Воспаление слизистой оболочки матки или эндометрит: причины, симптомы, способы лечения и последствия. – Гинекология

Эндометрит

Воспаление слизистой оболочки матки или эндометрит: причины, симптомы, способы лечения и последствия. – Гинекология

Эндометрит – это воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Может протекать остро или хронически, что накладывает отпечаток на симптоматику. Сопровождается болями, выделениями, нарушениями менструального цикла.

Первостепенное значение для диагностики острого эндометрита имеют данные гинекологического осмотра и результаты вагинальных мазков; хроническая форма заболевания подтверждается данными УЗИ и гистероскопии.

Лечение предусматривает антибактериальную, противовоспалительную терапию, физиореабилитацию.

Эндометрит часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла.

Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции.

Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

Эндометрит

Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические:

  1. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии, микобактерии туберкулеза, токсоплазмы, микоплазмы, кандиды, лучистые грибки, гонококки и т. д.
  2. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией, наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. Началу острого эндометрита часто предшествуют:

Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки.

Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% – после операции кесарева сечения.

Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

Хронический эндометрит

Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки.

В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур.

Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

Факторы риска

В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими факторами:

  • Родовыми травмами матери. Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.
  • Механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища. Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.
  • Менструацией, родами, абортами. Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.
  • Внутриматочными контрацептивами. Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС.
  • Использованием влагалищных тампонов. Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока.
  • Общими факторами: хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены. Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом.

Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога.

При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

Хронический эндометрит

Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия.

Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные), маточные кровотечения, патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% – невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности.

Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты – влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения.

Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия.

При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь).

Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита, пельвиоперитонита, перитонита).

При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки.

Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита.

Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляют:

  • Антибактериальная терапия. Подбирается с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.
  • Патогенетическая терапия. С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств.
  • Лечение физическими факторами. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры, гирудотерапия (медицинские пиявки).

Терапия хронического эндометрита

В лечении хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно.

Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.).

Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно).

Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ, электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии, магнитотерапии.

Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции.

Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение, водолечение).

Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

  • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
  • восстановление менструального цикла.
  • устранение инфекции
  • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
  • восстановление детородной функции

Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometritis

Как лечить воспаление матки: самые эффективные методы

Воспаление слизистой оболочки матки или эндометрит: причины, симптомы, способы лечения и последствия. – Гинекология

Воспаление матки — метрит — опасное гинекологическое заболевание, грозящее потерей органа, генерализацией инфекции вплоть до летального исхода, поэтому относиться к диагностике и лечению необходимо со всей серьезностью.

В матке выделяют три слоя: внутренний слизистый (эндометрий), средний мышечный (миометрий), наружный серозный (периметрий).

Первый может воспаляться изолированно, такое состояние называется эндометрит, но если инфекция распространяется, то поражается вся матка и возникает метрит.

В большинстве случаев показано консервативное лечение с помощью медикаментов. Но при обширном распространении инфекции и после начала некроза орган удаляют полностью, нередко вместе с придатками.

Причины

Заболевание обычно начинается с эндометрита, который воспаляется после постороннего вмешательства в виде аборта, выскабливания, родов, операции кесарева сечения, особенно, если при проведении этих процедур в полости матки оставлена часть плодного яйца или плаценты.

Основные причины возникновения и провоцирующие факторы:

  • медицинские манипуляции;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • хронические очаги инфекции в организме, брюшной полости;
  • переохлаждение;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы и другие причины.

Инфекция может попасть в матку восходящим путем — из влагалища и шейки матки во время менструации, при диагностических процедурах, установке внутриматочной спирали.

Другой путь — нисходящая инфекция, при которой имеется очаг воспаления в маточных трубах, и оно распространяется на матку.

Иногда возбудители могут заноситься с током крови из отдаленных очагов при ангине, пиелонефрите, или переходить контактно с близлежащих органов (кишечник).

Выделяют острый и хронический метрит.

  1.  Острым называют метрит, при котором клиника развивается быстро и бурно. Воспаление резко нарастает, но при правильном лечении быстро и бесследно исчезает.
  2.  Хронический метрит формируется при неправильном лечении острого, при частых абортах и выскабливаниях, при низком иммунитете и проявляется вялотекущим процессом с тянущими болями, субфебрильной температурой, нарушениями менструального цикла и иногда возникающими обострениями.

Хроническая форма встречается реже. Обычно при обострениях или в самом начале заболевания женщины обращаются за квалифицированной медицинской помощью, и патология слизистой и всех остальных слоев устраняется полностью.

Альтернативной классификацией является локализация воспалительного процесса, которая отчасти определяет и степень распространения заболевания:

  1.  Эндометрит — патологический процесс локализован в слизистом слое, эндометрии, матки.
  2.  Метроэндометрит — воспаление переходит на мышечный слой.
  3.  Периметрит — процесс захватывает серозную оболочку матки, которая ограничивает ее от других органов малого таза и брюшной полости.

При эндометрите клиническая картина стертая, больше похожая на острое воспаление яичников. В некоторых случаях характеризуется проявлениями предменструального синдрома с незначительными признаками интоксикации. Женщины не всегда обращаются своевременно за помощью. Поэтому в течение 1-2 недель воспалительный процесс переходит в метроэндометрит.

Распространенные метроэндометрит и периметрит характеризуются средней и тяжелой степенью тяжести состояния женщины. Через несколько дней после начала периметрита формируются осложнения, несовместимые с жизнью.

Выраженный эндометрит с выходом на шейку матки

Одно из основных проявлений метрита — болевой синдром. Степень его выраженности напрямую зависит от объема воспалительного процесса и его стадии. Боли начинаются с умеренных и незначительных неприятных ощущений в области малого таза тянущего характера, больше похожих на ПМС или овуляцию. Отличительной особенностью является быстрое нарастание дискомфорта.

Болевые ощущения могут усиливаться при резких или интенсивных движениях. Существенное распространение воспалительного процесса и формирование гнойных очагов осложнений, в виде абсцессов и флегмон, сопровождаются нестерпимыми болями, не поддающимися устранению в домашних условиях.

В запущенных случаях присоединяются симптомы интоксикации организма.

В течение суток у женщины появляются: плохое самочувствие, озноб, высокая температура, потливость, слабость, апатия, нарушение аппетита, тошнота и рвота, увеличение частоты сердечных сокращений. Обычно от момента появления первых признаков до ярко выраженной клинической картины проходит не более двух дней.

Распространенный периметрит

Метрит в любой стадии сопровождается патологическими выделениями из влагалища. В начале воспалительного процесса отделяется большое количество слизи, но из-за патогенной микрофлоры она быстро окрашивается в сукровичный цвет и приобретает гнойный характер.

Процесс нарастания клинической симптоматики настолько интенсивен, что до появления гноя проходит не более 3 суток. Выделения желтого, коричневого цвета, нередко с примесями крови, вязкой густой консистенции свидетельствуют о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью. Предвестниками могут стать неприятный запах и сукровица.

При неправильном или несвоевременном лечении воспаление может распространиться, спровоцировав серьезные осложнения.

ОсложнениеМеханизм развитияСимптомы
ПиометрияПри нарушении оттока отделяемого из матки гной накапливается в ее полости, растягивая и разрушая тканиСопровождается высокой лихорадкой, болями внизу живота, выраженной интоксикацией
ПеритонитРаспространение инфекции на брюшину вызывает сильную интоксикацию. Кроме того, брюшина, покрывая почти все органы живота, участвует в их иннервации и кровоснабжении. При ее воспалении будут страдать многие системы, создавая риск для жизниВысокая температура, тошнота, рвота, резкая слабость, недомогание, озноб, резкие и выраженные боли в животе и области малого таза
Тазовые абсцессыАбсцесс — ограниченное воспаление, полость с гноем. Это крупный очаг острой инфекции, вызывающей активную воспалительную реакцию со стороны организма, он опасен своим прорывом и истечением гноя в брюшную полость, в результате чего сформируется крайне опасный гнойный перитонитСначала появляется дискомфорт в полости малого таза, постепенно нарастает боль и неприятные ощущения, чувство пульсации. При переходе воспаления на соседние органы и системы развивается клиника перитонита
Тромбофлебит вен малого тазаЗакупорка и воспаление вен приводит к нарушению оттока крови из малого таза, в результате чего формируется отек, нарушается трофика тканей. Тромбофлебиты опасны самым грозным своим осложнением — тромбоэмболией легочной артерии. Эта ситуации формируется при отрыве тромба, его миграции по кровеносному руслу и закупорке легочной артерии. Подобное осложнение почти моментально приводит к смертиОтек, боли тупого характера
СепсисПри генерализации инфекции возбудитель циркулирует по кровотоку, может осесть в любом органе и сформировать там новый очаг воспаления. На подобное распространение возбудителя организм реагирует системной воспалительной реакцией. Сепсис — неотложное и трудноизлечимое состояние с большим процентом летальностиСиндром интоксикации, потеря сознания, высокая температура, озноб. Состояние пациента крайне тяжелое

Воспаление матки у женщин вызывает тяжелые последствия и требует обязательного медицинского лечения, чаще в условиях стационара.

Воспаление матки во время беременности свидетельствуют о неотложном состоянии и развитии осложнений, связанных с прерыванием вынашивания плода. Самопроизвольный аборт или замершая беременность некоторое время могут протекать бессимптомно, а развернутые клинические проявления появляются при начале некроза плодного яйца и переходе воспаления на мягкие ткани матки.

Лечение проводится преимущественно в стационаре. Пациентке обеспечивается покой. Необходимо определить причину воспаления и первоначальный очаг. Если в полости матки оставлены ткани плодного яйца или плаценты, осуществляется повторное выскабливание, если инфекция обнаружена в другом месте — санируется (устраняется) этот очаг.

Всем пациенткам назначаются лекарства перорально или внутривенно в соответствии с тяжестью состояния. Препараты подбираются в зависимости от возбудителя, часто используются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, пенициллины). Нередко используют цефтриаксон 1000 мг 2 раза в сутки внутримышечно. Курс лечения определяет врач, исходя из физиологических особенностей и вида воспаления.

Порошок для приготовления раствора

Если инфекция поднялась из влагалища и шейки матки, можно использовать местную терапию — вагинальные свечи с антибиотиками. Они применяются в качестве монотерапии или вместе с инъекционными формами, что позволяет быстрее достичь необходимого терапевтического эффекта.

Клиническая практика показывает, что такое заболевание, как метрит, отличается непредсказуемым течением. Воспалительный процесс развивается столь стремительно, что после осмотра в течение нескольких часов не исключено наступление неотложного состояния. В любой момент может понадобиться экстренное оперативное вмешательство, поэтому необходимо круглосуточное наблюдение специалистов.

Врачи осуществляют динамическое наблюдение за женщиной, состоянием половых органов и проводят оценку эффективности терапии.

При развитии хронического воспаления используют физиотерапию. Электрофорез, УЗ, УВЧ назначаются по 2 раза в день для стабилизации воспалительного процесса. Обеспечить подобную кратность в амбулаторных условиях часто не представляется возможным. В стационаре проводят гормонотерапию для коррекции менструального цикла, поэтому есть риск развития кровотечений, необходимо наблюдение.

В тяжелых случаях воспаления (при формировании пиометры, при риске кровотечения из эрозированного сосуда) показано удаление матки. Если где-то сформировался ограниченный гнойный очаг, его также необходимо вскрыть и дренировать хирургически. Оперативное вмешательство может понадобиться в любой момент, часто от своевременности его проведения зависит исход заболевания.

Перитонит

В каждом отдельном случае хирург определяет объем оперативной помощи. Иногда проводят удаление до культи матки (до шейки), в других случаях требуется полное иссечение органа и антисептическая обработка полости малого таза с целью профилактики развития перитонита и осложнений после хирургического вмешательства.

В качестве дополнения к основному лечению допустимо лечебное воздействие народными средствами: отвары трав, обладающих противовоспалительным эффектом. К ним относят корень алтея, зверобоя, семена льна, донник лекарственный, ромашку. Эти же составы можно использовать для спринцевания и сидячих ванн.

Принцип приготовления всегда идентичен. На 50 г сухого экстракта растения добавляют 500 мл крутого кипятка и дают настояться 30 минут. После того, как трава набухает, раствор ставят на огонь и нагревают, но не позволяют закипеть. Принимать средство можно сразу после остывания. Внутрь пьют по 100 мл 2-3 раза в день, для спринцевания и сидячих ванн используют на ночь.

На протяжении всего лечения, в процессе реабилитации и некоторое время после женщине показан половой покой, соблюдение режима труда и отдыха, ограничение интенсивных физических нагрузок и психоэмоциональных перенапряжений. До полного угасания всех симптомов и клинических признаков рекомендован постельный режим.

Для восстановления утраченных микроэлементов назначаются поливитамины курсами. После проведения массивной антибиотикотерапии рекомендуется заселить слизистую влагалища и кишечника полезными лактобактериями, поэтому такие препараты, как Линекс, Аципол, Нормобакт, применяются длительными курсами на протяжении 1-2 лет.

Источник:

Как лечить воспаление матки в домашних условиях: рецепты и эффективность

Воспалительные процессы в женской репродуктивной системе в целом, и в матке в частности, могут иметь различную природу. Они бывают инфекционными, бактериальными, вирусными, грибковыми и т. д.

Но это, почти всегда, очень серьезные состояния, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства и лечения. Несмотря на это, многие женщины пытаются проводить терапию народными методами.

Как лечить воспаление матки в домашних условиях, и стоит ли это делать? Об этом рассказано в материале ниже.

Эффективность

Методы народной медицины обладают гораздо меньшей эффективностью, нежели медикаментозное лечение, назначенное врачом. Лечить им воспалительные процессы нельзя.

Однако такие методы могут незначительно улучшить общее состояние, а иногда – частично снять неприятную симптоматику.

Потому они могут использоваться в качестве дополнительных к основной терапии, а также, во время выздоровления, для ускорения этого процесса.

Важно помнить, что воспалительный процесс может развиваться очень быстро. И пренебрежение медикаментозным лечением в пользу народного способно привести к тому, что будет потеряно достаточно много времени, за которое процесс разовьется гораздо сильнее и распространиться шире.

Противопоказания

Лечить воспаление внутренних органов народными методами нельзя в принципе. Это серьезное состояние, которое может привести к абсцессам, сепсисам, перитониту, а также бесплодию. Процесс в любой момент может перейти на соседние органы, так как быстро распространяется. Потому использовать исключительно домашние методы запрещено.

Если же пациентка применяет такие способы в комплексе с терапией, назначенной врачом, то имеются следующие противопоказания:

  • Нельзя употреблять никакие составы внутрь при беременности и кормлении грудью;
  • Нельзя употреблять никакие рецепты, которые не были согласованы с врачом;
  • Алкоголезависимым и беременным женщинам нельзя употреблять внутрь спиртосодержащие настойки;
  • Женщинам с сахарным диабетом запрещено употребление внутрь рецептов с медом или сахаром;
  • Женщинам с аллергией на продукты пчеловодства (или только один из них) нельзя использовать в таких рецептах мед, прополис, мумие;
  • Важно учитывать индивидуальную непереносимость компонентов;
  • Пациенткам с гормональным дисбалансом или принимающим гормональные препараты с осторожностью применять растения, богатые фитоэстрогенами (боровая матка, красная щетка и т. д.).

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/kak-lechit-vospalenie-matki-samye-effektivnye-metody.html

Эндометрит (воспаление матки), симптомы, лечение, народные средства : Гинекология

Воспаление слизистой оболочки матки или эндометрит: причины, симптомы, способы лечения и последствия. – Гинекология
Под эндометритом следует понимать развитие воспалительного процесса в слизистой матки или эндометрии (отсюда и название). Заболевание является довольно распространенным и нередко сопровождается воспалением мышечного слоя матки (метроэндометрит, эндомиометрит).

Строение эндометрия в течение менструального цикла изменяется, каждый раз он снова растет и созревает, подготавливаясь в случае оплодотворения к внедрению яйцеклетки, в противном случае отторгается. При здоровом эндометрии матка находится под защитой от различных инфекций.

Однако иногда формируются благоприятные условия для проникновения возбудителей инфекции в матку, следствием чего и является воспаление.Течение заболевания характеризуется несколькими формами – острой и хронической.

Симптомы и механизмы развития острого эндометрита.

Спровоцировать развитие эндометрита в острой форме могут разного рода гинекологические манипуляции внутри матки (гистероскопия, диагностическое выскабливание, роды, мини-аборты, «не качественные» аборты, когда остаются остатки плодного яйца или плаценты и т.п.).

Все это создает благоприятные условия для развития инфекции и воспаления в острой форме.Послеродовый эндометрит считается самой частой инфекцией, развивающейся после родов (около 20% случаев после естественных родов, в 40% случаев после кесарева сечения).

Все это обусловлено перестройкой в женском организме, носящей гормональный и иммунный характер, а также с ослаблением иммунитета и общей устойчивости к различным инфекциям.

Возбудители данного заболевания могут быть самые различные.

С учетом характера происхождения эндометриты подразделяют на специфические и, соответственно, неспецифические.

Специфические подразделяют на инфекционные (возбудители токсоплазмы, вирусы простого герпеса, микоплазмы, кандиды, хламидии, бактерии, микобактерии туберкулеза, протозоиды, цитомегаловирусы, лучистые грибки, гонококки) и паразитарные эндометриты. Существенно отягчают течение заболевания сбои в функционировании иммунной, нервной, и эндокринной системах.

Не специфические эндометриты характеризуются отсутствием болезнетворной микрофлоры в полости матки. Спровоцировать их могут бактериальный вагиноз, ВИЧ-инфекция, использование внутриматочных (ВМС) и гормональных контрацептивов.

Как правило, развитие острой формы эндометрита наблюдается, спустя пару-тройку суток с момента инфицирования.

Симптомами проявления болезни являются повышение температуры тела (как следствие озноб), сильные боли внизу живота, появление неприятно пахнущих влагалищных выделений, болезненность процесса мочеиспускания, частый пульс.

Следует отметить, что при наличии у женщины внутриматочной спирали заболевание имеет стремительное и более тяжелое развитие.

При осмотре на гинекологическом кресле специалист, в случае острого эндометрита, отмечает умеренно увеличенную в размерах матку, ее болезненность, а также наличие выделений сукровичного или гнойного характера. Острая форма заболевания сохраняется на протяжении семи-десяти суток, в случае своевременного и оптимального лечения она полностью вылечивается, в противном случае болезнь перетекает в хроническую форму.

Симптомы хронического эндометрита.

Эндометрит в хронической форме чаще всего развивается на фоне недолечения острой формы. В более восьмидесяти процентов случаев данная форма заболевания возникает у пациенток репродуктивного возраста, причем количество случаев неуклонно растет, что связано с увеличением спроса на внутриматочную контрацепцию, увеличением числа искусственного прерывания беременностей, диагностических и лечебных процедур внутри матки. Эндометрит в хронической форме очень часто вызывает такое серьезное осложнение, как бесплодие, провоцирует выкидыши и не вынашивание беременности, а также осложняет течение беременности, процесс родов и послеродового периода.В диагностике данной стадии болезни с целью выявления инфекционного агента применяется высокоточная иммуноцитохимическая диагностика. Нередко хроническая форма протекает с отсутствием видимых признаков микробной инфекции. Признаками, по которым обнаруживается заболевание в хронической форме, являются утолщение слизистой матки, фиброзные спайки, серозный налет, кровотечения. Тяжесть хронического эндометрита заключается в глубине и длительности структурных изменений эндометрия.

Основными симптомами проявления данного заболевания обнаруживаются нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, серозные или гнойные, кровянистые выделения патологического характера, болевые ощущения при половом контакте, постоянные боли в нижней области живота. Во время осмотра на гинекологическом кресле у пациенток выявляются уплотнение и увеличение размеров матки. В случае хронической формы эндометрита может наблюдаться разрастание кист и полипов.

Причины возникновения эндометрита.

Учитывая вышеизложенное, основной причиной развития эндометрита является повреждение слизистой матки (механическое, химическое, термическое), провоцирующее начало воспалительного процесса. Однако серьезных осложнений в данном случае может и не быть.

В этой ситуации свою негативную роль играют снижение иммунитета, и несоблюдение элементарных гигиенических правил (слишком частые спринцевания, использование спермицидов), что и приводит к развитию воспаления.

Повреждение полости матки может наблюдаться в нескольких случаях: выскабливание (аборт, подозрение на онкологическую опухоль), зондирование, гистеросальпингография (метод исследования матки и фаллопиевых труб чаще при лечении бесплодия), гистероскопия, внедрение средств внутриматочной контрацепции, несоблюдение правил спринцевания.

Кроме того, способствовать развитию эндометрита могут родовые травмы (различные разрывы), применение тампонов во время менструального кровотечения (идеальная среда для развития инфекции), а также хронические стрессовые ситуации и переутомление, которые ослабляют защитные функции организма.

Диагностика эндометрита.

При выявлении эндометрита в острой форме учитываются данные анамнеза, жалобы женщины, наблюдающиеся симптомы и признаки, осмотр гинеколога, анализ крови и бактериоскопический анализ. Пациентки с данной формой заболевания проходят лечения в стационарных условиях, поскольку высока вероятность развития осложнений септического свойства (перитонит, пельвиоперитонит).

Для точной диагностики хронического эндометрита помимо симптомов и анамнеза болезни осуществляется диагностическое внутриматочное выскабливание. Для подтверждения диагноза измененный эндометрий подвергается гистологическому исследованию. Помимо этого назначают проведение ультразвукового и эндоскопического исследования с целью выявления структурного изменения эндометрия.

Лечение эндометрита в острой форме.

Острая стадия заболевания лечится в стационарных условиях, при этом показан постельный режим, абсолютный покой и сбалансированная диета с соблюдением питьевого режима. Ведущую роль в терапии заболевания занимает антибактериальное лечение (предварительно определяется чувствительность возбудителя на те или иные антибиотики).

Чаще всего назначаются Амоксициллин, Канамицин, Клиндамицин, Гентамицин, Ампициллин, Линкомицин и т.п. Может наблюдаться комбинированное лечение несколькими антибиотиками в случаях смешанной микробной инфекции. Нередко на фоне присоединения анаэробных инфекций в терапию включают метронидазол.

Для устранения сильной интоксикации рекомендовано внутривенное введение растворов солей и белков до 2,5 л в сутки. В лечение также включают антигистаминные препараты, противогрибковые средства, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики.Для снятия боли и воспаления, а также для купирования кровотечений применяют холод на живот (два часа, полчаса перерыв).

После ослабления и снятия острых проявлений заболевания в терапию включают физиопроцедуры и гирудотерапию (пиявки).

Лечение эндометрита в хронической форме.

Для лечения хронической формы заболевания используется поэтапная противомикробная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая, физиотерапевтическая терапия. Вначале лечение направлено на устранение возбудителей, а затем на восстановление эндометрия.

Чаще всего назначаются антибиотическипе препараты широкого спектра действия (к примеру, Спарфлоксацин, Доксициклин и др.). Курс восстановления включает гормональную (Дивигель, Утрожестан) и метаболическую терапию (Актовегин, Рибоксин, Аскорбиновая кислота, Витамин Е).

Для остановки маточных кровотечений используются гормоны или вводят (внутривенно или внутриматочно) раствор Аминокапроновой кислоты.Особую роль в терапии хронической формы эндометрита играет физиотерапия: электрофорез меди, цинка и т.п., импульсная ультразвуковая терапия и другие.

Подобная терапия снимает воспалительный отек эндометрия, стимулирую кровообращение и иммунологические реакции. Пациентам рекомендуется грязелечение и водолечение.

При оценке эффективности лечения хронической формы заболевания учитываются такие показатели, как восстановление структуры эндометрия (данные УЗИ), нормализация цикла, ликвидация инфекции, устранение симптомов, нормализация функции деторождения.

Народные средства лечения острого эндометрита.

Народная медицина для лечения острой формы эндометрита предлагает спринцевания настоями лекарственных трав. К примеру, настоем корня алтея лекарственного, коры дуба и манжетки. Такая процедура эффективно снимает боли. Травы смешиваются в равной пропорции, затем тщательно измельчаются.

Берете столовую ложку полученного травяного состава и заливаете 200 мл кипящей воды. Смесь ставите на огонь и варите пятнадцать минут на медленном огне. Затем жидкость необходимо настоять на протяжении часа и процедить.Для снятия воспаления матки свиное сало и скипидар смешивают в равном соотношении с цветом алтея и прикладывают низу живота.

Отвар коры вяза также эффективен в лечении маточного воспаления, рекомендуется применять в качестве спринцеваний. Столовую ложку измельченной коры заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и поставить на плиту на медленный огонь. После того, как смесь закипит, выдержать на огне полчаса. Потом останется только отвар охладить и процедить.

Народное лечение хронического эндометрита.

В качестве местного лечения заболевания используются ванночки на основе настоев лекарственных сборов.

Шесть столовых ложек сбора (состав опишу ниже) залить двумя литрами кипящей воды, поставить на огонь и держать на медленном огне после закипания пятнадцать минут. Затем смесь снять с огня и поставить в теплое место на ночь.

Спустя три недели наблюдается эффект лечения. Стойкий результат достигается при регулярном и длительном применении.

Составы трав:

  • Смешать по 50 г березовых листьев, листьев манжетки, черники, цветков пижмы, герани, коры дуба, ромашки и фиалки.
  • Смешать по 50 г корня змеиного горца, календулы, подорожника, репешка, тысячелистника, плодов черемухи, чабреца.
  • Смешать по 50 г корня алтея, полыни, осиновых почек.
  • Смешать по 50 г корня бадана, листьев кипрея, лаванды и фиалки.
  • Смешать по 50 г коры калины, семян льна, цветков клевера и травы чистотела и хвоща.
  • Соединить по 50 г березовых листьев, крапивы, мать-и-мачехи, плодов можжевельника, черемухи и кориандра.
  • Смешать по 50 г корня дягиля, зверобоя, календулы, лабазника, мяты, корня одуванчика и листьев черники.

Перед применением сборы тщательно измельчить.

Эндометрит при беременности, после родов.

Данное заболевание представляет опасность во время вынашивания малыша. Своевременная диагностика и раннее лечение сохранят жизнь ребенку, в противном случае по мере развития болезни плод погибнет.

Поэтому важно при появлении первых признаков заболевания бежать к гинекологу.

Послеродовой эндометрит является частым осложнением после родов, как правило, его диагностируют с помощью ультразвукового исследования.

Причинами появления послеродового эндометрита считаются:

  • гестоз;
  • длительный родовой период, особенно если плод долгое время находился без жидкости;
  • появление на свет крупного малыша, неправильное положение плода;
  • крупного плода или его неправильное положение;
  • узкий таз (роды);
  • старо-родящие женщины (после тридцати и если это первый ребенок);
  • роды до девятнадцати лет;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • инфицирование роженицы ЗППП;

Женщинам после родов, попадающим в группу риска, назначается проведение УЗИ.В группу высокого риска входят женщины, перенесшие аборты, хронический тонзиллит и пиелонефрит, а также осложнения после родов.

Профилактика эндометрита.

В качестве профилактики рекомендуется тщательно соблюдать гигиену внешних органов половой сферы, особенно в период месячных, предохраняться для предотвращения наступления незапланированной беременности, и, как следствие, аборта, использовать дополнительно презерватив во избежание инфицирования ЗППП. Кроме того, важна профилактика послеродовой и инфекции и инфекции после аборта.

4 октября 2013

Источник: https://prosto-mariya.ru/endometrit-vospalenie-matki-simptomy-lechenie-narodnye-sredstva_759.html

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки: причины, симптомы, последствия

Воспаление слизистой оболочки матки или эндометрит: причины, симптомы, способы лечения и последствия. – Гинекология

Эндометрит (воспаление матки) может быть острым или хроническим. Трансвагинальные процедуры, особенно выскабливание или установка спирали, часто являются причиной развития воспаления эндометрия. 

Симптомы эндометрита могут выражаться в виде патологических выделений или длительных менструальных кровотечениях. Острое воспаление вызывает боль в нижней части живота и сопровождается повышением температуры. Если вы вовремя не отреагировать на симптомы, воспаление может распространиться на яичники и, как следствие, вызвать бесплодие.

Причины и симптомы эндометрита 

Эндометрит – инфекция эндометрия (слизистой оболочки матки), как правило, восходящего типа. Заболевание является компонентом воспалительных патологий органов малого таза (встречается под аббревиатурой PID).

Опущение матки: причины, лечение, профилактика

В формировании эндометрита могут участвовать не только гинекологические манипуляции, но и различные патогены: хламидии, гонорея, Streptococcus agalactiae, CMV (цитомегаловирус), HSV (вирус простого герпеса), Mycoplasma hominis. Эндометрит может протекать как острый или хронический процесс с наличием системных признаков воспаления или скудного симптоматического проявления.

Эндометрий играет важную роль в репродукции человека, и возникающее в нем воспаление может серьезно повредить репродуктивным планам.

Эндометрит или инфекция шейки матки могут быть следствием нелеченого воспаления влагалища, чему способствует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища и изменение pH от кислого до щелочного. Некоторые специалисты считают, что воспаление в матке чаще развивается у женщин, использующих внутриматочные спирали и длительно принимающие препараты с сильным слабительным действием.

Факторами, повышающими риск заболевания, являются аборт, оставшиеся фрагменты плодного яйца или плаценты, смещение матки в результате травмы, рискованное сексуальное поведение (незащищенный половой акт со многими партнерами, ранняя сексуальная активность), снижение иммунитета, переохлаждение, ненадлежащая личная гигиена. Другие факторы риска включают атрофические изменения эпителия из-за гормональных нарушений, например, в ходе менопаузы.

Как проявляется эндометрит? 

Воспаление матки может давать следующие симптомы: постоянный зуд и жжение во влагалище, боль и давление в нижней части живота, обильные и межменструальные кровотечения, желтоватые, гнойные выделения из влагалища, а также белые, обильные выделения в поздней стадии болезни. Во время физического осмотра или использования зеркала гинеколог обнаруживает покраснение и небольшую гиперплазию матки.

Чем опасна эрозия шейки матки

Симптомы эндометрита также включают потерю аппетита, тошноту, запор, общую слабость тела, боль в голове и спине, лихорадку, болезненность во время полового акта. Воспаление матки у женщин после родов может проявляться увеличением частоты сердечных сокращений. 

Иногда воспаление шейки матки или эндометрия протекает бессимптомно. Вот почему регулярные визиты в гинекологический кабинет и правильная интимная гигиена так важны для профилактики репродуктивного здоровья женщин.

Диагностика и лечение 

При подозрении на воспаление матки следует проводить лабораторные анализы: микробиологическое исследование влагалища, анализы крови, общие анализы мочи или посев крови и мочи. Окончательный диагноз получают на основании гистопатологического исследования.

Поликистоз яичников: симптомы, причины и последствия

При остром эндометрите желательно отдыхать и оставаться в постели. При легких формах заболевания могут быть полезны холодные компрессы в нижней части живота, легкоусвояемая диета, а также обезболивающие и спазмолитики. Более тяжелые формы эндометрита требуют применения антибиотиков и глюкокортикостероидов.

В некоторых случаях эндометрит может потребовать применения антибиотиков и препаратов эстрогена, которые ускоряют регенерацию и заживление эндометрия.

Если в полости матки имеются остатки плаценты, которые ответственны за развитие воспаления, следует провести процедуру по их удалению и после приступить к фармакологическому лечению.

Во время лечения следует исключить сексуальные контакты. Возможно понадобится лечение партнеру. 

Осложнения и последствия

Аднексит: чем опасно воспаление яичников?

Существует риск того, что нелеченый эндометрит будет распространяться по фаллопиевым трубам в яичники. Это становится причиной образования спаек, которые могут привести к закупорке маточных труб и препятствовать беременности. Кроме того, воспаление может распространиться на мочевой пузырь или брюшную полость, вызывая тяжелые патологические процессы.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/endometrit-vospalenie-slizistoy-obolochki-matki-prichiny-simptomy-posledstviya-1421718.html

ЗдоровьяШаг
Добавить комментарий