Пиелокаликоэктазия у новорожденного — Детки-конфетки

Пиелокаликоэктазия у новорожденного

Пиелокаликоэктазия у новорожденного — Детки-конфетки

Клиницисты выделяют множество причин, которые приводят к расширению почечных лоханок. Учитывая, что первостепенный фактор развития пиелоэктазии – застой мочи в почках и затруднение ее нормального оттока, способствовать развитию патологии могут следующие заболевания и состояния:

  • аномальное строение лоханочно-мочеточникового аппарата;
  • сдавление сосудами или внутренними органами просвета мочеточников;
  • слабость мускулатуры;
  • редкие мочеиспускания;
  • перекруты мочеточников;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания почек – пиелонефрит, нефрит;
  • аутоиммунные патологии почек – гломерулонефрит.

У плода диагностируют пиелоэктазию преимущественно правой почки. Способствовать развитию пиелоэктазии у плода и у младенцев первых дней жизни могут преэклампсия во время беременности, патологии почек у матери, генетические нарушения, вредные привычки матери во время гестации. При наследственной природе болезни патология диагностируется на УЗИ еще на 16–20 неделе беременности.

У детей старшего возраста пиелоэктазия возникает при воспалении органов мочеполовой и мочевыделительной системы, а также закупорке мочеточников слизистым компонентов, гноем, отмершей тканью.

При мочекаменной болезни вероятно перекрытие мочеточников конкрементами, камнями. У малышей раннего возраста на фоне каликопиелоэктазии наблюдается синдром нейрогенного мочевого пузыря, что приводит к энурезу в более старшем возрасте, постоянному давлению на органы мочевыделительной системы.

Сочетанные патологии и осложнения

Пиелоэктазия у детей разного возраста нередко приводит к другим патологиям почек и мочевыводящих путей. Застой мочи приводит к следующим осложнениям:

  • мегауретер – из-за повышенного давления в полости мочевого пузыря;
  • уретероцеле – сдавление мочеточников, сужение уретрального просвета;
  • гидронефроз – прогрессирующее расширение почечных лоханок с последующей атрофией паренхиматозной ткани;
  • эктопия уретры – изменение анатомии уретры из-за хронического нарушения оттока мочи;
  • микролитиаз – состояние, при котором в почках скапливаются микролиты (конгломерат солевого осадка, кристаллических частиц);
  • хронический пиелонефрит – воспаление почек с постепенным замещением здоровой ткани на соединительную;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс мочи в мочевой пузырь.

Все эти патологические состояния осложняют нефрологический анамнез ребенка, приводят к снижению почечной функции и развитию хронической почечной недостаточности.

Острые осложнения на фоне активного воспалительного процесса, инфицирования мочи приводят к генерализации очага инфекции, вплоть до развития сепсиса.

Важно понимать, что не в каждом случае пиелоэктазия приводит к серьезным осложнениям. Нередко расширение почечных лоханок у новорожденных спустя некоторое время проходит самостоятельно.

О прогрессировании патологии и нарушении почечных функций говорит отрицательная динамика за год, изменение структуры лоханок, появление первых внешних признаков болезни . После выявления патологического состояния ребенка ставят на учет к детскому нефрологу, урологу.

Пиелоэктазия классифицируется по нескольким критериям: распространенность или локализация, степень тяжести, время возникновения и сопутствующие заболевания. По распространенности выделяют следующие виды патологии:

  • расширение левой почки;
  • правостороннее расширение;
  • расширение обеих почек.

В первом случае говорят об односторонней пиелоэктазии. Во втором – имеет место двусторонняя пиелокаликоэктазия. По стадии развития существует следующая классификация:

  • легкая степень – расширение едва превышает 7 мм, симптомы отсутствуют, функция почек не страдает;
  • средняя или умеренная – расширение достигает 10 мм, симптомы слабые, наблюдается развитие сопутствующих состояний;
  • тяжелая – пиелоэктазия выраженная, наблюдаются различные функциональные расстройства почек и органов мочевыделительной системы.

Умеренная и тяжелая степень пиелоэктазии требует обязательной медицинской коррекции во избежание серьезных осложнений. По времени возникновения выделяют врожденное и приобретенное расширение почечных лоханок.

Симптоматические проявления и диагностика

При облегченном течении заболевания у детей первые признаки замечают спустя несколько месяцев или лет с момента дилатации почечных лоханок. Выраженная пиелоэктазия у детей различного возраста характеризуется следующими проявлениями:

  • увеличение объемов живота за счет увеличения почек;
  • дизурические расстройства, особенно при симптоме болезненного мочеиспускания;
  • положительный синдром поколачивания (болезненная реакция на постукивания со стороны спины);
  • лабораторные признаки воспаления;
  • симптомы хронической почечной недостаточности.

В лабораторных данных анализа мочи могут повышаться эритроциты, белок, лейкоциты. При развитии ХПН нарастают уровни остаточного азота, мочевины, креатинина, нарушается водно-электролитный баланс. Наряду с пиелоэктазией нередко диагностируют вторичный гиперпаратиреоз и другие расстройства функции щитовидной железы.

Признаки зависят от сопутствующих заболеваний, степени нарушения почечных функций, возраста ребенка. В основе диагностики – проведение ультразвукового исследования почек и органов малого таза, рентгеноконтрастные и лабораторные методы (исследование мочи, крови).

Пиелоэктазия по УЗИ

Ультразвукового исследования обычно достаточно для постановки окончательного диагноза. Врачи-диагносты определяют патологические отклонения по следующим параметрам:

  • плод 31–32 недели – лоханочная полость 4–5 мм (в патологический процесс вовлекается преимущественно левая почка);
  • плод 33–35 недели – допустимое расширение до 6 мм;
  • плод 35–37 недель – размер 6,5–8 мм;
  • у новорожденного и младенцев первых дней жизни – до 7 мм;
  • ребенок от 1 месяца до года – 5–7 мм;
  • ребенок старше 12 месяцев – 7 мм (часто поражается именно правая почка).

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/pielokalikojektazija-u-novorozhdennogo/

Особенности каликоэктазии почек у детей, классификация, симптомы, лечение

Пиелокаликоэктазия у новорожденного — Детки-конфетки

Мочевыделительная система человека имеет сложное строение и предполагает слаженную работу всех органов, входящих в нее. Почки — важнейшие составляющие этой системы.

Они зачастую подвергаются функциональным изменениям, происходящим под влиянием определенных факторов и сопутствующих болезней, ведущих к нарушению оттока мочи. Отклонения в работе органа встречаются и в детском возрасте.

Одним из них является каликоэктазия почек, выявляемая у детей при внутриутробном развитии или после рождения.

При существенном отклонении и длительном развитии патологии повышается давление на чашечно-лоханочный аппарат, что ведет к повреждению почечной ткани и атрофии почечного сосочка.

Что такое каликоэктазия

Каликопиелоэктазия почек — патологическое изменение всей чашечно-лоханочной системы.  Это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушений в работе органа.

При этом наблюдается застой мочи в чашечках почки, что приводит к их значительному расширению и сдавливанию мочеточников, затруднению эвакуации мочи в мочевой пузырь, а затем наружу.

Данная аномалия наблюдается у 1,5% детей (преобладает у мальчиков).

У детей с каликоэктазией существенно повышается риск возникновения более тяжелых отклонений в работе почек и мочевыводящей системы.

Классификация

Каликоэктазия — врожденное или приобретенное отклонение, которое может формироваться справа, слева или с обеих сторон.

Правая почка расположена несколько ниже левой и отличается большей подвижностью, что приводит к нарушению ее кровоснабжения, перекручиванию и передавливанию мочевыводящих каналов.

При этом затрудняется прохождение урины по протокам правого мочеточника в мочевой пузырь.

Каликопиелоэктазия, развивающаяся в левой почке, встречается намного реже, чем в правой.

При левосторонней каликоэктазии происходят идентичные изменения. Самостоятельно выявить патологические изменения в органе не представляется возможным.

Увеличение размера почечных лоханок у детей до 4,5 см считается каликопиелоэктазией и требует постоянного наблюдения у врача.

Каликоэктазия обеих почек является опасным состоянием, требующим госпитализации, так как может привести к полному прекращению их работы. При таком поражении возможно отставание в развитии ребенка.

Причины каликоэктазии у детей

Почки у малышей увеличены и более подвижны, не окончательно оформлена почечная капсула и соединительные ткани. Прохождение урины осуществляется по мочеточнику и сопровождается сократительными движениями мышц и стенок органа.

Но мочеточники у новорожденных значительно шире, чем у взрослых, и имеют небольшую длину, что при эвакуации мочи приводит к закупорке протоков и растягиванию почечной лоханки.

Ввиду того что мочевыделительная система ребенка не полностью сформирована, это провоцирует застойные явления, функциональные изменения в почках и ведет к воспалительному процессу в мочевыводящей системе и близко расположенных органах.

Факторами развития  каликоэктазии почки у ребенка являются врожденные и приобретенные отклонения. Они закладываются при внутриутробном развитии ребенка на начальном этапе формирования организма.

Для врожденных изменений характерны:

  • неправильное расположение органа;
  • нарушенное взаимодействие с другими составляющими мочевыделительной системы;
  • изменение количества (удвоение почек);
  • нарушение формы органа (подковообразные почки из-за сращения в нижней части);
  • аномальное строение почечных сосудов;
  • недоразвитие почечной паренхимы;
  • отсутствие мочеточника или сужение его протоков.

Врожденные пороки развития не имеют клинических проявлений, но являются предпосылкой для возникновения застойных явлений с присоединением инфекционных поражений мочевыделительной системы.

Приобретенными факторами являются:

  • воспалительные процессы;
  • мочекаменные болезни;
  • туберкулез;
  • травмы различного происхождения.

Чтобы убедиться в правильности формирования мочевыделительной системы плода и избежать риска развития патологических отклонений беременным женщинам рекомендуется прохождение ультразвукового обследования.

У новорожденных каликопиелоэктазия может быть физиологическим состоянием, и в дальнейшем нарушение исчезает самостоятельно.

Основная причина возникновения каликоэктазии  — функциональные изменения мочевыделительной системы, приводящие к накоплению мочи в чашечно-лоханочном аппарате, его дальнейшему растяжению и нарушению оттока мочи.

Симптомы

В результате воспалительного процесса оказывается давление не только на почечно-лоханочный аппарат, но и на окружающие его ткани и органы.

Это приводит к возникновению признаков, характерных не только для дисфункции почек, но и для других патологий мочевыделительной системы.

На протяжении длительного периода изменения, происходящие с левой или правой почкой грудного ребенка, могут оставаться незамеченными. Каликоэктазия левого органа у грудного ребенка зачастую возникает в результате генетической предрасположенности.

Клинические проявления каликопиелоэктазии почки у грудного ребенка становятся более выраженными во время обострения сопутствующих заболеваний и сопровождаются значительным расширением почечной лоханки.

Для этого состояния характерны следующие признаки:

  • увеличение размеров живота;
  • учащение позывов к мочеиспусканию и уменьшение объема выделяемой мочи;
  • значительное повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом;
  • наличие боли в поясничной области и при нажатии на нее;
  • изменение цвета урины и ее запаха;
  • нарушение работы желудка;
  • появление в моче примесей крови;
  • рвотные позывы.

Так как симптоматика по своим характеристикам сходна с различными болезнями внутренних органов (печени, кишечника, желудка) и мочевыделительной системы, невозможно самостоятельно определить наличие каликопиелоэктазии.

Поэтому для определения специфики нарушений и их степени необходима консультация врача.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии возможно появление серьезных осложнений в виде:

  • хронического пиелонефрита;
  • пионефроза (гнойный процесс в почке);
  • гидронефроза (расширение почечной лоханки и чашечек, приводящее к атрофии почечной ткани);
  • гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков и изменение структуры канальцев);
  • почечнокаменной болезни (появляются камни и песок);
  • почечной недостаточности (нарушению всех функций органа);
  • уросепсиса (распространение инфекции).

Негативные изменения провоцируются длительным застоем урины и нарушением кровообращения в сосудах органа.

В некоторых случаях такие явления могут усугубляться развитием инфекции и приводить к инвалидности, а при поражении обеих почек — к летальному исходу.

Диагностика

У новорожденных для постановки или исключения диагноза «каликоэктазия», необходимо проведение полного обследования всех органов мочевыделительной системы и других близко расположенных органов.

Это подразумевает проведение следующих диагностических мероприятий:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • общий и бактериологический анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • рентгенологическое исследование мочевыводящих путей;
  • урофлоуметрия;
  • ангиография почек;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

На основании результатов проведенного обследования делается вывод о характере патологических изменений и назначается необходимое лечение.

Лечение

Для успешного лечения каликопиелоэктазии необходимо устранение нарушений, ведущих к расширению почечных чашечек и затрудняющих отхождение мочи.

Существуют консервативные и хирургические методы лечения. Как лечить патологию в конкретном случае, решается после получения результатов диагностики.

Медикаментозное лечение включает использование лекарственных препаратов:

  • антибиотиков — обладают выраженным противомикробным и антибактериальным действием, назначаются курсом не более 14 дней;
  • анальгетиков — устраняют болевой синдром, уменьшают воспаление и снижают температуру;
  • мочегонных препаратов — способствуют быстрому выведению мочи и нормализуют работу почек;
  • спазмолитических препаратов — оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, расширяют сосуды.

Для улучшения оттока урины проводится дренирование почек. Если причина застойного явления в анатомическом препятствии (почечные камни, непроходимость мочеточника или его сужение, а также новообразование в почках), необходимо хирургическое вмешательство.

Если медикаментозное лечение неэффективно, и функция мочевыделительной системы не восстановилась, а состояние ребенка не улучшилось, рекомендуется иссечение сегмента мочеточника или удаление пораженной почки хирургическим путем.

Эндоскопическая операция проводится посредством проколов брюшной стенки и устранения препятствий, мешающих выделительной функции. Такая операция минимизирует риск возможных осложнений, возникающих при классической процедуре.

Если  каликоэктазия выявлена еще до рождения и не прогрессирует, не ведет к проблемам с мочеиспусканием, достаточно постоянного контроля состояния ребенка и наблюдения у детского уролога.

Доктор Комаровский считает, что каликоэктазия левой или правой почки у детей — не повод впадать в отчаянье.

При обнаружении патологии у плода беременной женщине следует придерживаться диетического питания, а также пройти дополнительные обследования для выяснения характера патологических отклонений.

Комаровский советует не заниматься самолечением, а при любом изменении в поведении детей, появлении проблем с мочеиспусканием срочно обратиться к врачу.

Назначается лечение каликоэктазии почек только после окончательной постановки диагноза. Если аномалия врожденная и не вызывающая негативных последствий, лечить  каликоэктазию не требуется, но ребенок должен находиться под постоянным наблюдением детского врача.

В заключение

Несвоевременно начатое лечение может усугубить развитие каликоэктазии почки у новорожденного и привести к тяжелым последствиям.

Поэтому родителям следует уделять особое внимание состоянию малыша, чтобы вовремя выявить патологию почек или других органов мочевыделительной системы.

Игнорирование проблемы может спровоцировать возникновение хронической почечной недостаточности и стать причиной летального исхода.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/osobennosti-kalikoektazii-pochek-u-detej-klassifikatsiya-simptomy-lechenie

Пиелоэктазия почек у грудничка, новорожденного: причины, лечение

Пиелокаликоэктазия у новорожденного — Детки-конфетки

Пиелоэктазия почек у грудничка – почечная патология, характеризующаяся значительным расширением лоханок. Такое отклонение может быть обнаружено во время внутриутробного развития плода и после рождения малыша.

Патологические изменения могут затрагивать один почечный орган и сразу два, в связи с этим классифицируют заболевание на одностороннее и двустороннее.

К сожалению, пиелоэктазия провоцирует серьезные нарушения мочеиспускательного процесса у грудничка, вследствие которых возникают опасные почечные заболевания.

По этой причине врачи устанавливают наблюдение за состоянием здоровья малыша, чтобы предотвратить любые осложнения.

Большинство медиков подтверждают, что главной причиной возникновения пиелоэктазии у грудничков является отягощенная наследственность.

Если женщина до беременности имела какие-либо почечные патологии, то вероятность того, что малыш родится с пиелоэктазией, возрастает в несколько раз.

Пиелоэктазия почек

У 85-ти % грудничков с  диагнозом пиелоэктазия основная причина ее возникновения- это  плохая наследственность.

Однако, генетические причины являются основными, но не единственными. Пиелоэктазия может возникать вследствие инфицирования почек, вторжения бактерий непосредственно в сам орган.

Воспалительные процессы также могут провоцировать расширение почечных лоханок.

Неправильное формирование положения лоханок, происходящее еще во время внутриутробного развития, провоцирует нарушения мочеиспускания, а вместе с этим и пиелоэктазию у грудничка.

Приобрести опасное заболевание грудничок может и в процессе своей жизнедеятельности.

Если позывы к мочеиспусканию становятся редкими, мочевой пузырь переполняется, соответственно, это влечет чрезмерное заполнение чашечно-лоханочной системы.

Нарушение оттока мочи, а вслед за этим переполнение лоханок, может быть спровоцировано закупоркой у грудничков мочеточника гнойными выделениями.

Благоприятствует возникновению заболевания еще такая патология, как опущение почек.

Если патологические изменения будут выявлены своевременно, врачи смогут провести лечение, устранив их, восстановить и впоследствии поддержать крепкое здоровье малыша.

Однако, родители не могут, наблюдая за грудничком, определить самостоятельно такую патологию.

Чтобы диагностировать пиелоэктазию, очень важно провести комплексную диагностику в условиях клиники.

Врачи рекомендуют родителям наблюдать за грудничком, сообщать педиатру о любых тревожащих симптомах.

Осложнения

Наблюдать за грудничком, у которого диагностировали пиелоэктазию почек важно не потому, что эта патология настолько опасна для малютки, а в связи с тем, что пиелоэктазия достаточно часто благоприятствует возникновению всяческих осложнений.

Вследствии  расширения почечных лоханок, может возникать гидронефроз, характеризующийся повышением давления, нарушением оттока мочи, в результате этого функционирование почек серьезно нарушается.

Пиелонефрит

В качестве осложнения может выступать пиелонефрит, сопровождающийся воспалительным процессом, затрагивающим почечные ткани.

Если проигнорировать симптомы возникновения пиелонефрита, у грудничка серьезно ухудшится первоначально почечное функционирование, а впоследствии может возникнуть почечная недостаточность.

Пиелоэктазия также провоцирует  у грудничков эктопию, по причине которой мочеточник опускается во влагалище или уретру, провоцируя прекращение работы почек. К сожалению, такая патология является смертельно опасной и для грудничков, и для более старших детей.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс характеризуется неправильным выведением мочи, возникает он вследствие различных причин, в том числе и при расширении лоханок.

Еще одним осложнением, которому благоприятствует пиелоэктазия, является уретерецеле. Этой патологии характерно одновременное расширение мочеточника и резкое сужение входа его в мочевой пузырь.

Учитывая то, что все эти осложнения представляют особую опасность для здоровья грудничка, а также провоцирующие в некоторых случаях смертельный исход, врачи приступают к незамедлительному лечению.

Пиелокаликоэктазия у новорожденного — Детки-конфетки

Пиелокаликоэктазия у новорожденного — Детки-конфетки

Пиелоэктазия почек у плода встречается сравнительно редко. Патология связана с повышенным давлением мочи в почках по причине наличия препятствия на пути ее оттока. Чаще всего у плода выявляется правосторонняя пиелоэктазия.

Основные причины возникновения данного состояния:

  • Неправильное формирование клапанного аппарата лоханочно-мочеточникового соединения.
  • Слабость мышечной работы в связи с недоношенностью.
  • Сдавливание мочеточников сосудами или другими органами в результате наличия аномалий в их строении.

Пиелоэктазия у плода возникает, если существует:

  • генетическая предрасположенность (подобные состояния имеются в анамнезе матери);
  • пиелоэктазия почек при беременности у матери;
  • острые воспалительные заболевания почек, перенесенные матерью в период ожидания ребенка;
  • тяжелое течение первой половины беременности (эклампсия, преэклампсия).

опасность, которую таит в себя односторонняя или двухсторонняя пиелоэктазия плода — развитие патологий мочеполовой системы. Однако чаще двухсторонняя пиелоэктазия является физиологической и самостоятельно проходит к моменту рождения ребенка.

Пиелоэктазия почек у новорожденных считается  продолжением заболевания, которое начало развиваться еще в утробе матери. Такие дети сильно подвержены инфекционным болезням, поэтому крайне важно своевременно их лечить. К началу введения прикорма пиелоэктазия у новорожденного обычно нормализуется. Первый год жизни — период наиболее интенсивного роста, поэтому важно наблюдать за ребенком.

В этот период с большой скоростью увеличиваются органы, меняют свое  положение  относительно друг друга, за год вес малыша увеличивается в 3 раза. Функциональная нагрузка становится больше на каждую систему и орган. В результате первый год можно назвать решающим для проявления большинства пороков развития, включая пороки мочевыделительной системы.

В период интенсивного роста следует проводить УЗИ диагностику с целью своевременного выявления увеличения лоханок. Отклонением считаются следующие параметры:

  • Размер лоханки на УЗИ превышает 7 мм.
  • Лоханка меняет размер до и после мочеиспускания.
  • В течение года наблюдается рост лоханки.

Интенсивный рост, но не настолько значительный, как в первый год, можно отметить  и во время так называемого вытягивания (в 6 или 7-летнем возрасте) и в подростковом периоде, когда начинаются резкие прибавки массы тела и увеличивается высота тела, а также происходит перестройка гормонального баланса.

Врачи утверждают, что пиелоэктазия почек у детей чаще всего проходит самостоятельно. Но несколько лет необходимо находиться под наблюдением. В редких случаях пиелоэктазия у детей прогрессирует, что является показанием к началу лечения.

Что становится причиной развития болезни, и какие выделяют разновидности?

Пиелоэктазия у детей часто развивается вследствие генетической предрасположенности. Если у матери диагностировано заболевание, ее будущий ребенок находится в зоне риска. Нередко врачи наблюдают возникновение патологии из-за нарушений, возникающих в период формирования мочевыделительной системы плода.

Развитие болезни на последних месяцах беременности обуславливается влиянием рентгеновских лучей, инфекцией, или из-за сильного токсикоза у матери. Разнится развитие болезни половой принадлежностью: мальчики чаще подвергаются заболеванию, в отличие от девочек.

Пиелоэктазия у грудного ребенка провоцируется из-за следующих факторов:

  • задержка мочеиспускания, что не соответствует возрасту;
  • слабые мышцы у новорожденных детей, особенно у недоношенных;
  • дефект клапана в области перехода от лоханки к мочеточнику;
  • патологическое формирование системы мочевыделения в результате ее сдавливания иными органами или крупными сосудами;
  • физиологически неравномерное взросление чада.

Болезнь подразделяют на несколько разновидностей в зависимости от локализации заболевания. При повреждении органа с одной стороны ставят диагноз – пиелоэктазия правой почки. Когда поражаются ткани соседнего органа, тогда развивается пиелоэктазия левой почки. При аномальном расширении двух органов мочевыделения диагностируется двухсторонняя пиелоэктазия.

Чаще всего, недуг можно диагностировать ещё во время беременности

На какие симптомы у детей обратить внимание?

Как правило ребенок жалуется на признаки сопутствующего пиелоэктазии заболеванию. Родителям нужно быть внимательными к объему выделяемой мочи у новорожденного, особенно если был поставлен диагноз еще в период беременности.

При пиелоэктазии у новорожденных общее состояние ухудшается. Они много плачут, кричат, отказываются от еды. Возможна лихорадка, диарея, рвота. Более взрослые дети говорят о болях в области поясничного отдела, живота, покалываниях.

Если у ребенка возможны дефекты в строении и развитии мочеиспускательной системы на генетическом уровне, мать и отец должны обратиться к врачу при первых же изменениях в его поведении. Это апатия, беспокойство, скудное выделение мочи, отсутствие аппетита.

Последствия

В целом, пиелоэктазия протекает доброкачественно, однако в некоторых случаях она может стать причиной развития других заболеваний.

Пиелоэктазия приводит к следующим патологиям:

  • Поражение клапанной структуры задней части уретры. Встречается у мужской части населения.
  • Мегауретер. Характеризуется стремительным увеличением мочеточников. Основная причина возникновения — повышенное давление в мочевом пузыре, а также стенозирование нижних отделов мочеточника.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При данном состоянии из-за несостоятельности сфинктеров происходит обратный ток мочи в почку.
  • Уретроцеле (вздутие мочеточников). При такой патологии у входа в мочевой пузырь образуется сильное расширение. Это приводит к сдавливанию выходного отверстия и нарушения мочеиспускания.
  • Пролапс мочеточников, в результате которого его часть вклинивается в стенку уретры или, если поражает женщину, то во влагалище, при этом часто данное состояние сопровождает пиелоэктазия правой почки.

Что грозит, если не лечить патологию?

Если своевременно не провести терапию, пиелоэктазия почек у ребёнка спровоцирует сдавливание органа, атрофию его тканей, снижение работоспособности и, как результат, отмирание органа мочевыделения полностью.

Кроме нарушения прохождения урины развивается пиелонефрит. Инфекция понижает уровень функционирования почек, портится структурное состояние, что нередко приводит к склерозу тканей. Существует целый ряд болезней, усугубляющих пиелоэктазию. Это расширение мочеточника, уретроцеле, инфицирование задних клапанов уретры и прочие.

Как выявляют патологию?

Зачастую пиелоэктазия у ребенка диагностируется в утробе матери при плановом УЗИ на 16-22 неделе или в первый год после появления на свет.

Когда болезнь выявили на раннем сроке беременности, проводят постоянные контрольные исследования с помощью ультразвука.

При прогрессировании патологии или усилении болезни из-за присоединения инфекции, проводят полное обследование, после чего составляют полноценную картину болезни и выносят вердикт.

Пиелоэктазия почек у новорожденного способна протекать в трех формах: легкая, тяжелая, средняя. Первые две с течением времени проходят у малышей самостоятельно, в основном без дополнительной терапии. Тяжелую форму лечат посредством оперативного вмешательства. При диагностировании у только что роившегося крохи патологии необходимо проводить периодический ультразвуковой контроль.

Как избавиться от патологии у малыша?

Лечение увеличения лоханок у грудничка зависит от этиологии болезни и тяжести развития.  Легкие степени пиелоэктазии не нуждаются в специальной терапии, и заболевание проходит с возрастом.

Для патологии средней тяжести требуется лечение, в большинстве направленное на избавление от бактерий, спровоцировавших инфекцию. Протекание тяжелой формы патологии лечат посредствам операции.

Хирургическое вмешательство проводится, если развилась двусторонняя пиелоэктазия.

Оперативное вмешательство решает проблему затруднения оттока мочи и устранение рефлюкса. Открытых надрезов не проводиться. Операция эндоскопическая.

Чтобы оградить кроху от осложнений после манипуляции, врачи назначают щадящие препараты антивирусного характера. Опасный возраст для повторного обострения болезни – 6-7 лет. Ведь в этот период малыш активно растет.

В следующий раз будьте  предельно внимательными в период полового созревания ребенка.

Существует ли альтернатива стандартному лечению заболевания?

Терапия лекарственными растениями, средствами гомеопатии не способна избавить ребенка от заболевания. Если пиелоэктазия у грудничка не прошла самостоятельно, следует прислушаться к врачам и пропить курс антибиотиков для профилактики.

В случае развития тяжелой формы болезни не отказывайтесь от проведения хирургического вмешательства. Операция безопасная и эффективная. Это единственный метод лечения в таком положении.

Профилактические действия

При пиелоэктазии нет эффективных упражнений, диет и прочего. Доктора рекомендуют не отказываться от приема противовирусных средств, безвредных для малыша, в период восстановления после операции. Чтобы у ребенка не возникало осложнений, необходимо выполнять такие условия:

  • не переохлаждаться;
  • регулярно обследоваться;
  • излечивать простуду и другие инфекции вовремя;
  • ежедневно разминаться, чтобы предотвратить застои урины;
  • контролировать мочеиспускания;
  • правильно питаться;
  • соблюдать личную гигиену.

Что такое пиелоэктазия? Это расширение чашечно-лоханочной системы из-за накопления мочи.  Диагноз приводит будущих или новоиспеченных родителей в ужас.

На самом деле своевременно диагностированное заболевание, протекающее под контролем специалистов, не несет угрозы для жизни малыша.

Стоит беспрекословно выполнять рекомендации врачей и не отказываться от хирургического вмешательства, если того требует лечение.

Источник: https://mst-life.ru/pielokalikoektaziya-u-novorozhdennogo/

Пиелоэктазия у грудного ребенка

Пиелокаликоэктазия у новорожденного — Детки-конфетки

  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Есть у человечества такие болезни, которые могут протекать скрыто и бессимптомно. Зачастую выявляют их случайно, при обследовании других явных недугов. К таким «скрытым» и бессимптомным патологиям относится пиелоэктазия почек.

Это увеличение почечных лоханок (бывает и чашечек) у человека, что приводит к затрудненному мочеиспусканию. При увеличении лоханок скопившаяся там моча с затруднением проходит через мочеточник.

Само по себе это не опасно, но сбой в работе мочевыводящей системы и затрудненное мочеиспускание может привести к воспалительным процессам почек и мочеполовой системы.

Пиелоэктазия почек у грудничка выявляется реже, чем у взрослых. В случае с детками эта патология может быть врожденной и являться аномалией в развитии плода. Данное отклонение можно выявить на этапе внутриутробного развития путем ультразвукового исследования.

Расширение границ почечных лоханок у детей может быть приобретенным и развиться под воздействием негативных внешних факторов

Причины

Было исследовано, что пиелоэктазолия у детей в соотношении мальчики-девочки распределяется неравномерно. У мальчиков данная патология развивается примерно в 4 раза чаще.

У девочек мочеполовая система устроена так, что сужение просвета мочевыводящих путей случается достаточно редко, тогда как у мальчиков это довольно частое явление.

Хотя иногда сужение почечных лоханок является индивидуальным фактором, то есть нормой развития, обусловленной физиологией.

Причины появления данного заболевания у ребенка могут быть разными, но в 85%-х случаев это наследственность. Существует еще такое понятие, как каликопиелоэктазия.

Это патология, для которой характерно расширение чашечек и лоханок почек, при этом каликопиелоэктазия не является болезнью, а просто отклонением от нормы.

Как правило, это врожденная физиологическая аномалия, которая тем не менее провоцирует возникновение проблем с почками и мочевыводящей системой.

Во время внутриутробного развития на сроке от 16 до 20 недель при помощи УЗИ могут быть обнаружены признаки пиелоэктазии. Наиболее распространенными причинами появления патологии являются:

  • генетика;
  • поздний токсикоз и резкое повышение артериального давления у будущей мамы;
  • перенесенные во время беременности заболевания почек.

К другим причинам относят:

  • неправильно расположенные почечные лоханки;
  • инфекция в полости почки;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • редкие мочеиспускания ребенка, что ведет к переполнению мочевого пузыря;
  • изменение давления в области мочеточников;
  • закупоривание мочеточников различными гнойными выделениями;
  • опущение почек;
  • сдавливание мочеточников другими органами из-за их смещения или увеличения.

В норме расширение лоханки у новорожденных не должно превышать 7 мм, а у грудничков до года – 5-6 мм. Увеличение этих показателей указывает на пиелоэктазию почек у грудничка

У деток, рожденных раньше установленного акушерского срока, может быть недоразвита мускулатура мочевыводящей системы, что приводит к патологии.

У новорожденных младенцев органы могут расти неравномерно, при этом почки чаще всего “отстают” от других органов, одновременно получая значительные нагрузки.

Это приводит к сбоям в работе, скоплению лишней жидкости в лоханках, и в результате развивается пиелоэктазия почек у грудничка.

Виды

Известно, что почки являются парным органом, поэтому заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним. Односторонняя патология проявляется чаще, в большинстве случаев это заболевание левой почки. Однако деткам более свойственна двустороння форма.

То, что приводит к увеличению почечных лоханок, достаточно опасно для здоровья малыша.

Нечастое мочеиспускание, возникающее при данной патологии, может привести к развитию пиелонефритов (хронических или острых).

К тому же усложненный отток мочи может вызвать сжимание почки, что затрудняет ее функционирование и приводит к атрофии тканей. Через какое-то время это может привести к дисфункции почки и ее атрофии.

Пиелоэктазия у грудного ребенка имеет свойство “скрываться”. При диагностировании этого заболевания родители должны обеспечить малышу полное урологическое обследование. Это нужно сделать для выявления причин возникновения и степени тяжести патологии.

Выделяют такие формы пиелоэктазии:

Советуем почитать:Почему новорожденный не может сходить в туалет

  • легкая – на данном этапе ребенку не назначают прием лекарств, но при этом все время отслеживают динамику протекания болезни и развития ребенка, так как со временем мочеполовая система развивается и укрепляется, что приводит к самоустранению пиелоэктазии;
  • средняя – при этой форме прием соответствующих лекарственных препаратов необходим. Периодичность и количество медикаментозного курса определяет врач согласно динамике болезни и исходя из результатов анализов;
  • тяжелая – помимо интенсивной лекарственной терапии, применяется хирургическое вмешательство.

Детки до годика (во время интенсивного роста) попадают в категорию риска наиболее частых заболеваний.

Хоть многие специалисты и склонны утверждать, что нередко пиелоэктазия почки у новорожденного проходит самостоятельно, при выявлении признаков патологии ребенка необходимо постоянно наблюдать у врача в течение нескольких лет. Это позволит вовремя предотвратить осложнения и начать необходимое лечение.

Диагностика и лечение

Пиелоэктазия у грудничка определяется при помощи УЗИ. Причем начиная с внутриутробного развития плода.

Если таковой диагноз был поставлен при беременности, то после рождения малыша ультразвуковое исследование нужно проводить систематично каждые 2 или 3 месяца по достижении годовалого возраста.

А впоследствии – каждые полгода. Кроме того, рекомендовано регулярно прослеживать динамику патологии по анализам мочи.

При обнаружении пиелоэктазии почек у плода или грудничка не всегда назначается медикаментозное лечение. Если патологические изменения бессимптомны, то родителям рекомендовано придерживаться таких правил:

  • регулярно посещать уролога или нефролога и делать УЗИ для наблюдения динамики развития болезни;
  • обеспечить ребенку правильное питание;
  • придерживаться правил гигиены, чтобы избежать воспалений мочеполовой системы.

При первых признаках начала прогрессирования заболевания ребенку назначается курс медикаментозного лечения для обеспечения нужного оттока мочи и ликвидации воспалительных процессов.

Пиелоэктазия почки у новорожденного может потребовать оперативного вмешательства. При данном заболевании хирургическое вмешательство необходимо приблизительно в 40-ка % случаев.

Необходимость операции определяет только врач по результатам анализов и при выявлении снижения функционирования почек

При проведении операции хирург убирает причины, мешающие нормальному оттоку мочи. Раньше, чтобы провести подобную операцию, хирурги делали надрез в области почки, проникали в нее и поводили нужные манипуляции.

На сегодняшний день подобные операции проводятся гораздо легче и менее болезненно, а именно с помощью эндоскопа через уретру. В полость почки и мочевого канала проникают с помощью миниатюрного инструмента. После операции маленький пациент еще долгое время находится под наблюдением.

Это делается для того, чтобы исключить возможность появления воспалительных процессов.

Если операция проведена в очень раннем возрасте, то есть вероятность рецидива болезни в 5-7 лет, так как это период активного роста ребенка, но, как правило, она протекает в более легкой форме и повторного хирургического вмешательства не требуется.

Подытожив все вышеописанное, хочется отметить несколько рекомендаций для родителей, которые столкнулись с болезнями почек у детей:

  • обязательно следить за тем, сколько малыш пьет и потом сколько писает (соотношение жидкости должно быть приблизительно одинаковым);
  • не допускать переохлаждения ребенка;
  • все простудные заболевания должны проходить под наблюдением врача;

При приеме ребенком лекарств родители должны внимательно читать аннотацию, т.к. зачастую в противопоказаниях есть болезни почек.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/pieloektaziya-grudnogo-rebenka

ЗдоровьяШаг
Добавить комментарий