Серозная цистаденома яичника – причины, симптомы, диагностика и лечение

Серозная киста яичника – что это такое?

Серозная цистаденома яичника – причины, симптомы, диагностика и лечение

Серозная цистаденома яичника – это доброкачественное новообразование, которое формируется из эпителиальных клеток на половых железах. Изнутри шарообразной полости находится жидкость, имеющая желтоватый оттенок.

Такая патология является широко распространенной в медицинской практике, которая чаще всего встречается у женщин в период наступления климакса (45-55 лет). Каждая женщина должна знать, что серозное образование яичников, при нецелесообразном лечении, способна преображаться в злокачественную опухоль.

Подобный процесс чреват тяжелыми, необратимыми последствиями, а в некоторых случаях – летальным исходом.

В данной статье подробно разберемся в том, что это такое – серозная киста, почему она возникает, к каким осложнениям приводит и, какие существуют методы ее устранения.

Причины образований

Причинами развития кисты могут становиться следующие состояния:

  • Наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Постоянные, беспорядочные половые связи;
  • Длительное воздержание от сексуальных утех;
  • Начало климактерического периода;
  • Воспалительные процессы, поражающие функционирование репродуктивных органов;
  • Недавно пережитые некачественно проведенные хирургические вмешательства (искусственное прерывание беременности, лечебные операции, выскабливание);
  • Постоянные чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
  • Частые стрессы, депрессии;
  • Недоедание, соблюдение различных диет, опасных для здоровья.

Классификация

Кистома маточных придатков классифицируется на:

  • Простую серозную цистаденому – имеет ровную, гладкую наружную и внутреннюю структуру. Еще называется гладкостенной целиоэпителиальной кистой;
  • Папиллярную или сосочковую – является, как правило, запущенной формой простой кисты. Имеет большую вероятность преобразования в злокачественную опухоль. Изнутри грубососочковой цистаденомы выстилаются плотные наросты, похожие на удлиненные бородавки.

Локализация

Доброкачественное прогрессирование серозного новообразования подразумевает под собой, как правило, поражение одного маточного придатка. Патология может формироваться как в области правого яичника, так и в районе левого.

Опухоль часто имеет специальную «ножку», которая соединяет шарообразную полость с маточными трубами и половыми железами. В том случае, если у пациента была выявлено одновременно цистаденома левого яичника и правого, то врачи назначают более обширное обследование.

Подобное явление, в 70% всех случаев, указывает на протекание онкологического заболевания.

Симптомы

Симптоматика, проявляющаяся в момент прогрессирования серозной опухоли, может иметь две степени выраженности:

  • Общую;
  • Опасную для жизни.

Чаще всего, на начальных стадиях болезни признаки отсутствуют, что усложняет процесс ее своевременного выявления и лечения.

Общие

Серозным кистомам характерно:

  • Болевые ощущения ноющего характера, которые проявляются в пораженной стороне брюшины, поясницы и паховой области;
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
  • Сбои менструального цикла, чрезмерно скудные или интенсивные кровотечения;
  • Болевые синдромы, появляющиеся в процессе полового акта;
  • Незначительное увеличение температуры тела;
  • Частые тошнотворные и рвотные позывы;
  • Повышенная раздраженность, резкая смена настроения;
  • Проблемы с процессом дефекации;
  • Увеличение области брюшной полости в объеме.

Опасные

Существуют и такие симптомы, присутствие которых указывает на серьезное осложнение патологии:

  • Интенсивные болевые ощущения, режущего и колющего характера;
  • Синдром «жесткого» живота – напряжение мышечных тканей в области пораженного яичника;
  • Увеличение температуры до более 38,5 градусов;
  • Тошнота, рвотные позывы;
  • Кратковременная или продолжительна потеря сознания;
  • Спазмы и дрожь в конечностях;
  • Необоснованное уменьшение артериального давления;
  • Сильное потоотделение, чувство озноба;
  • Паническое и перевозбужденное состояние, на смену которым приходит вялость и апатия.

Как правило, вышеописанные признаки свидетельствуют о таких опасных состояниях, приводящих к воспалительным процессам и заражению кроветворной системы:

  • Разрыв кистозной полости из-за переизбытка ее содержимого;
  • Перекручивание ножки, которая соединяет половую железу и новообразование. При подобном осложнении питательные вещества перестают поступать в цистаденому, и она подвергается некротическому процессу (отмиранию);
  • Скопление гнойной жидкости внутри опухолевого новообразования, приводящее к заражению организма.

Необходимо помнить, что вышеописанные состояния могут привести к смерти, поэтому обращаться в медицинское учреждение нужно незамедлительно.

Диагностика

Для выявления кистозного новообразования на яичнике выполняются следующие диагностические мероприятия:

  • Общий опрос пациентки;
  • Осмотр больной на гинекологическом кресле;
  • УЗИ маточных придатков для определения размера кисты;
  • Анализ на онкомаркеры, чтобы подтвердить или опровергнуть доброкачественный характер опухоли;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография органов малого таза.

На основе полученных результатов диагностики врач решает, каким образом лечить заболевание.

Осложнения и последствия

Серозная киста яичника может повлечь за собой следующие осложнения:

  • Нарушение функционирования яичников, что приводит к бесплодию;
  • Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • Усиленное давление на кишечник или мочевой пузырь, приводящее к воспалительным процессам и нарушению их работоспособности;
  • Сдавливание сосудов кровоснабжения, локализующихся в органах репродуктивной системы, в результате данного процесса происходит расширение венозных путей в животе и ногах;
  • Повышенная вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

Методы лечения

К сожалению, лечение серозной кистомы возможно лишь с помощью ее хирургического удаления.

Дело в том, что опухоль, согласно медицинской практике, практические не реагирует на любые группы фармакологических препаратов.

Единственное, если новообразование маленькое и не вызывает неприятных ощущений у больной, то доктор может назначить выжидательную терапию и останавливать рост цистаденомы с помощью гормональных средств.

Виды операций

Проводить хирургическое вмешательство для иссечения доброкачественной полости можно следующими способами:

  • Методом лапароскопии – часто используемая и малотравматичная операция, вовремя которой врач делает три аккуратных отверстия в брюшной полости (в районе пораженного придатка) и совершает необходимые манипуляции, контролируя весь процесс с помощью встроенного оптического приспособления в лапароскопе;
  • Лапаротомическая операция – полостное вмешательство в пораженную область организма. Такой вид хирургии используется редко и может принести массу неприятных осложнений, а также славится длительным реабилитационным периодом и последующим образованием шрамов.

В зависимости от области поражения половых желез доктор определяет необходимый, в данном случае, вид и задачу операции:

  • Цистэктомия – в ходе лечебного мероприятия иссекается лишь патологическое новообразование, а вид и функционирование маточных придатков полностью сохраняются;
  • Клинообразная резекция – в случае выбора такого способа иссечения серозной кистомы, доктор удаляет область пораженных тканей в форме клина, при этом сохраняя здоровые участки половых желез;
  • Овариэктомия – доброкачественная или злокачественная опухоль купируются вместе с маточными придатками;
  • Аднексэтомия – вместе с цистаденомой удаляются пораженные яичники, маточные трубы, и, иногда, сам детородный орган.

Выбор хирургического вмешательства осуществляется исключительно квалифицированным доктором, который отталкивается от диаметра опухоли, ее характера, степени поражения половых желез и воздействия на близлежащие органы.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении серозной цистаденомы яичников прогноз в 95% всех зафиксированных случаев благотворительный.

Позднее обнаружение опухоли, нецелесообразные терапевтические действия или наплевательское отношение к своему здоровью, как правило, завершаются тяжелыми, необратимыми последствиями (трансформация образования в онкологию, полное бесплодие, заражение кровеносной системы и т.

д), а в некоторых, особо запущенных случаях – летальным исходом. Именно поэтому медицинские специалисты рекомендуют тщательно прислушиваться к тревожным сигналам вашего организма.

Соблюдая некоторые профилактические рекомендации можно снизить вероятность формирования патологического новообразования и, соответственно, предотвратить развитие его всевозможных последствий:

  • Дважды в год посещайте гинекологический кабинет для осмотра и определения состояния внутренних органов репродукции;
  • Не пренебрегайте использованием контактных, противозачаточных средств (презервативов), дабы предупредить нежелательную беременность;
  • Не допускайте вступление в беспорядочные сексуальные отношения;
  • При выборе противозачаточных таблеток консультируйтесь с врачом;
  • Следите за своим психологическим здоровьем, почаще отдыхайте, проводите время с близкими людьми, сменяйте угнетающую обстановку;
  • Ведите активный образ жизни;
  • Избавьтесь от вредных привычек (употребление алкоголя, наркотических веществ и курения табачных изделий);
  • При обнаружении первых симптомов любого патологического состояния – немедленно отправляйтесь на обследование к медицинскому работнику.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/seroznaya-tsistadenoma

Цистаденома яичника: лечение, операция по удалению, признаки, прогноз

Серозная цистаденома яичника – причины, симптомы, диагностика и лечение

Учитывая активную просветительскую работу в сфере здравоохранения, плановые походы женщин к гинекологу поспособствовали раннему выявлению множества заболеваний разной природы.

Особенно важно это по отношению к опухолевым процессам — и доброкачественным, и злокачественным.

Именно потому термин кистома используется всё чаще, ведь то, что врач может заподозрить только на основании клинических данных, емко укладывается в это слово.

Что такое цистаденома и кистома яичников?

Цистаденомой называют доброкачественную опухоль, которая растет в виде кисты — полости, содержащей жидкость. Жидкость эта продуцируется железистыми эпителиальными клетками, которые располагаются внутри стенки кисты — так называемая выстилка кисты.

Цистаденомой называют доброкачественную опухоль, которая растет в виде кисты — полости, содержащей жидкость.

В зависимости от выстилки выделяют:

  • серозные цистаденомы;
  • муцинозные цистаденомы.

Также следует помнить, что в медицинской документации могут встречаться и описательные термины.

Если серозная и муцинозная означали свойство и уточняли саму нозологию, то термин папиллярная цистаденома сугубо описательный — он означает, что под микроскопом клетки новообразования формируют выросты в виде сосочков.

Эпитеты папиллярная и серозная являются разными характеристиками новообразования, потому формулировка папиллярная серозная цистаденома вполне уместна.

Не следует путать цистаденому с цистаденокарциномой, так как последняя опухоль является злокачественной и характеризируется менее благоприятным прогнозом.

Кистома — исключительно клинический термин. Им описывают доброкачественную опухоль, которая имеет вид кисты и при этом растет. Некоторые гинекологи под кистомой яичника также подразумевают многокамерную опухоль с неопределенным злокачественным потенциалом. Во избежание терминологических недоразумений и излишних уточнений ниже мы будет использовать термин кистома.

Причины образования

Этиология серозной цистаденомы изучена недостаточно. Большинство ученых согласны с идеей, что они возникают в случае гормонального дисбаланса. Есть теория, согласно которой серозная цистаденома яичника образуется из функциональных кист яичников. Обычно функциональные кисты проходят самостоятельно за несколькио месяцев после появления.

Киста со временем теряет способность к спонтанной резорбции, потому появляется серозная цистаденома. Примечательно, что в 15% случаев развивается цистаденома с обеих сторон, а не отдельно левого или правого яичника.

Большинство ученых согласны с идеей, что кистомы возникают в случае гормонального дисбаланса.

Псевдомуцинозная кистома, которую еще называют муцинозной цистаденомой, возникает спонтанно, потому конкретная её причина также неизвестна. Однако исследования показывают, что некоторые генетические характеристики могут играть определенную роль в развитии этого новообразования.

Псевдомуцинозная кистома может возникнуть у любой женщины в возрасте от 20 до 75 лет, но чаще встречается у женщин среднего возраста, в постменопаузе возникают редко.

В то же время, достаточно часто обнаруживается цистаденома яичника в менопаузе.

Хотя конкретных факторов риска нет, некоторые исследования показывают, что женщины, проходящие гормонозаместительную терапию или страдающие ожирением, подвергаются большему риску развития такой опухоли как псевдомуцинозная кистома.

Чем опасно образование?

К наиболее опасным исходам кистомы яичника относятся:

  • разрыв кистомы;
  • перекрут кисты;
  • малигнизация.

Разрыв кистомы может наблюдаться в случае механического повреждения (например, при операции, травме) либо при интенсивном росте опухоли.

При втором варианте клетки, образующие выстилку кистомы яичника, продолжают продуцировать определенный секрет (серозный, муцинозный), в то время как эластичности стенки недостаточно для такого растяжения.

Это осложнение имеет клинику синдрома острого живота и требует немедленной госпитализации в хирургический стационар для оперативного удаления кистомы.

Разрыв кистомы может наблюдаться в случае механического повреждения (например, при операции, травме) либо при интенсивном росте опухоли.

Если разорванная кистома была покрыта изнутри муцинозными клетками — то есть такими, которые умеют продуцировать слизь (псевдомуцинозная кистома), — возможно появление состояния, известного под термином псевдомиксома брюшины.

Часть муцинозных клеток попадают в брюшину, где они не гибнут, а имплантируются и продолжают продуцировать слизь. Учитывая их малые размеры, определить их визуально невозможно, потому такие пациенты обречены на периодическое дренирование жидкости из брюшной полости.

Перекрут кистомы яичника происходит в том случае, если опухоль имеет достаточно крупные размеры и располагается на поверхности яичника, при этом прикрепляющаяся её часть обычно истончена.

Это состояние также характеризуется клинической картиной острого живота и лечится только хирургически.

В противном случае развивается перитонит — воспаление брюшины, который зачастую имеет разлитой характер и может заканчиваться летально.

Перекрут цистаденомы характеризуется клинической картиной острого живота и лечится только хирургически.

Под малигнизацией подразумевают перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Это медленный и коварный процесс, который может длительное время не давать каких-либо симптомов.

Когда трансформируется в рак?

Факт трансформации опухоли в рак может подтвердить только врач-патологоанатом.

О трансформации в рак может идти речь тогда, когда клетки, которые выстилают стенку кисты, меняют свои свойства.

Они становятся более крупными, начинают часто делиться — происходит опухолевое перерождение. О данном процессе уместно говорить только в том случае, если ткань опухоли посмотреть под микроскопом и визуализировать описанные процессы — этим занимается врач-патологоанатом.

Чаще всего для этих целей используется материал кисты, полученный после операции.

Также следует помнить, что есть отдельная группа опухолей яичников, которые называют пограничными. Выстилка таких опухолей состоит из клеток с невыясненным злокачественным потенциалом. Такие опухоли могут вести себя агрессивно по отношению к макроорганизму.

Лечение

Если в данном случае не уместна наблюдательная тактика, рекомендуется использовать оперативное удаление кистомы. Особенно если обнаруживается кистома яичников больших размеров или даже гигантских — необходимость операции даже не обсуждается в связи с риском потенциальных осложнений.

Объем операции рассчитывается индивидуально и зависит от расположения кистомы по отношению ко всему яичнику, а не по отношению к тому кистома это левого яичника или правого. Есть два варианта доступа: лапаротомический (через разрез на животе) и лапароскопический (при использовании эндоскопического лечения).

Есть два варианта доступа: лапаротомический (через разрез на животе) и лапароскопический (при использовании эндоскопического лечения).

Есть случаи, когда удаляют только кистому яичника — проводится кистэктомия, однако иногда высечению подлежит весь яичник. Тогда ориентируются зачастую на возраст пациентки. Экстирпация матки с придатками при кистомах показана только женщинам в климаксе.

В ходе операции используется метод цито-биопсии, при помощи которой можно очень быстро узнать конкретно, каков характер кистомы.

Следует особенно внимательно отнестись к кистомам, обнаруженным во время беременности. Если есть возможность не проводить хирургического лечения, лучше его избежать, чтоб уменьшить риск инфицирования плода и матери.

Если же опухоль растет и сдавливает органы, препятствуя развитию плода, рекомендуется иссечение опухоли. При лечении кистомы яичника у беременной целесообразно учитывать влияние на плод веществ, используемых при анестезии.

Серозная цистаденома яичника

Серозная цистаденома яичника – причины, симптомы, диагностика и лечение

Серозная цистаденома яичника — истинная доброкачественная опухоль, происходящая из эпителиальной ткани органа. При небольших размерах (до 3 см) заболевание протекает бессимптомно.

По мере роста новообразования у пациентки возникают тупые, ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота и пояснице, а также признаки сдавливания соседних органов (учащённое мочеиспускание, запор, отёки ног и др.). Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, КТ и МРТ тазовых органов, анализ крови на онкомаркеры.

Единственным эффективным методом лечения серозной цистаденомы является операция по удалению новообразования, яичника, придатков или матки с придатками.

Серозная цистаденома (серозная кистома, простая, цилиоэпителиальная или гладкостенная цистаденома) — тугоэластичное доброкачественное новообразование яичника, расположенное сбоку или кзади от матки. Обычно опухоль развивается в возрасте 30—50 лет.

Более чем у 80% пациенток диаметр опухоли составляет от 5 до 16 см, но в некоторых поздно диагностированных случаях её размеры достигали 30—32 см. Частота простой цистаденомы составляет 11% от всех новообразований яичников и 45% — от серозных (цилиоэпителиальных) опухолей. Как правило, новообразование возникает с одной стороны.

В 72% случаев оно является однокамерным, у 10% пациенток — двухкамерным и у 18% — многокамерным.

Серозная цистаденома яичника

На сегодняшний день научно подтверждённой теории возникновения простой кистомы не существует. По мнению некоторых гинекологов, такое новообразование формируется из функциональных кист яичника — фолликулярной и жёлтого тела, которые не до конца рассосались и начали наполняться серозным содержимым. Предрасполагающими факторами к развитию простой цистаденомы яичника служат:

  • Гормональные нарушения, препятствующие нормальному созреванию яйцеклетки. Дисбаланс в женской гормональной сфере может наблюдаться при угасании репродуктивной функции, сопутствующих соматических и эндокринных заболеваниях, стрессе, значительных физических и эмоциональных перегрузках, экстремальных диетах, длительном сексуальном воздержании.
  • Раннее половое созревание с появлением первых менструаций в возрасте 10—12 лет.
  • Воспалительные женские болезни (эндометрит, аднексит и др.). Особенно опасны заболевания, вызванные возбудителями ИППП при неупорядоченной половой жизни без барьерной контрацепции.
  • Операции на органах малого таза. Простые серозные цистаденомы несколько чаще наблюдаются у пациенток, перенесших внематочную беременность, аборты, оперативное лечение гинекологических заболеваний.
  • Отягощённая наследственность. По некоторым наблюдениям, у женщин, матери которых страдали серозными новообразованиями яичников, цистаденома выявляется чаще.

Серозная кистома, как правило, формируется в одном из яичников. Сначала она представляет собой небольшое гладкостенное однокамерное (реже — многокамерное) новообразование. Его плотные соединительнотканные стенки выстланы изнутри однослойным кубическим или цилиндрическим реснитчатым эпителием, обладающим секреторной активностью.

По мере роста внутри цистаденомы накапливается серозное содержимое — водянистая прозрачная жидкость светло-жёлтого цвета. В результате растущее опухолевидное образование сдавливает окружающие органы и нервные волокна, что приводит к возникновению болевого синдрома.

При присоединении воспалительного процесса гладкая блестящая поверхность кистомы становится матовой и покрывается спайками.

Клинической симптоматики при небольших (до 3 см) гладкостенных кистомах обычно не наблюдается, они становятся случайной находкой во время гинекологического обследования или УЗИ органов малого таза.

По мере увеличения новообразования у пациентки возникают симптомы, связанные с давлением кистомы на соседние органы. Наиболее типичен болевой синдром. Обычно он носит характер тупых, ноющих, реже схваткообразных болей, возникающих в паховой области, за лобком или в пояснице.

Кроме того, женщина может испытывать давление на мочевой пузырь, прямую кишку, ощущать наличие инородного тела.

При кистомах больших размеров возможно нарушение функций смежных органов из-за их сдавливания, что проявляется учащённым мочеиспусканием, дискомфортом в кишечнике, запорами, тошнотой, отёками нижних конечностей.

В тех случаях, когда опухоль достигает в размерах 6—10 и более см, она может привести к увеличению живота или его видимой асимметрии. Менструальный цикл при серозных цистаденомах обычно не нарушен.

Однако если новообразование является достаточно крупным и оказывает давление на яичник и/или матку, характер месячных изменяется — они становятся более обильными или слишком скудными и сопровождаются болезненными ощущениями.

Крайне редко при неосложнённых простых кистомах наблюдается общая реакция организма в виде усталости, слабости, вялости, сниженной работоспособности, раздражительности.

Основная опасность несвоевременного выявления и неадекватного лечения серозной цистаденомы яичника — сдавливание соседних органов с нарушением их функций и возникновение острых состояний.

Наиболее серьёзными осложнениями кистомы, требующими неотложного оперативного лечения, являются перекрут ножки (при её наличии) с некрозом новообразования и разрыв капсулы (апоплексия яичника) с попаданием его содержимого в брюшную полость и возникновением кровотечения.

Об осложнённом течении заболевания могут свидетельствовать повышение температуры, резкое усиление боли, возникновение сильной тошноты или рвоты, выраженного недомогания с головными болями, головокружением и потерей сознания, резкая бледность, кровянистые выделения из влагалища.

Иногда наблюдается рецидив заболевания после органосохраняющего оперативного вмешательства и злокачественное перерождение опухоли.

Для подтверждения или уточнения диагноза заболевания, проведения дифференциальной диагностики и выбора оптимального метода лечения пациенткам с подозрением на серозную цистаденому назначают комплексное гинекологическое обследование. В него входят:

  • Осмотр акушера-гинеколога. При бимануальном исследовании в области придатков матки обычно выявляется тугоэластичное подвижное безболезненное образование с гладкой поверхностью, не связанное с соседними органами.
  • УЗИ малого таза. Позволяет выявить однородную гипоэхогенную опухоль с плотной гладкой капсулой размером от 3-х см. При небольших цистаденомах используют трансвагинальный доступ, при крупных — трансабдоминальный.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. В ходе томографического обследования создаётся трёхмерная модель цистаденомы и прилежащих органов для проведения более тщательной дифференциальной диагностики и исключения прорастания опухоли.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Исследование опухолевых антигенов (СА-125, СА 19-9, СА 72-4) позволяет исключить развитие онкологического процесса или гнойного абсцесса в яичнике и других тазовых органах.
  • Цветовая допплерография. Метод диагностики является дополнительным и в сомнительных случаях позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль яичника от злокачественной на основании интенсивности кровотока.

Простую серозную цистаденому необходимо отличать от других доброкачественных новообразований яичников, в первую очередь, функциональных кист, папиллярной и псевдомуцинозной кистомы.

Для исключения метастазирования в яичник одной из форм рака желудка пациенткам в обязательном порядке назначают фиброгастродуоденоскопию. Проведение фиброколоноскопии позволяет оценить степень вовлечения в процесс сигмовидной и прямой кишки.

Альтернативным решением при невозможности проведения эндоскопического обследования желудка, прямой и сигмовидной кишки является рентгенография органов ЖКТ.

Также в ходе дифференциальной диагностики исключают злокачественное поражение яичников, тубовариальный абсцесс, внематочную беременность, патологию расположенных рядом органов — острый аппендицит, дистопию почек и другие пороки развития мочевыводящей системы, дивертикулёз сигмовидной кишки, костные и внеорганные опухоли малого таза. В таких случаях, кроме лабораторного и инструментального обследования, назначают консультации смежных специалистов — хирурга, онкогинеколога, гастроэнтеролога, онколога, уролога.

Основной метод лечения простой серозной кистомы — хирургическое удаление опухоли. Достоверных данных об эффективности медикаментозных и немедикаментозных способов терапии этого заболевания в гинекологии не существует.

При выборе конкретного вида оперативного вмешательства учитывают возраст пациентки, наличие или планирование беременности, размеры опухоли. Основные цели лечения пациенток репродуктивного возраста — максимальное сохранение здоровой ткани яичника и профилактика трубно-перитонеального бесплодия (ТПБ).

Женщинам в период перименопаузы рекомендованы радикальные операции, направленные на предотвращение рецидива цистаденомы и сохранение качества жизни.

Показанием к плановому проведению операции является наличие опухолевидного образования диаметром от 6 см, которое сохраняется на протяжении 4—6 месяцев.

Решение о сроках удаления новообразования меньших размеров гинеколог принимает индивидуально с учётом результатов динамического наблюдения. В экстренном порядке хирургическое вмешательство проводится при подозрении на перекрут ножки или разрыв капсулы кистомы.

Обычно плановая операция выполняется лапароскопически. Основными видами оперативных вмешательств при гладкостенной серозной цистаденоме являются:

  • Цистэктомия (удаление кисты) иликлиновидная резекция (иссечение повреждённой ткани в виде клина) с сохранением яичника, ревизией контрлатерального яичника и экстренной гистологической диагностикой. Органосохраняющие операции рекомендованы молодым женщинам, планирующим беременность, с цистаденомой не более 3 см в диаметре.
  • Односторонняя овариоэктомия или аднексэктомия. Вмешательство предполагает удаление на стороне поражения всего яичника или яичника с маточной трубой и считается оптимальным решением для женщин репродуктивного возраста с новообразованием размерами более 3 см.
  • Двусторонняя аднексэктомия или гистерэктомия с придатками. Рекомендованный способ хирургического лечения у женщин в период перименопаузы и у пациенток с двухсторонним поражением яичников. Его преимуществом является существенное снижение риска развития онкологических заболеваний.

При своевременном обнаружении и хирургическом лечении прогноз заболевания является благоприятным: серозная цистаденома крайне редко рецидивирует и озлокачествляется.

Женщинам репродуктивного возраста, перенесшим органосохраняющие вмешательства, одностороннюю овариоэктомию или аднексэктомию, рекомендуется планировать беременность не ранее чем через 2 месяца после операции.

Полное восстановление после лапароскопического консервативного удаления серозной гладкостенной цистаденомы яичника наступает через 10—14 дней, после радикальных операций восстановительный период длится до 6—8 недель. Пациенткам показано диспансерное наблюдение у врача-гинеколога.

По наблюдениям американских специалистов, профилактический эффект в отношении развития доброкачественных цистаденом яичника оказывает приём комбинированных оральных контрацептивов монофазного действия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-serous-cystadenoma

Серозная цистаденома яичника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Серозная цистаденома яичника – причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественное новообразование, поражающее яичники, которое формируется из эпителиальных клеток. Маленькие опухоли характеризуются латентным течением.

При увеличении неоплазии, патология проявляется учащенным мочеиспусканием, запорами, отечностью нижних конечностей, а также тупыми, ноющими или схваткообразными болями в нижних сегментах живота и в области поясницы.

Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования.

В рамках диагностики могут выполнять: ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, исследование крови на онкомаркеры, контрастную допплерографию, фиброгастродуоденоскопию, фиброколоноскопию, рентгенографию.

Опухоль удаляют во время оперативного вмешательства, методом цистэктомии, клиновидной резекции, односторонней овариоэктомии или аднексэктомии. Малигнизация цистаденомы крайне редкое явление. Прогноз благоприятный.

Причины серозной цистаденомы

Этиология развития опухоли до конца не изучена. Некоторые гинекологи считают, что неоплазия образуется из фолликулярной кисты яичника, которая наполняется серозной жидкостью.

Вероятность формирования новообразования повышается на фоне гормональных нарушений, эндокринных заболеваний, хронических стрессов, неправильного питания, длительного сексуального воздержания, чрезмерных физических нагрузок, раннего полового созревания, эндометрита, аднексита, инфекций передающихся половым путем, внематочной беременности, абортов и хирургических вмешательств на органах половой системы. Существует генетическая предрасположенность.

Симптомы серозной цистаденомы

Небольшие гладкостенные кистомы имеют латентное течение. Как правило, опухоли до 3 сантиметров в диаметре выявляют случайно во время ультразвукового исследования. Когда новообразование достигает большого размера, оно начинает давить на близлежащие органы.

Патология проявляется тупыми, ноющими или схваткообразными болевыми ощущениями в зоне паха, лобка и поясницы. Иногда пациентки жалуются на наличие инородного тела и давящие ощущения в области мочевого пузыря или прямой кишки. Симптомами больших неоплазий являются: учащенное мочеиспускание, запоры, тошнота, отечность ног, а также дискомфорт в кишечнике.

В некоторых случаях отмечается асимметрия и увеличение живота. Как правило, нарушения менструального цикла не характерны. При компрессии яичника могут наблюдаться обильные или скудные менструации, которые сопровождаются болевым синдромом.

Иногда клиническая картина может дополняться усталостью, слабостью, вялостью, раздражительностью и снижением трудоспособности. Опухоль может осложняться перекрутом ножки, апоплексией яичника, некрозом неоплазии, кровотечением, истечением опухолевой жидкости в полость брюшины.

При тяжелом течении заболевание выражается повышенной температурой, интенсивной болью, сильной тошнотой, рвотой, выраженным недомоганием, бледностью кожных покровов, кровянистыми выделениями из половых путей, головными болями и головокружением. В некоторых случаях после операции новообразование формируется снова.

Диагностика серозной цистаденомы

Пациенту необходима консультация специалистов онкологического, хирургического, гастроэнтерологического, урологического и гинекологического профилей. Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования.

В рамках диагностики могут выполнять: ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, исследование крови на онкомаркеры, контрастную допплерографию, фиброгастродуоденоскопию, фиброколоноскопию, рентгенографию.

Патологию дифференцируют от острого аппендицита, дистопии почек, дивертикулеза, костных и внеорганных опухолей малого таза.

Лечение серозной цистаденомы

Неоплазию удаляют во время хирургического вмешательства. Оперативную тактику определяют в зависимости от размера неоплазии, репродуктивных планов и возраста пациентки. Хирурги могут выполнять цистэктомию, клиновидную резекцию, одностороннюю овариоэкмию, аднексэктомию, а также гистерэктомию с удалением придатков.

Профилактика серозной цистаденомы

В целях профилактики формирования опухолей доброкачественного характера некоторым женщинам назначают монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/seroznaya-tsistadenoma-yaichnika.htm

Цистаденома яичника: лечение, симптомы, диагностика, прогноз и классификация

Серозная цистаденома яичника – причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистаденома яичника – это доброкачественная опухоль, представляющая собой капсулу, наполненную жидкостью либо слизью. В медицине известна как киста.

При определённых условиях станет злокачественным образованием. Наблюдается у женщин с нарушением менструального цикла.

Для определения характерного и подходящего метода лечения проводится полное клиническое и лабораторное исследование. Код по МКБ-10 – N83.2.

Женщинам стоит серьёзно относиться к заболеваниям репродуктивной системы. Цистаденома – нарушение здоровья, но не приговор. Современный уровень развития медицины позволяет выявить кистозный характер болезни на ранних стадиях и проводить эффективное лечение. Остаётся даже положительный прогноз беременности.

Классифицирование и происхождение

Не так давно цистаденома называлась кистомой и не поддавалась лечению. Процесс врачебного вмешательства сводился к хирургическому удалению и левого, и правого яичников.

Теперь уровень медицины значительно вырос. Стало возможным решить проблему, оставляя женщине шанс на материнство. Всё, что требуется от пациентки – вовремя обратиться в медицинское заведение.

Хотя стоит отметить, что опухоль неизменно удаляется.

Виды заболевания

Цистаденома яичника, исходя из структуры эпителиальной стенки, разделяется на разновидности:

  • Серозная. Распространённый вид болезни. Структура строения эпителия гладкостенная. Представляет собой округлый шар, образующийся на единственном яичнике. При наличии кисты на обоих яичниках стоит пройти дополнительные обследования, судят уже о злокачественных свойствах образований. Вариация размеров от 3 до 15 см. Встречается кистома диаметром до 30 см. Опухоли менее 3 см симптоматическими свойствами не проявляются. Недуг встречается чаще после 50 лет.
  • Папиллярная. При папиллярной опухоли характерна сосочковая структура поверхности кистомы. Выявляются разрастания в кисту. В папиллярных цистаденомах диагностируются сосочки с пристеночным разрастанием. Патологию такого типа трудно диагностировать. При наличии нескольких грубососочковых образований симптомы схожи с симптомами онкозаболевания. Нередки случаи дополнения лечения курсом химиотерапии. Известна как пограничная цистаденома. Развивается после менопаузы.
  • Муцинозная. Часто встречающаяся форма заболевания. Характерной особенностью является многокамерная структура, полости которой наполнены слизистой субстанцией – муцином. Она также присутствует в шейке матке, и, раз эпителиальный слой схож, им заполнена и опухоль. Образуясь в женском организме, чаще в постменопаузе, достигает огромного диаметра. Известна псевдомуцинозная кистома. В последнем случае в качестве наполнителя капсулы – псевдомуцин.

Как отдельный вид представлена эндометриоидная кистома. По структуре напоминает фиброму – новообразование в виде плотного узла. Опасным образованием, которое формируется из придатка, является параовариальная киста.

Причины появления

Ведущие эксперты в области медицины не всегда склонны дать однозначный ответ о причинах образования цистаденомы. Источником становится большой гормональный сбой, эндокринопатия, осложнение после воспалительного заболевания органов репродуктивной системы. Врачи рекомендуют обращать внимание на перечисленные моменты:

  • заболевания ППП;
  • злоупотребление физическими нагрузками;
  • частые стрессы;
  • внематочная беременность;
  • аборты;
  • раннее начало менструального цикла.

Кистома не образуется по однозначной причине. Диагностируется заболевание у пациентов разного возраста. Исключено у женщин в менопаузе. Во избежание возникновения опухоли главное – внимательное отношение к организму.

Симптомы наличия цистаденомы

Пока опухоль малого размера, болезнь не проявляется симптоматически. Явные признаки новообразования возникают в процессе увеличения диаметра:

  • Дискомфорт. С увеличением размера кистомы появляются неприятные ощущения в области придатков. Возникающие боли отдают в область крестца и малого таза. Присутствуют постоянные неприятные ощущения в районе яичника.
  • Нерегулярная менструация. Выделения в большом количестве либо полное их отсутствие свидетельствуют о наличии образования. Симптом наблюдается с нарушением привычных сроков гормонального цикла, увеличение или уменьшение времени менструации.
  • Дисфункция мочеполовой и пищеварительной систем. Увеличивающая опухоль производит давление на мочевой пузырь, станут частыми походы в уборную. Из-за нарушений в работе пищеварительного тракта отмечаются тошнота, рвота, нарушение дефекации.
  • Вздутие брюшной полости. Большие размеры кисты обусловливают визуальное увеличение объёма живота. Опухоль прощупывается при пальпации. Это очень опасное состояние, огромный диаметр образования может привести к разрыву или перекруту кисты. Развивается опасность попадания содержимого капсулы в брюшную полость и развития воспалительного процесса – перитонита.

Диагностирование болезни

На ранних стадиях распознать цистаденому трудно. При малых размерах болезнь яичника не проявляется симптоматически. Выявление возможно при проведении необходимых медицинских исследований.

Клиническая диагностика

Вовремя обнаруженная опухоль позволяет назначить подходящее индивидуальное лечение. Не возникает необходимости проводить экстренное оперативное вмешательство. Но без операции не обойтись. Для выявления цистаденомы на ранних стадиях применяются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование специалистом помогает определить размер и контуры образования. Также определяется взаимодействие со структурой соседних органов. Для детального изучения экспертом используется макропрепарат.
  • Ультразвуковое исследование. Данные полученные на УЗИ помогут точно узнать месторасположение кисты, определить внешнюю и внутреннюю структуру новообразования, разрастание. Выявляются признаки злокачественности.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти виды исследований помогают точно определить структуру кисты, выявить связь с другими органами. При помощи МРТ и КТ врач определяет, носит ли опухоль доброкачественный характер.

Для выявления степени дифференциации клеток при цистаденоме используются цитологические методы исследования.

Лабораторные исследования

Для точного определения характера цистаденомы обоих яичников пациенты направляются для сдачи дополнительных лабораторных анализов. Патанатомия исследований:

  • Общий анализ крови. Так определяется природа патологии. Показываются воспалительные изменения опухоли.
  • Анализ на онкомаркер. Обязательное исследование при кистоме. При злокачественной опухоли показатели СА-125, ROMA, HE-4 будут повышены.
  • Фиброгастроскопия. ФГС позволят исследовать органы желудочно-кишечного тракта на предмет метастаз. Производится забор тканей для проведения гистологии. Дополнительно проверяются мазки на микрофлору.

Противопоказания хирургического вмешательства

Если в проведении экстренной операции необходимости нет, врачами учитываются отдельные причины, когда удалять кистому не следует:

  • инфекционные болезни;
  • сердечная либо лёгочная недостаточность;
  • беременность;
  • перитонит;
  • инфаркты, инсульты;
  • реабилитация после перенесенного оперативного вмешательства;
  • ожирение;
  • гемофилия.

Народные способы лечения

Несмотря на то, что цистаденома излечивается только при помощи оперативного вмешательства, рекомендованы народные методы. Подобное лечение применяется для сдерживания прогрессирования заболевания и профилактики. В медицинской литературе приводится описание действующих рецептов.

  • Настойка грецкого ореха. Собранные молодые плоды складываются в стеклянную ёмкость объёмом не меньше 1 литра, заливаются спиртом и настаиваются на протяжении 30 дней в тёмном помещении. Принимается по столовой ложке 2 раза в день. Курс – 1 месяц.
  • Спиртовой настой акации. Цветы акации (4 ложки) складываются в банку. После содержимое сосуда заливается 0.5 л спирта и настаивается 7 дней. Затем принимается по 3 столовых ложки на протяжении одного месяца.

Медикаментозное лечение

Предполагает проведение комплексной терапии для предотвращения воспалительных процессов. Назначаются препараты с антибактериальным компонентом и витамины. Процедуры проводятся при небольших размерах опухоли и отрицательных показателях анализов на злокачественность. Также не должно наблюдаться динамики роста образования.

Сложность состоит в том, что врач не может с уверенностью говорить о доброкачественной природе кисты до хирургического вмешательства. От пациента требуется точно соблюдать клинические рекомендации.

Опасные сигналы

Выделяются избранные показатели, обнаружение которых должно стать поводом для немедленного клинического обследования и пристального внимания специалистов для начала срочного лечения. От этого зависит вероятность благоприятного исхода при цистаденоме на первом либо втором яичнике.

  • Положительные результаты анализа на онкомаркеры. При превышении в 10-15 раз нормы судят о воспалительных процессах в кистоме. Если же количество превышено в сотни раз, можно предположить злокачественную природу образования.
  • Подозрительные данные УЗИ. В случае обнаружения неоднородной структуры (грубососочковый слой с папиллярными образованиями) стоит уделить кисте пристальное внимание.
  • Состояние пациента. Наблюдаемая слабость организма, постоянные боли в области яичников, вялость и тяжесть напоминают об отравлении органа.

Следуя правилам, исключающим причины появления цистаденомы, обретёте шанс избавления от риска развития опухоли. Избегая применения гормональных препаратов и беспорядочной половой жизни, женщина способна снизить риск возникновения кистомы. Помните, что предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить.

Источник: https://onko.guru/dobro/tsistadenoma-yaichnika.html

ЗдоровьяШаг
Добавить комментарий