Подготовка к кольпоскопии в гинекологии алгоритм

Подготовка к кольпоскопии

Подготовка к кольпоскопии в гинекологии алгоритм

Простая кольпоскопия представляет собой осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8 – 40 раз без использования медикаментозных средств.

Расширенная кольпоскопия – осмотр эпителия с применением сосудистых и эпителиальных тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами.

Цели:

    – профилактическая;

     – диагностическая: выявить патологические процессы на шейке матки; определить участок для забора материала на цитологическое исследование, для прицельной биопсии.

Противопоказания: кровянистые выделения из половых путей.

1. Материальные ресурсы:

§ Гинекологическое кресло.

§ Кольпоскоп.

§ Ложкообразное зеркало, подъемник.

§ Перчатки.

§ Корнцанг.

§ Стерильные марлевые салфетки.

§ Пеленка.

§ Дезинфицирующий раствор.


                   2. Методика выполнения медицинской услуги.

2.1 Подготовка к процедуре:

o Получить информированное согласие пациентки на проведение процедуры.

o Объяснить пациентке как вести себя во время осмотра.

o Постелить пеленку.

o Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло.

o Установить кольпоскоп слева от врача, включить свет.

o Обработать руки одним из способов.

o Обработать вульву дезинфицирующим раствором.

o Подготовить корнцанг, стерильный материал, зеркало.

o Надеть стерильные перчатки.

2.2 Выполнение процедуры:

· Ввести ложкообразное зеркало с подъемником.

· Ассистировать врачу.

· По окончании манипуляции провести дезинфекцию рабочего места, снять и замочить перчатки, вымыть и высушить руки.

Двуручное (бимануальное) влагалищно-брюшностеночное исследование

Цели:

– профилактическая;

– – диагностическая.

Противопоказания:сохраненная девственная плева.

1. Материальные ресурсы:

§ Гинекологическое кресло.

§ Пеленка.

§ Мыло.

§ Полотенце.

§ Перчатки.

§ Дезинфицирующий раствор.

              2. Методика выполнения медицинской услуги.

2.1 Подготовка к процедуре:

o Получить информированное согласие пациентки на осмотр.

o Провести психологическую подготовку (успокоить пациентку).

o Объяснить пациентке, как себя вести во время осмотра.

o Постелить пеленку.

o Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло.

o Обработать руки одним из способов.

o Обработать вульву дезинфицирующим раствором.

o Надеть стерильные перчатки.

2.2 Выполнение процедуры:

· Развести малые половые губы.

· Ввести во влагалище последовательно 3 – ий, а затем 2 – ой пальцы правой руки до переднего свода, определить состояние мышц тазового дна, состояние влагалища, влагалищной части шейки матки.

· Левую руку положить ладонью на низ живота пациентки.

· Продвигать руки навстречу так, чтобы матка оказалась между руками.

· Последовательно провести пальпацию матки, а затем области придатков, перемещая руки слева и справа от матки.

· После окончания исследования провести дезинфекцию рабочего места.

· Снять и замочить перчатки, вымыть и высушить руки.

Ректальное исследование

Цели:

– профилактическая (при целой девственной плеве);

– – диагностическая:

– у девушек при атрезии или стенозе влагалища;

– дополнительно к вагинально – абдоминальному исследованию при опухолях половых органов (особенно раке шейки матки) с целью уточнения степени распространения их;

– при воспалительных заболеваниях для уточнения состояния крестцово- маточных связок, параректальной клетчатки;

– при наличии выделений из прямой кишки (кровь, гной), трещинах, ссадинах.

1. Материальные ресурсы:

§ Гинекологическое кресло.

§ Пеленка.

§ Мыло.

§ Полотенце.

§ Перчатки.

§ Напальчник.

§ Вазелин.

§ Дезинфицирующий раствор.

Методика выполнения медицинской услуги.

2.1 Подготовка к процедуре:

o Получить информированное согласие пациентки на осмотр.

o Объяснить пациентке правила поведения её во время осмотра (опорожнить кишечник и мочевой пузырь).

o Провести психологическую подготовку (успокоить пациентку).

o Постелить пеленку на кресло.

o Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло.

o Обработать руки одним из способов.

o Обработать область ануса дезинфицирующим раствором.

o Надеть стерильные перчатки, напальчник на указательный палец правой руки (напальчник смазать вазелином).

2.2 Выполнение процедуры:

· Левой рукой развести ягодицы.

· Ввести указательный палец правой руки в прямую кишку при натуживании женщины.

· Определить наличие возможной патологии (опухоль, полип, сужение).

· Ощупать шейку матки, крестцово–маточные связки, тазовую клетчатку.

· При помощи наружной руки (ректально – абдоминальное исследование) исследовать тело матки и придатки.

· После окончания осмотра провести дезинфекцию рабочего места, снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и высушить руки.

Ректовагинальное исследование

Цель:

– диагностическая:

выявление патологического процесса в стенке влагалища, кишке или в ректо – вагинальной перегородке.

1. Материальные ресурсы:

§ Гинекологическое кресло.

§ Пеленка.

§ Мыло.

§ Полотенце.

§ Перчатки.

§ Напальчник.

§ Вазелин.

§ Дезинфицирующий раствор.

              2. Методика выполнения медицинской услуги.

2.1 Подготовка к процедуре:

o Получить информированное согласие пациентки на осмотр.

o Провести психологическую подготовку (успокоить пациентку).

o Объяснить пациентке правила поведение её во время осмотра (опорожнить кишечник и мочевой пузырь).

o Постелить пеленку на кресло.

o Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло.

o Обработать руки одним из способов.

o Обработать анус и вульву дезинфицирующим раствором.

o Надеть стерильные перчатки, напальчник на средний палец правой руки (напальчник смазать вазелином).

2.2 Выполнение процедуры:

· Левой рукой развести половые губы.

· Ввести указательный палец правой руки во влагалище.

· Левой рукой развести ягодицы средний палец правой руки ввести в прямую кишку.

· Определить наличие возможной патологии в стенке влагалища, кишке и клетчатке (опухоль, инфильтрат).

· После окончания исследования провести дезинфекцию рабочего места, снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и высушить руки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_72505_podgotovka-k-kolposkopii.html

Кольпоскопия

Подготовка к кольпоскопии в гинекологии алгоритм

Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции.

Основная цель проведения кольпоскопии – выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).

Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре.

Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный метод – это самая ранняя и спасающая жизнь диагностика опухолевых процессов.

Показания к кольпоскопии

Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

Противопоказания

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

  • первые 8 недель после родов,
  • 3-4 недели после проведения аборта,
  • недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

  • кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
  • выраженный воспалительный процесс,
  • выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

Методика проведения

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.

Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.

Кольпоскопия – это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Виды

Кольпоскопия проводится в нескольких видах:

  • обзорная или простая кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
  • кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
  • расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами. Обычно применяют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.
  • метод хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особыми красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.
  • метод кольпомикроскопии с увеличением до трехсот раз, позволяющий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).

Подготовка к процедуре

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.

Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

Проведение кольпоскопии

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

После процедуры

После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

Осложнения после кольпоскопии

Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод.

Однако в редких случаях могут быть:

  • усиленные кровотечения,
  • повышение температуры,
  • аномальные выделения,
  • боли внизу живота более одного дня после процедуры.

Эти симптомы, не проходящие на второй день – повод для немедленной консультации врача.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/kolposkopia

Кольпоскопия: подготовка к процедуре, процесс

Подготовка к кольпоскопии в гинекологии алгоритм

Как проходит подготовка к процедуре кольпоскопии, когда назначают диагностику?

Оборудование для современной видеокольпоскопии

Сложных приготовлений данная манипуляция не требует. В качестве подготовки к процедуре кольпоскопии в течение двух суток перед сеансом следует отказаться от секса, применения тампонов, таблеток и свечей, спринцевания.

Непосредственно в день мероприятия использовать интимные увлажняющие кремы противопоказано. В клинику лучше всего отправиться в течение первых семи дней после окончания месячных.

В середине менструального цикла организм вырабатывает солидный объём слизи, а значит информативность процедуры может несколько пострадать, поэтому визит к гинекологу целесообразно перенести на начало следующего цикла.

Как проходит кольпоскопия?

Один из частых вопросов: больно ли проводить кольпоскопию шейки матки? Смеем заверить – процесс проходит абсолютно безопасно, безболезненно и длится всего 10–15 минут.

Женщина располагается в гинекологическом кресле, а врач через влагалище вводит специально подготовленное зеркало. После изучения слизистой оболочки, его используют для фиксации шейки.

Важно осмотреть границу плоского и цилиндрического эпителия, а также оценить состояние сосудов и характер шеечных выделений.

Суть простой кольпоскопии

Это диагностическое мероприятие позволяет оценить состояния слизистого эпителия влагалища и шейки матки. Во время сеанса доктор тщательно и под большим увеличением осматривает органы. Высокую информативность обеспечивает специальный оптический прибор с осветительной системой. Хорошо оснащенные клиники используют этот аппарат в сочетании с высокоточной видеотехникой.

Технология позволяет выводить изображение на монитор, делать снимки и записывать видео. Это дает возможность сравнить данные нескольких обследований, констатировать результативность лечения, а при необходимости в схему терапии вносить соответствующие изменения.

кольпоскопия

Расширенный протокол реализуют с помощью специальных диагностических тестов. Шейку аккуратно обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, ввиду чего сосуды сужаются, а эпителий немножко набухает.

В итоге чёткость картинки многократно повышается.

Если на кислотное воздействие кровеносные сосуды не реагируют, вероятность прогрессирующей онкологии или зарождения атипических состояний существенно возрастает.

Следующую пробу выполняют с применением йода. Проблемные участки не окрашиваются, поэтому специалист может беспрепятственно сделать прицельную биопсию тканей подозрительных зон.

Перед использованием химических сред пациентку обязательно опрашивают на предмет аллергий, а также врачи сообщают, какие ощущения она будет испытывать.

Манипуляцию выполняют только высококвалифицированные специалисты – гинекологи со специальной подготовкой.

После сеанса доктор составляет соответствующий протокол, а также консультирует пациентку по поводу дальнейшего наблюдения или концепций лечения.

Кому показана кольпоскопия?

В идеале проверку следует проходить каждой женщине не реже одного раза в год, ведь своевременное выявление аномалий в клетках слизистых оболочек – залог успешного раннего выявления и лечения рака шейки матки. Эта онкология занимает второе место по частоте у женщин, никак себя не проявляет и заболеть ей вполне реально.

Метод достаточно простой, но при этом гарантирует информативную точность. Особая подготовка к кольпоскопии шейки не требуется, процедура проходит быстро и доступна с материальной точки зрения.

Обязательно назначают в следующих ситуациях

  • Обнаружение потенциально опасных процессов при классическом осмотре в кресле гинеколога.
  • Кондиломы, папилломы, эрозии, или другие патологии генитального тракта.
  • Выявление атипичных клеток в процессе цитологического исследования.
  • Хронические заболевания, которые сопровождаются воспалениями в шейке матки.
  • Пациенткам, которые отмечают появление крови при сексе или сразу после него.
  • При диспансерном учёте женщин, которые имеют плохую наследственность, указание на наличие рака шейки матки у родственников.
  • Для контроля результатов курса консервативной терапии или наблюдении.
  • При наличии ВПЧ с высоким онкологическим риском.
  • В процессе биопсии, забора биологического материала для осуществления лабораторной диагностики.

Терапевтических запретов для проведения кольпоскопии практически не существует.

Её даже рекомендуют проводить при беременности, но только при наличии вышеперечисленных показаний и, если это не было сделано до ее наступления.

Источник: https://woman-help.ru/gynecology/kolposkopiya-podgotovka-k-protsedure-protsess.html

Кольпоскопия шейки матки: что показывает, как подготовиться к процедуре

Подготовка к кольпоскопии в гинекологии алгоритм

Кольпоскопическое обследование является одним из распространенных способов диагностики гинекологических заболеваний.

Сталкиваясь с таким назначением впервые, женщины не знают, каким образом проводится кольпоскопия шейки матки, что это такое, является ли эта процедура болезненной и нужна ли к ней специальная подготовка.

Между тем данное обследование представляет собой важнейший инструмент для выявления ряда опасных для здоровья патологий.

Что такое кольпоскопия в гинекологии

Кольпоскопическое исследование – это осмотр стенок влагалища и внешней части шейки матки, который проводится с использованием специального оптического оборудования – кольпоскопа.

Этот прибор снабжен особой оптической и осветительной системой, которая обеспечивает увеличение обзора внутренних органов в 10–40 раз, помогая провести их тщательный осмотр и выявить даже незначительные патологические изменения, незаметные для невооруженного глаза.

Более современным оборудованием для проведения такого исследования является видеокольпоскоп, снабженный цифровой камерой. С его помощью изображение осматриваемых внутренних органов выводится на монитор. Результаты видеокольпоскопии сохраняются, и впоследствии специалисты могут просматривать их, анализируя эффективность лечения или оценивая прогрессирование патологических процессов.

Показания

Поскольку кольпоскопия применяется для диагностики многих гинекологических заболеваний, она имеет большое число показаний к проведению.

Данное обследование обязательно назначают при неудовлетворительных результатах анализа мазка на цитологию и при обнаружении во время осмотра остроконечных кондилом.

Помимо этого, врач может порекомендовать женщине кольпо-тест при наличии следующих симптомов:

  • длительные боли внизу живота;
  • выделения из влагалища, зуд;
  • влагалищные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • кровянистые выделения и боли во время полового акта.

Также кольпоскопия может быть назначена при отсутствии явных показаний в качестве обследования, необходимого для оценки результатов проведенного лечения. Строгих противопоказаний эта процедура не имеет. Единственным ограничением для ее проведения является повышенная чувствительность к уксусной кислоте, препаратам йода или другим реагентам, которые используются при расширенной кольпоскопии.

Как проводится

Впервые отправляясь на кольпоскопию, женщины задают вопросы о том, как делают эту процедуру и больно ли это.

Кольпоскопию проводят после общего гинекологического осмотра, который осуществляется с помощью зеркал и позволяет провести только поверхностный осмотр шейки матки.

После него гинеколог переходит непосредственно к кольпоскопии, рассматривая шейку матки в объектив кольпоскопа с применением разных масштабов увеличения.

Если проводится только визуальный осмотр внутренних органов, кольпоскопия считается простой, а когда врач применяет какие-нибудь дополнительные тесты для выявления изменений слизистой оболочки, этот вариант процедуры называют расширенным. При обнаружении патологических участков, проводится биопсия – взятие на анализ фрагмента пораженной ткани.

Что показывает

Кольпоскопия шейки матки помогает выявить сосудистые изменения слизистой, с точностью диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, эктопия, эритроплакия, дисплазия и лейкоплакия, подробно изучить характер и стадию развития эрозии или другого поражения. С помощью кольпоскопии гинеколог может на ранних стадиях развития выявить онкологические патологии – новообразования злокачественного характера.

Когда лучше делать

На какой день цикла проводится кольпоскопия? Рекомендуемым временем для осуществления этой процедуры является первая половина цикла, а лучше всего, если ее удастся пройти в первые 3–5 дней после менструации. Во время месячных подобные диагностические тесты не назначают. Кольпоскопия при беременности не запрещена и может назначаться на разных сроках.

Подготовка к кольпоскопии

Узнав о том, каковы особенности проведения кольпоскопии шейки матки что это такое и когда делают обследование, остается выяснить, как подготовиться к нему.

Чтобы данная диагностическая процедура была максимально информативной, за несколько дней до визита к гинекологу потребуется соблюдать некоторые правила, касающиеся интимной гигиены, приема препаратов и сексуальной активности. Если врач назначил женщине кольпоскопию, ей необходимо:

  • как минимум за 2 дня до процедуры отказаться от половых контактов;
  • в течение недели до обследования не делать спринцеваний, не пользоваться специальными средствами для интимной гигиены;
  • воздержаться от использования противозачаточных кремов, препаратов в виде вагинальных свечей или спреев, если это не предписано врачом, осведомленном о предстоящей процедуре.

Что такое расширенная кольпоскопия шейки матки

Каковы особенности проведения расширенной кольпоскопии шейки матки что это такое, и как интерпретируются ее результаты? После визуального осмотра врач с помощью тампона наносит на шейку матки немного трехпроцентного раствора уксусной кислоты. Под его воздействием кровеносные сосуды в слизистой оболочке сужаются, а это делает любые патологические изменения более четко выраженными и заметными.

Кроме уксусной кислоты, для дополнительного обследования могут использоваться йод или специальные реагенты, способные светиться под ультрафиолетовым излучением.

Если на шейке матки имеются пораженные участки, то при нанесении йода они не окрасятся в темный цвет, что позволит врачу точно выявить их локализацию и масштаб.

При использовании других реагентов пораженные ткани могут под светом ультрафиолетовой лампы окрашиваться в определенный цвет.

Результаты кольпоскопии

После окончания процедуры специалист составляет письменный протокол – бланк, в котором содержатся сведения об особенностях состояния шейки и наличии или отсутствии признаков, указывающих на возможное развитие патологий.

Расшифровка результатов кольпоскопии может содержать описания таких аномалий, как образование патологических сосудов, наличие побелевших областей после обработки уксусной кислотой, наличие участков, не прокрасившихся йодом.

Кольпоскопия является безопасным обследованием, не вызывает таких побочных эффектов и осложнений, как боли или кровотечение, не требует времени на восстановление. В редких случаях после процедуры могут наблюдаться несильные болезненные ощущения внизу живота или незначительные выделения с содержанием примеси йода, которые проходят через 2–3 дня.

Узнать больше о кольпоскопии и методах расшифровки ее результатов помогут специальные видеоматериалы. В них эксперты подробно раскрывают информацию об особенностях проведения этого обследования, дают советы по поводу подготовки к нему и рассказывают обо всех этапах его проведения. После просмотра видео у женщины не останется никаких невыясненных вопросов.

Отзывы

Светлана, 27 лет

Мне назначали кольпоскопию из-за подозрения на эктопию шейки матки. Больно совсем не было, только испытала немного неприятных ощущений, когда врач двигал зеркало, и чуть-чуть щипало, пока она наносила йод. В целом в этой процедуре нет ничего страшного, степень дискомфорта такая же, как при стандартном осмотре, а в кресле я провела не больше 15 минут.

Ирина, 32 года

Благодаря кольпоскопии мне вовремя выявили прогрессирующую эрозию. Эту процедуру назначают часто, но многие ее не проходят, поэтому болезнь остается не выявленной. Я сначала тоже боялась, но успокоилась, когда почитала отзывы. Действительно оказалось не больно. Лучше пройти диагностику, чем через несколько лет столкнуться с неизлечимой болезнью.

Ольга, 28 лет

Когда я проходила осмотр в женской консультации при беременности, гинеколог обнаружила эрозию. Через несколько месяцев после родов я решила обследоваться, пошла в платную клинику, там мне назначили кольпоскопию. Цена оказалась приемлемой, всего 700 рублей. Сама процедура быстрая, болезненных ощущений не вызывает и не нужно долго ждать результаты.

Источник:

Кольпоскопия шейка матки — что это такое и зачем ее назначают

Кольпоскопия — это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора — кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Процедура кольпоскопии

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа — специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму.

Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр.

Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Врач настраивает кольпоскоп

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание.

Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани.

Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

  • В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
  • Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера.

При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет.

Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

  1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
  2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
  3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
  4. Внеменструальные кровотечения.
  5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
  6. Патологические выделения.
  7. Зуд и дискомфортные ощущения.
  8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния — ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

  • определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
  • детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
  • контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

  1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
  2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
  3. Во время полового акта использовать презерватив.
  4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Источник: https://cmsch71.ru/mammologiya/kolposkopiya-shejki-matki-chto-pokazyvaet-kak-podgotovitsya-k-protsedure.html

Типы

Ответ на вопрос «Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки?» в первую очередь зависит от типа назначенной вам диагностической процедуры. В современной гинекологии выделяют несколько основных типов кольпоскопии, а именно:

  • Простой осмотр пациентки на гинекологическом кресле при помощи специального прибора кольпоскопа. Во время такой диагностики медик только визуально осматривает и изучает поверхность слизистой шейки матки.
  • Расширенный вариант диагностики дополнительно включает исследование реакции слизистой на раствор Люголя и раствор уксусной кислоты. Если на ткани есть какие-либо пораженные патологией участки, они окрасятся в белый цвет, а здоровая слизистая – в темно коричневый.
  • Цветная кольпоскопия. Это метод диагностики патологий шейки матки, который выполняется при помощи кольпоскопа. Медик настраивает микроскоп так, чтобы хорошо была видна поверхность слизистой. После этого на ткань наносят специальные растворы зеленого или синего цвета. Картина, получившаяся в результате, позволит выявить очаги поражения  шейки матки, а также тщательно рассмотреть сосудистую сетку.
  • Люминесцентная кольпоскопия. Такая процедура проводится для пациенток, у которых обнаружили подозрение на рак. Во время диагностики поверхность шейки матки обрабатывается флюорохромами, а затем освещается специальными УФ-лучами. Если на ткани есть очаги, пораженные раковыми клетками, они окрасятся в розовый цвет.

Кольпоскопия шейки матки позволяется выявить дисплазию или раковое заболевание на ранней стадии развития.  Такая процедура обязательно назначается пациенткам,  если в анализе мазка была обнаружена клеточная атипия.

Во время кольпоскопии медик определяет степень поражения ткани слизистой, расположение основных очагов патологических изменений.

После этого, если подозрения не окажутся беспочвенными, женщину направят на прицельную биопсию тканей шейки матки.

Подготовка

Подготовка к кольпоскопии шейки матки – один из важнейших этапов диагностичесского исследования.

Несмотря на то, что большинство пациенток уделяют этому вопросу очень много внимания, никаких особых манипуляций от них не потребуется.

Чтобы результат диагностики оказался максимально точным, важно сохранить микрофлору влагалища. Для подготовки к кольпоскопии шейки матки придерживайтесь следующих простых правил:

  • Тщательно соблюдайте гигиену половых органов;
  • В течение нескольких дней не принимайте гормональные препараты, откажитесь от спринцевания и использования вагинальных свеч;
  • Откажитесь от интимной близости.

Перед походом к гинекологу обязательно примите теплую ванну или сходите в душ, наденьте чистое белье. Многих девушек волнует вопрос «Можно ли заниматься сексом перед кольпоскопией?». Гинекологи рекомендуют на несколько дней отказаться от любых половых контактов, чтобы сохранить естественную микрофлору влагалища.

После процедуры вы можете спокойно наслаждаться интимной близостью, но только, если вам не проводили биопсию тканей. После изъятия незначительного количества слизистой на цитологический анализ нужно подождать около 6-7 дней, пока микроранки на шейке матки заживут.

ЗдоровьяШаг
Добавить комментарий