пострадавшего воспаляется горло, появляется рвота, отделяется кровавая мокрота, тревожит болезненный кашель.

Клиническую картину дополняют:

  • бледность кожи;
  • покраснение глаз;
  • отечность носа и глотки;
  • жжение в груди.

В первые сутки после повреждения ожоги бронхов вызывают отек слизистой оболочки и затрудненность дыхания. Постепенно развивается воспалительный процесс, угрожающий жизни больного.

К кому обратиться и что обследовать

Обследование проводит пульмонолог. Врач лечит заболевания легких и дыхательных путей. Он собирает анамнез. Чтобы определить, произошел ли ожог, нужно проверить легкие, бронхи и трахею. Нередко для этого используется МРТ.

Если ставится диагноз «ожог», к терапии привлекается комбустиолог. Это врач, специализирующийся на лечении ожоговых травм разной степени тяжести.

Первая помощь и лечение

Для минимизации повреждений огромное значение имеет правильно оказанная неотложная помощь. Алгоритм действий зависит от типа ожога. Общие рекомендации заключаются в следующем:

  • срочно вызывать бригаду медиков;
  • перенести обожженного человека в безопасное место;
  • обеспечить хороший приток воздуха;
  • если больной потерял сознание, положить его на правый бок так, чтобы голова слегка возвышалась над уровнем тела;
  • когда пострадавший понимает, что происходит, придать ему полусидячее положение;
  • умыть лицо чистой водой;
  • прополоскать рот, допускается использовать раствор Лидокаина.

Воздействие кислот провоцирует омертвение тканей и формирование сероватого или зеленого струпа. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует промыть желудок раствором пищевой соды. На 0,5 литра кипяченой остывшей воды — чайная ложка порошка.

Щелочной ожог нейтрализуется слабым уксусным раствором. Для его приготовления столовую ложку уксуса разводят в 500 мл воды, дают выпить человеку и стимулируют рвоту.

Пока едет скорая, нужно внимательно следить за изменениями пульса и дыхательной деятельности. При нарушениях работы сердца и удушье надо провести массаж грудной клетки и искусственное дыхание.

Если в аптечке присутствуют обезболивающие препараты, можно сделать укол Анальгина или Промедола.

В карете скорой помощи на человека надевают кислородную маску, обеспечивающую приток увлажненного воздуха, и срочно везут в ожоговое отделение больницы.

Медикаментозная терапия

В первые часы после травмирования рекомендуется проведение ингаляций. Препараты для процедур врач подбирает индивидуально, в зависимости от типа агрессивного вещества и от глубины поражения.

Для устранения ожога легких, гортани и бронхов используется комплексный способ лечения. Пациенту назначаются разные группы препаратов, стимулирующие регенерацию, устраняющие шок и боль:

  • Диакарб, Лазикс — снижают отечность слизистой оболочки поврежденных тканей;
  • Диазолин, Димедрол — подавляют развитие аллергических реакций;
  • Кеторол, Ибупрофен — предупреждают воспалительный процесс в легких и бронхах;
  • Эуфиллин и Теофиллин — снимают бронхоспазм и устраняют удушье;
  • Омнопон, Амфедол — купируют болевой синдром.

Если травмированы легкие, необходимо внутривенное капельное введение электролитов, глюкозы, плазмы крови. Чтобы предотвратить инфицирование и снять воспаление, применяют антибиотики.

Может понадобиться искусственная вентиляция легких. При естественном дыхании рекомендуется использование кислородных масок. Иногда терапия проводится путем ингаляции. В носовые пазухи вставляются катетеры, через которые поступает кислород.

Чтобы ускорить процесс регенерации и усилить иммунитет, прописываются витаминные средства. Полезно внутривенное введение витамина В12 и прием таблеток Нейровитана. Препарат содержит:

  • витамин В1;
  • пиридоксин;
  • рибофлавин;
  • α-липоевую кислоту.

Курс лечения улучшает поступление кислорода к клеткам, нормализует циркуляцию крови, ускоряет заживление поврежденных тканей.

В течение первых двух недель после травмирования пострадавшему запрещено разговаривать. Эта мера необходима, чтобы не допустить повреждения ых связок.

Возможные осложнения и последствия

Поверхностные ожоги дыхательных путей редко вызывают осложнения. Их допускается лечить дома под контролем врача.

Глубокие повреждения, провоцирующие некроз тканей, ведут к опасным последствиям и требуют терапии в условиях стационара. При неблагоприятном прогнозе заболевание способствует развитию:

  • пневмонии;
  • эмфиземы легких;
  • нарушения функции ых связок;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • отека легких.

Некроз в бронхах и трахее становится причиной разрастания соединительной ткани, рубцевания и хронического воспаления. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу.

Увеличивает шанс на выздоровление срочная скорая помощь и квалифицированное лечение. В процессе терапии требуется выполнять все указания медиков и пройти реабилитационной период.

После заживления повреждений следует регулярно посещать пульмонолога и проходить обследование трахеи, бронхов и легких.

Источник: https://ProTravmy.com/ozhogi/verhnih-dyhatelnyh-putej

Ожоги верхних дыхательных путей и легких: классификация, особенности и лечение

Ожог дыхательных путей паром

Ожоги

Ожог дыхательных путей – это травма слизистых оболочек, возникающая при вдыхании паров поражающего агента – дыма, кипятка, горячего пара, испарений токсических веществ, воды.

Опасность повреждения дыхательных путей

Любые ингаляционные повреждения тканей опасны для здоровья, в некоторых случаях и для жизни пациента. Ожог легких, верхних дыхательных путей относится к катастрофическим состояниям – сопровождается нарушением функций органов.

  1. Травмы такого рода трудно диагностировать, они не имеют внешних накожных проявлений.
  2. Дыхательная система занимает обширную площадь: ротовая полость, гортань, разветвленная система бронхов и легкие в целом. Определить площадь и глубину поражения тканей сложно.
  3. Ожоги вызывают специфическую реакцию кожи и слизистых оболочек. Это гиперемия, прилив жидкости к тканям, образование отека. При травмах дыхательных путей они чреваты развитием обструкции, вплоть до остановки дыхания.
  4. Химический ожог легких вызывают пары агрессивных веществ – аммиака, хлора, кислот, хлорки. При подобных повреждениях на поверхности тела первой помощью является удаление реактива с кожи большими объемами воды. Это снижает выраженность повреждений. При ингаляционных травмах дыхательных путей использовать метод невозможно. Он усугубляет состояние пациента.

Причины и симптомы

Согласно медицинской статистике, данный вид травмы в обычной жизни встречается редко. Количество ожогов дыхательной системы увеличивается во время вооруженных конфликтов, техногенных катастроф.

Бытовые повреждения – при курении кальяна или пожаре, вдыхании паров борщевика и прочих ядовитых растений – встречаются всего в 1 проценте случаев.

Причины ожогов:

Первые симптомы поражения дыхательных путей проявляются немедленно после воздействия поражающего агента. Ожог в верхней части сопровождается болью в грудине. Визуально определяются повреждения кожных покровов на лице, губах, в ротовой полости. Возможно развитие цианоза.

Симптоматика разнится в зависимости стадии ожога:

  1. На первой стадии страдают ротовая полость, язык, гортань и надгортанник. Цианоз развивается редко, ые функции не страдают. В легких возможны незначительные хрипы. Признаки поражения сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Является легкой формой термической травмы.
  2. На второй стадии – это 2 или 3-я степень ожога с образованием пузырей – развивается цианоз из-за развития дыхательной недостаточности. Присутствует сухой кашель с переходом во влажный. Возможна утрата ой функции или снижение тембра голоса.

В легких – четко прослушиваются хрипы, крепитация. Практически во всех случаях развивается воспаление легких, бронхов. Температура тела повышается до критических значений. У пациента развиваются галлюцинации, бред.

Формы травм

Различают 3 формы ингаляционных травм. Они могут быть индивидуальными – при воздействии 1 фактора либо сочетанными.

Выделяют:

  • Воздействие угарным газом.

Это вещество не разъедает ткани дыхательной системы, не способствует развитию гиперемии или отечности. Но оксид углерода способен образовывать связи с гемоглобином, вытесняя кислород. При незначительном воздействии вызывает кислородную недостаточность, при длительном воздействии – летальный исход. Относится к тяжелым патологиям.

  • Ожог верхних дыхательных путей – на 1 стадии считается легкой формой травмы, так как нарушения функций дыхания не происходит. При второй степени появляются участки некроза, затруднение дыхания, нарушение ых функций. В полной мере симптоматика проявляется на 2 сутки. Является тяжелой формой патологии.
  • Ожоги нижних дыхательных путей – системы мелких бронхов. При любой стадии считается тяжелой формой, и диагностика затруднена и выявить глубину и объем пораженных мелких ветвей бронхиального дерева и альвеол сложно. Практически во всех случаях развивается воспаление легких.

Первая помощь при химическом ожоге дыхательных путей

Существует ряд правил, которые следует соблюдать вне зависимости от места травмы – дома, на производстве. Первая помощь при ингаляционных химических ожогах заключается в следующем:

  1. Вывести пострадавшего из зоны действия агрессивного вещества на свежий воздух.
  2. Уложить на бок или усадить. Если началась рвота, то не допускать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  3. Промыть ротовую полость водой с добавлением пищевой соды при кислотном поражении, при щелочном – с лимонной кислотой. Обработать раствором анестетика.
  4. Вызвать бригаду скорой помощи.
  5. В пути следить за частотой дыхания. В сложных случаях показаны реанимационные мероприятия.

Методы лечения

Лечением ингаляционных ожогов занимается пульмонолог или комбустиолог в условиях отделения интенсивной терапии.

Диагностика проводится следующим образом:

  • осмотр пациента и по возможности опрос;
  • беседа с родственниками или лицами, доставившими пострадавшего в стационар;
  • анализ ситуации исходя из результатов осмотра;
  • общий анализ и биохимия крови;
  • ларингоскопия и бронхоскопия – позволяют оценить тяжесть и глубину изменения в тканях.

При терапии ингаляционных травм используют стандартную методику лечения вне зависимости от поражающего агента. Она состоит из следующих этапов:

  1. Снижение отека гортани и дыхательных путей.
  2. Восстановление функций дыхания.
  3. Удаление из бронхов мокроты, устранение бронхоспазма.
  4. Предупреждение болевого шока и ожоговой болезни.
  5. Профилактика пневмонии, легочного коллапса.

Медикаментозную терапию подбирает врач, исходя из тяжести ожога. В стандартной схеме лечения показано применение следующих групп препаратов:

  • обезболивающие;
  • нестероидные средства;
  • противоотечные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • при подозрении на поражение легких – антибиотики;
  • мочегонные препараты для купирования отека.

Оперативное лечение проводится уже на стадии реабилитации для устранения внешних повреждений кожных покровов.

Последствия и профилактика

Травмы 1 стадии проходят без последствия и имеют благоприятный прогноз. На 2 стадии поражения возможно развитие осложнений с неблагоприятным исходом.

Наиболее опасными для здоровья пациента являются:

  • хроническая пневмония;
  • эмфизема легких – разрушение мелких бронхиол;
  • нарушение строения и структуры ых связок;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • поражение почек;
  • некроз.

В целях профилактики ингаляционных ожогов рекомендуется не попадать в ситуации, провоцирующие развитие такой травмы. В домашних условиях избегать контактов с перегретым паром, дымом, бросить курить.

На производстве – соблюдать технику безопасности при работе с горючими и агрессивными веществами.

Обжечься может каждый. Главное – доставить пострадавшего к специалисту и выполнять все рекомендации врача.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/ozhogi/dyhatelnyh-putej.html

ЗдоровьяШаг
Добавить комментарий